Выворот век
| Выворот век | |
|---|---|
| МКБ-10 | H02.1, Q10.1 |
| МКБ-9 | 374.1 |
| DiseasesDB | 4108 |
| MedlinePlus | 001007 |
| eMedicine | oph/211 |
Выворот век (синоним: эктро́пион век[1][2]) — изменение положения одного или обоих век, при котором край века отстает от глазного яблока или отвернут вниз, вследствие чего слизистая оболочка вывернута наружу. Различают выворот спастический, паралитический, старческий и рубцовый.
Этиология и патогенез
Рубцовый выворот образуется вследствие стягивания кожи век после ранений, ожогов, системной красной волчанки, ихтиоз (при разновидностях ихтиоз Арлекина, ламеллярный ихтиоз, возможно и с синдром ами, в которых есть ихтиоз) и других патологических процессов. Спастический выворот возникает в результате сокращения орбитальной части круговой мышцы глаза. Старческий выворот — следствие слабости этой мышцы. Паралитический выворот бывает только на нижнем веке и возникает при параличе лицевого нерва.
Выворачивание век (обратимое) производят и в качестве диагностической манипуляции при осмотре конъюнктивы или при оперативных вмешательствах.
Клиника
Край века отстает от глаза или отвернут вниз, вследствие чего слизистая оболочка вывернута наружу. Она постепенно сохнет и увеличивается в размерах. Вместе с веком от глаза отходит слезная точка, что ведет к слезотечению и мацерации кожи. В результате несмыкания глазной щели может развиться кератит с последующим помутнением роговицы.
Диагностика
Диагностика заболеваний век несложна и доступна не только врачу, но и самому больному. При внешнем осмотре можно обнаружить изменения век. При более детальном осмотре с помощью бокового освещения можно обнаружить и более тонкие изменения со стороны век.
Лечение
При спастическом вывороте — терапия, направленная на устранение его причины. При других видах выворота век показана операция. Прогноз в отношении зрения благоприятный. Косметический дефект и восстановление слезоотведения зависят от вида и степени выворота, а также своевременности и правильности операции.
См. также
Примечания
- ↑ Эктропион // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- ↑ Эктропион // Э — Электрофон. — М. : Советская энциклопедия, 1933, 1935. — Стб. 404. — (Большая советская энциклопедия : [в 66 т.] / гл. ред. О. Ю. Шмидт ; 1926—1947, т. 63).
Литература
- Справочник по офтальмологии. Под. редакцией Э.C.Аветисова. Москва: Mедицина, 1978
