Акне

Эта статья находится на начальном уровне проработки, в одной из её версий выборочно используется текст из источника, распространяемого под свободной лицензией
Материал из энциклопедии Руниверсалис
(перенаправлено с «Угревая сыпь»)
У этого термина существуют и другие значения, см. угорь.
Акне
Акне у 18-летнего мужчиныАкне у 18-летнего мужчины
МКБ-10 L70.0
МКБ-9 706.1
DiseasesDB 10765
MedlinePlus 000873
eMedicine derm/2 
MeSH D000152

Акнé (от др.-греч. ἀκμή — остриё, разгар, расцвет), или угри́, — это длительное воспалительное заболевание кожи, возникающее в ситуации, когда мертвые клетки кожи и кожное сало забивают волосяной фолликул[1].

Типичными признаками этого состояния являются комедоны, пустулы, жирная кожа, возможно образование рубцов[2][3][4]. В первую очередь заболевание поражает кожу с относительно большим количеством сальных желез, включая лицо, верхнюю часть груди и спины[5]. В результате проявлений заболевания может привести к беспокойству, снижению самооценки и, в крайних случаях, депрессии или мысли о самоубийстве[6][7], в особенности у подростков.

В 80 % случаев основной причиной появления акне является генетика[3]. Роль диеты и курения неясна, и ни чистота, ни воздействие солнечного света, по мнению специалистов, не играют роли[3][8][9]. У обоих полов гормоны, называемые андрогенами, по-видимому, являются частью основного механизма, вызывая повышенную выработку кожного сала[10]. Другим распространённым фактором является чрезмерный рост бактерий Cutibacterium acnes, которые присутствуют на коже[11].

Существуют методы лечения акне, включающие изменение образа жизни, медикаменты и медицинские процедуры. Может помочь сокращение потребления простых углеводов, таких как сахар[12]. Обычно используются препараты, наносимые непосредственно на поражённую кожу, такие как азелаиновая кислота, бензоилпероксид и салициловая кислота[13]. Антибиотики и ретиноиды доступны в формах препаратов, которые наносятся на кожу и принимаются внутрь для лечения акне[13]. Однако, в результате антибиотикотерапии может развиться устойчивость к антибиотикам[14]. Существует несколько типов оральных контрацептивов, которые помогают женщинам в борьбе с акне[13]. Как правило, медицинские работники прибегают к назначению изотретиноина лишь для лечения тяжёлых форм акне из-за потенциально более высокого риска возникновения побочных эффектов[13][15]. Часть медицинского сообщества рекомендует раннее и более интенсивное лечение акне, чтобы уменьшить общее долгосрочное воздействие на людей[6].

В 2015 году в мире было около 633 миллионов человек с акне, что сделало его восьмым наиболее распространённым заболеванием в мире[16][17]. Акне обычно встречается в подростковом возрасте и поражает примерно 80–90 % подростков в западном мире[18][19][20]. Некоторые сельские общества сообщают о более низких показателях заболеваемости акне[20][21]. Дети и взрослые могут заболеть до и после полового созревания[22]. Хотя акне становится менее распространённым среди людей во взрослом возрасте, оно сохраняется почти у половины заболевших людей в возрасте от двадцати до тридцати лет, и у небольшой части сохраняется в возрасте после сорока лет[3].

Классификация акне

Тяжёлая узловая форма акне
Узловатое акне на спине

Степень тяжести акне определяется для выбора подходящей схемы лечения и может быть классифицирована как лёгкая, умеренная или тяжёлая[19]. Не существует общепринятой шкалы для оценки тяжести акне[11]. Наличие забитых кожных фолликулов (известных как комедоны) с единичными воспалительными поражениями, ограниченными по области распространения лицом, классифицируется как лёгкая форма акне[19]. Считается, что акне средней степени тяжести является состояние, когда на лице и туловище возникает большее, по сравнению с лёгкой формой, количество воспалительных папул и пустул[19]. Форма акне считается тяжёлой, когда характерно наличие узелков[англ.] (болезненные «шишки» под кожей) в сочетании с обширным поражением лица и туловища[19][23].

Большие узелки ранее назывались кистами. Термин узловато-кистозное использовался в медицинской литературе для описания тяжёлых случаев воспалительного акне[23]. Истинные кисты редки среди тех, у кого есть акне, и термин тяжёлая узловая форма в настоящее время является более предпочтительным[23].

