Болезнь Ниманна — Пика
| Болезнь Ниманна — Пика | |
|---|---|
 | |
| МКБ-10 | E75.2 (ILDS E75.230) |
| МКБ-9 | 272.7 |
| MeSH | D009542 |
Болезнь Ниманна — Пика (англ. Niemann-Pick disease) — это наследственное заболевание, вызванное нарушением липидного метаболизма и накоплением липидов, в частности сфингомиелина, в лизосомах клеток печени, селезёнки, лёгких, костного мозга и головного мозга. Заболевание относится к лизосомным болезням накопления и характеризуется аутосомально-рецессивным наследованием[1]. Различают три типа заболевания: типы A, B и C.
Типы заболевания
Типы A и B
Тип А — самый тяжёлый тип, который начинается у грудных детей и характеризуется увеличением печени и селезёнки (гепатоспленомегалия) и прогрессивным поражением нервной системы. При этом дети не переживают раннего детского периода. Наиболее частая встречаемость этого типа болезни Ниманна-Пика наблюдается у евреев-ашкенази (выходцев из Центральной и Восточной Европы) — примерно 1 случай на 40 тысяч.
Более умеренный тип B включает гепатоспленомегалию, задержку роста и нарушение лёгочной функции с частыми лёгочными инфекциями. Другие показатели включают повышенный уровень холестерина и липидов в крови, низкий счёт тромбоцитов (тромбоцитопения). Больные как правило доживают до взрослого возраста.
Типы А и В вызываются мутациями гена кислой лизосомальной сфингомиелиназы (SMPD1). Этот фермент отвечает за расщепление сфингомиелина в мембранах лизосом. Его недостаточность приводит к избыточному накоплению сфингомиелина, а как следствие и к более широкому нарушению липидного метаболизма, включая накопление холестерина и других липидов клетки.
Тип C
Тип С проявляется в детстве, хотя возможно начало в грудном возрасте или у взрослых. Симптомы включают тяжёлые печёночные нарушения, проблемы с дыханием, задержку в развитии, припадки, повышенный мышечный тонус (дистония), нарушение координации движения, питания и движения глаз в вертикальной плоскости. Больные доживают до взрослого возраста. Частота заболевания — 1 на 150 тысяч.
Этот тип болезни Ниманна — Пика вызывается мутациями генов NPC1 или NPC2, которые кодируют белок клеточной мембраны, отвечающий за транспорт холестерина и липидов внутри клетки.
Лечение
В 2022 г. был одобрен препарат олипудаза альфа[англ.].
Примечания
- ↑ James, William D. (William Daniel), 1950-. Andrews' diseases of the skin : clinical dermatology.. — 10th ed.. — Philadelphia: Saunders Elsevier, 2006. — 961 pages с. — ISBN 0721629210, 9780721629216, 080892351X, 9780808923510. Архивная копия от 17 мая 2020 на Wayback Machine
Ссылки
- Лизосомные болезни накопления
- National Niemann-Pick Disease Foundation
- Niemann-Pick Disease Group (UK)
- Niemann-Pick Информация о болезни Ниманна–Пика тип С (рус.)
| Мукополисахаридозы (MPS) | |
|---|---|
| Муколипидозы (ML) | |
| Сфинголипидозы | |
| Олигосахаридозы | |
| Восковидныелипофусцинозынейронов | |
| Прочие | |