Аcnе inversa (L. invertō, «вверх ногами») и аcnе rosacea (rosa, «розового цвета» + -āceus, «формирующий») не являются формами акне и являются альтернативными названиями, которые соответственно относятся к кожным заболеваниям hidradenitis suppurativa[англ.](HS) и розацеа[24][25][26]. Несмотря на то, что HS разделяет некоторые общие черты с обыкновенным акне, такие как склонность забивать кожные фолликулы клеточными остатками кожи, в любом случае в этом состоянии отсутствуют характерные признаки акне, и поэтому оно считается отдельным кожным заболеванием[24].

Признаки и симптомы

Типичные признаки акне включают повышенную секрецию кожного сала, микрокомедоны, комедоны, папулы, узелки (большие папулы), пустулы и часто образование рубцов[27][28]. Внешний вид акне зависит от цвета кожи. Акне может привести к психологическим и социальным проблемам[19].

Рубцы

Рубцы после акне вызваны воспалением в дерме и, согласно статистике, затрагивают 95 % людей с акне[29]. Аномальное заживление и кожное воспаление создают рубец[30]. Рубцевание, наиболее вероятно, произойдёт при тяжёлой форме, но может произойти и при любой другой форме акне[29]. Рубцы после акне классифицируются на основании того, приводит ли ненормальное заживление после кожного воспаления к избыточному отложению коллагена или его потере в месте поражения акне[31].

Атрофические рубцы после акне утратили коллаген из-за реакции заживления и являются наиболее распространённым типом рубцов после акне (на их долю приходится около 75 % всех рубцов после акне)[30][31]. Ice-pick рубцы, boxcar рубцы и rolling рубцы — это подтипы атрофических рубцов после акне[29]. Boxcar рубцы — это круглые или яйцевидные рубцы с резкими границами, размер которых варьируется от 1,5 до 4 мм в поперечнике[30]. Ice-pick рубцы узкие (менее 2 мм в поперечнике), глубокие рубцы, которые простираются в дерму[30]. Rolling рубцы шире, чем ice-pick и boxcar (4–5 мм в поперечнике) и имеют волнообразный рисунок глубины на коже[30].

Гипертрофические рубцы[англ.] редки и характеризуются повышенным содержанием коллагена после аномальной реакции заживления[30]. Они описаны как твёрдые и приподнятые над кожей[30][32]. Гипертрофические рубцы остаются в пределах первоначальных краев раны, тогда как келоидные рубцы могут образовывать рубцовую ткань за пределами этих границ[30]. Келоидные рубцы после акне чаще встречаются у мужчин и людей с более тёмной кожей и обычно возникают на туловище[30].

Пигментация

Обычно, после того как воспаленное очаговое поражение акне проходит, кожа темнеет в этой области, это явление известно как поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ). Воспаление стимулирует деятельность пигментных клеток кожи (известных как меланоциты) для выработки большего количества пигмента меланина, что приводит к потемнению кожи[33]. ПВГ встречается чаще у людей с более тёмным цветом кожи[34]. Пигментированный рубец — это общий термин, используемый для обозначения ПВГ, но он вводит в заблуждение, поскольку предполагает, что изменение цвета является постоянным. Часто, ПВГ можно предотвратить, избегая любого обострения акне и она может исчезнуть со временем. Однако, неконтролируемая ПВГ может длиться месяцами, годами или даже быть постоянной, если затронуты более глубокие слои кожи[35]. Даже минимальное воздействие солнечных лучей на кожу может поддерживать гиперпигментацию[33]. Ежедневное использование солнцезащитного крема SPF 15 или выше может минимизировать такой риск[35].

Причины

Факторы риска развития акне, кроме генетики, не были окончательно идентифицированы. Возможными вторичными факторами являются гормоны, инфекции, диета и стресс. Исследования, изучающие влияние курения на частоту и тяжесть акне, были неубедительными[3][36][37]. Солнечный свет и чистота не связаны с акне[8].

Гены

Акне, кажется, имеет сильную связь с наследственностью; генетика объясняет 81 % вариаций в популяции[11]. Исследования, проведённые на больных близнецах и родственниках первой степени[англ.], также демонстрируют сильно наследственную природу акне[3][11]. Восприимчивость к акне, вероятно, обусловлена влиянием множества генов, так как болезнь не следует классическому (менделевскому) типу наследования. Эти гены-кандидаты включают в себя, среди прочего, определённые вариации в генах фактора некроза опухоли (ФНО-альфа), IL-1 альфа и CYP1A1[англ.][18]. Вариация 308 G/A однонуклеотидного полиморфизма в гене ФНО связана с повышенным риском развития акне[38]. Акне может быть признаком редких генетических заболеваний, таких как синдром Аперта[11]. Тяжёлая форма акне может быть связана с синдромом XYY[39].

Гормоны

Гормональная активность, возникающая во время менструального цикла и полового созревания, может способствовать формированию акне. В период полового созревания увеличение половых гормонов, называемых андрогенами, приводит к увеличению размеров сальных желез и образованию более жирного кожного сала[5]. Андрогенные гормоны тестостерон, дигидротестостерон (ДГТ) и дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — все они связаны с акне. Высокие уровни гормона роста (ГР) и инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1) также связаны с ухудшением состояния акне[40]. Как андрогены, так и ИФР-1, по-видимому, необходимы для возникновения акне, поскольку акне не развиваются у людей с синдромом полной нечувствительности к андрогенам (СПНкА) или синдромом Ларона (нечувствительность к ГР, что приводит к очень низким уровням ИФР-1)[41][42].

Медицинские патологии, которые обычно вызывают состояние с высоким уровнем андрогенов, такие как синдром поликистозных яичников, врождённая гиперплазия коры надпочечников и андроген-секретирующие опухоли, также могут спровоцировать появление акне[43][44]. И наоборот, люди, которые испытывают недостаток в андрогенных гормонах или нечувствительны к воздействию андрогенов, редко имеют акне[43]. Беременность может повышать уровень андрогенов и, следовательно, синтез кожного сала[44][45]. Акне может быть побочным эффектом заместительной терапии тестостероном или использования анаболических стероидов[4][46]. Добавки для бодибилдеров и биологически активные добавки, которые отпускаются без рецепта, часто содержат незаконно добавленные анаболические стероиды[4][47].

Инфекции

Анаэробный вид бактерий Cutibacterium acnes (ранее Propionibacterium acnes) способствует развитию акне, но его точная роль не совсем понятна[3]. Существуют специфические суб-штаммы C. acnes, связанные с нормальной кожей и другие с умеренными или тяжёлыми воспалительными формами акне[48]. Неясно, развиваются ли эти нежелательные штаммы на месте или приобретаются, или, возможно, оба в зависимости от человека. Эти штаммы обладают способностью изменяться, сохранять активность или приспосабливаться к ненормальному циклу воспаления, синтезу жира и неадекватному отслоению мёртвых клеток кожи, поражённой акне. Заражение паразитарным клещом Demodex не связано с развитием акне[28][49]. Этот клещ есть на коже всех людей, это патогенно-условная форма, и неясно, увеличение его количества вызывает акне, или акне вызывает рост популяции клещей.

Диета

Диеты с высокой гликемической нагрузкой оказывают различное влияние на тяжесть течения акне[12][50][51]. Многочисленные рандомизированные контролируемые исследования и нерандомизированные исследования показали, что диета с более низкой гликемической нагрузкой эффективна для уменьшения акне[50]. Имеются слабые данные наблюдений, свидетельствующие о том, что потребление молока (молочных продуктов) положительно связано с более высокой частотой и тяжестью акне[49][52][50][53][54]. Молоко содержит сывороточный белок и гормоны, такие как бычий ИФР-1, и прекурсоры дигидротестостерона[50]. Исследования показывают, что эти компоненты усиливают действие инсулина и ИФР-1 и тем самым увеличивают выработку андрогенных гормонов, кожного сала и способствуют образованию комедонов[50]. Имеющиеся данные не подтверждают связь между употреблением шоколада или соли и тяжестью акне[52][53]. Несколько исследований изучали связь между ожирением и акне[3]. Витамин B12 может вызвать кожные воспаления, сходные с акне (угревая сыпь), или ухудшать существующее акне при приёме в дозах, превышающих рекомендуемую суточную дозу[англ.][55].

Стресс

Есть несколько качественных исследований, которые продемонстрировали, что стресс вызывает или ухудшает акне[56]. Несмотря на противоречивость, некоторые исследования показывают, что увеличение тяжести акне связано с высоким уровнем стресса в определённых условиях, таких как гормональные изменения, наблюдаемые при предменструальном синдроме[57][58].

Прочие

Механическая обструкция кожных фолликулов из-за ношения шлемов или ремешков на подбородке может ухудшить существующее акне[59]. Ряд лекарственных препаратов может также ухудшить уже существующее акне. Примеры таких лекарств включают литий, гидантоин, изониазид, глюкокортикоиды, иодиды, бромиды и тестостерон[39].

Патофизиология

Упрощённое изображение образования комедонов акне.

Акне — это хроническое кожное заболевание пилозо-сального аппарата, развивающееся вследствие закупорки волосяных фолликулов кожи. Эти закупорки возникают в результате следующих четырёх аномальных процессов: увеличение производства кожного сала (под влиянием андрогенов), чрезмерного отложения белка кератина[англ.], приводящее к образованию комедонов, колонизация фолликула бактериями Cutibacterium acnes (C. acnes) и местное выделение провоспалительных химических веществ в коже[48].

Самым ранним патологическим изменением является образование пробки (микрокомедона), которое в основном обусловлено чрезмерным ростом, размножением и накоплением клеток кожи в волосяном фолликуле[4]. В здоровой коже отмершие клетки кожи выходят из поры волосяного фолликула на поверхность[1]. У людей с акне увеличение выработки жирного кожного сала приводит к слипанию мёртвых клеток кожи[1]. Накопление мёртвых клеток кожи и жирного кожного сала блокирует поры волосяного фолликула, образуя микрокомедон[1]. Биоплёнка C. acnes в волосяном фолликуле ухудшает течение этого процесса[43]. Если микрокомедон является поверхностным внутри волосяного фолликула, пигмент кожи меланин подвергается воздействию воздуха, что приводит к его окислению и появлению тёмного цвета (известного как угорь или открытый комедон)[1][4][19]. Напротив, если микрокомедон образуется глубоко внутри волосяного фолликула, это вызывает образование милиума (известного как закрытый комедон)[1][4].

Основным гормональным фактором выработки жирного кожного сала в коже является дигидротестостерон[4]. Другим андрогенным гормоном, ответственным за повышение активности сальных желез, является ДЭАС. Надпочечники выделяют

Анатомия волосяного фолликула, демонстрирующая здоровый волосяной фолликул (на фото слева), белые угри или закрытый комедон (средний рисунок) и чёрные точки или открытый комедон (на фото справа)

большее количество ДЭАС во время адренархе (стадия полового созревания), и это приводит к увеличению выработки кожного сала. На коже с излишком кожного сала естественная для данной среды и в основном комменсальная кожная бактерия C. acnes легко растёт и может вызывать воспаление внутри и вокруг фолликула за счёт активации врождённого иммунитета[1]. C. acnes вызывает воспаление кожи при акне, увеличивая выработку нескольких провоспалительных химических сигналов (таких как IL-1α, IL-8, ФНО-α и ЛТВ4); IL-1α необходим для образования комедонов.

Способность C. acnes связывать и активировать класс рецепторов иммунной системы, известных как toll-подобные рецепторы (TLR), особенно TLR2 и TLR4, является основным механизмом воспаления кожи, связанного с акне[43][60][61]. Активация TLR2 и TLR4, вызванная C. acnes, приводит к повышенной секреции IL-1α, IL-8 и ФНО-α[43]. Высвобождение этих воспалительных сигналов привлекает к волосяному фолликулу различные иммунные клетки, включая нейтрофилы, макрофаги и клетки Th1[43]. IL-1α стимулирует повышенную активность и репродукцию клеток кожи, что, в свою очередь, способствует развитию комедонов[43]. Кроме того, клетки сальной железы продуцируют больше антимикробных пептидов, таких как HBD1[англ.] и HBD2[англ.], в ответ на связывание TLR2 и TLR4[43].

C. acnes также провоцирует воспаление кожи, изменяя жировой состав кожного сала[43]. Окисление липидного сквалена, вызванное C. acnes, имеет особое значение. Окисление сквалена активирует NF-κB (белковый комплекс) и, следовательно,

Блок-схема патологической последовательности событий, приводящих к акне

повышает уровень IL-1α[43]. Кроме того, окисление сквалена повышает активность фермента 5-липоксигеназы[англ.], которая катализирует превращение арахидоновой кислоты в лейкотриен B4 (ЛТВ4)[43]. ЛТВ4 способствует воспалению кожи, воздействуя на активируемый пролифератором пероксисом альфа-рецептор[англ.] белка (PPARα)[43]. PPARα повышает активность белка-активатора 1 (AP-1) и NF-κB, тем самым приводя к рекрутированию воспалительных Т-клеток[43]. Способность C. acnes превращать триглицериды кожного сала в провоспалительные свободные жирные кислоты посредством секреции фермента липазы дополнительно объясняет её воспалительные свойства[43]. Эти свободные жирные кислоты стимулируют увеличение продукции кателицидина[англ.], HBD1 и HBD2, что приводит к дальнейшему воспалению[43].

Этот каскад воспаления обычно приводит к образованию воспалительных поражений акне, включая папулы, инфицированные пустулы или узелки[англ.][4]. Если воспалительная реакция тяжёлая, фолликул может прорываться в более глубокие слои дермы и подкожной ткани и вызывать образование глубоких узелков[4][62][63]. Участие АР-1 в вышеупомянутом воспалительном каскаде активирует матриксные металлопротеиназы, которые способствуют локальному разрушению тканей и образованию рубцов[43].

Диагностика

Вульгарные угри диагностируются на основании клинического заключения врача[11]. Обследование человека с подозрением на акне должно включать подробный анамнез, касающийся семейного анамнеза акне, обзор принимаемых лекарств, признаков или симптомов чрезмерной выработки андрогенных гормонов, кортизола и гормона роста[11]. Для диагностики акне обязательно должны присутствовать комедоны (чёрные и белые точки). При их отсутствии, внешний вид, похожий на акне, указывает на другое кожное заболевание[26]. Микрокомедоны (предшественники черных и белых точек) не видны невооруженным глазом при осмотре кожи, и для их просмотра требуется микроскоп[26]. Многие особенности могут указывать на то, что вульгарные угри человека чувствительны к гормональным воздействиям. Исторические и физические данные, которые могут указывать на наличие гормоночувствительного акне, включают возраст от 20 до 30 лет; ухудшение за неделю до менструации у женщины; поражения акне преимущественно на линии нижней челюсти и подбородка; и воспалительные/узловые поражения акне[4].

Существует несколько шкал для оценки степени тяжести вульгарных угрей, но по-прежнему существуют разногласия относительно того, какая шкала лучше всего подходит для диагностики[64][65]. Шкала оценки акне Кука использует фотографии для оценки степени тяжести от 0 до 8, причем более высокие показатели числа обозначают более серьезное акне. Эта шкала была первой, в которой использовался стандартизованный фотографический протокол для оценки степени тяжести акне; с момента создания в 1979 году шкала претерпела несколько изменений[65]. Методика классификации акне Leeds учитывает поражения акне на лице, спине и груди и классифицирует их как воспалительные или невоспалительные. Баллы Leeds варьируются от 0 (наименее серьезное) до 10 (наиболее серьезное), хотя по модифицированным шкалам максимальный балл составляет 12[65][66]. Шкала оценки акне Pillsbury классифицирует степень тяжести акне от 1 (наименее тяжелая) до 4 (наиболее серьезная)[64][67].

Дифференциальная диагностика

Многие кожные заболевания могут имитировать обыкновенное акне, и все они известны как угревые высыпания[англ.][26]. Такие состояния включают, среди прочего, ангиофибромы[англ.], эпидермальные кисты[англ.], плоские бородавки[англ.], фолликулит, фолликулярный кератоз, милиумы, периоральный дерматит[англ.] и розацеа[19][68]. Возраст – один из факторов, который может помочь отличить эти расстройства. Кожные заболевания, такие как периоральный дерматит и фолликулярный кератоз, могут выглядеть как акне, но чаще возникают в детстве. Розацеа чаще встречается у пожилых людей[19]. Покраснение лица, вызванное жарой, употреблением алкоголя или острой пищи, также больше указывает на розацеа[69]. Наличие комедонов помогает медицинским специалистам отличать акне от кожных заболеваний, которые похожи по внешнему виду[13]. Хлоракне[англ.], вызванное воздействием определенных химических веществ, может выглядеть очень похоже на обыкновенное акне[70].

Лечение

Существует множество различных методов лечения акне. К ним относятся альфа-гидроксикислота[англ.], антиандрогенные препараты, антибиотики, антисеборейные препараты, азелаиновая кислота, бензоилпероксид, гормональные препараты, кератолитические мыла, никотинамид, ретиноиды и салициловая кислота[71]. Методы лечения акне работают по крайней мере четырьмя различными способами, включая следующие: уменьшение воспаления, гормональные манипуляции, уничтожение C. acnes и нормализация отхождения клеток кожи и выработки кожного сала в порах для предотвращения закупорки[11]. Типичные методы лечения включают местную терапию, такую как антибиотики, бензоилпероксид и ретиноиды, и системные методы лечения, включая антибиотики, гормональные средства и пероральные ретиноиды[19][72].

Для лечения акне рекомендуемые методы лечения включают топические ретиноиды, бензоилпероксид, а также местные или пероральные антибиотики[73]. Такие процедуры, как световая терапия и лазерная терапия, не относятся к терапии первой линии и обычно играют лишь дополнительную[англ.] роль из-за их высокой стоимости и ограниченных доказательств[72]. Терапия синим светом имеет неясные преимущества[74]. Лекарства от акне нацелены на ранние стадии образования комедонов и обычно неэффективны при видимых поражениях кожи; акне обычно начинает проходить через восемь-двенадцать недель после начала терапии[11].

Уход за кожей

Как правило, людям с акне рекомендуется не мыть пораженную кожу более двух раз в день[11]. Нанесение увлажняющего крема без отдушек на чувствительную и склонную к акне кожу может уменьшить раздражение. Раздражение кожи, вызванное лекарствами от акне, обычно достигает пика через две недели после начала использования и имеет тенденцию уменьшаться при продолжении использования[11]. Дерматологи рекомендуют использовать косметические продукты, в которых указано, что они не вызывают комедонов, не содержат масел и не забивают поры.[11]

Диета

Дерматологи также рекомендуют диету с низким содержанием простых сахаров[англ.] как метод борьбы с акне[50]. По состоянию на 2014 год имеющихся доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать ограничение употребления молока для лечения акне[50].

Лекарства

Бензоилпероксид

Крем с бензоилпероксидом — типичное средство для лечения акне

Бензоилпероксид (BPO) — это средство первой линии для лечения акне легкой и средней степени тяжести благодаря своей эффективности и легким побочным эффектам (в основном, раздражению кожи). В кожном фолликуле бензоилпероксид убивает C. acnes, окисляя их белки за счет образования свободных радикалов кислорода и бензойной кислоты. Эти свободные радикалы, вероятно, мешают метаболизму бактерий и их способности производить белки[75][76]. Кроме того, бензоилпероксид умеренно эффективен для расщепления комедонов и подавления воспаления[73][76]. В комбинированных продуктах используется бензоилпероксид с антибиотиком или ретиноидом местного применения, например бензоилпероксид/клиндамицин[англ.] и бензоилпероксид/адапален[англ.] соответственно[34]. Местное применение бензоилпероксида эффективно при лечении акне[77].

Побочные эффекты включают повышенную светочувствительность кожи, сухость, покраснение и периодическое шелушение[78]. Во время лечения часто рекомендуется использовать солнцезащитный крем, чтобы предотвратить солнечные ожоги. Более низкие концентрации бензоилпероксида так же эффективны при лечении акне, как и более высокие концентрации, но вызывают меньшее количество побочных эффектов[76][79]. В отличие от антибиотиков, бензоилпероксид не вызывает устойчивости бактерий к антибиотикам[78].

Ретиноиды

Ретиноиды — это лекарства, которые уменьшают воспаление, нормализуют жизненный цикл клеток фолликула и снижают выработку кожного сала[43][80]. Они структурно родственны витамину А[80]. Исследования показывают, что дерматологи и врачи общей практики недооценивают их при акне[11]. Ретиноиды, по-видимому, влияют на жизненный цикл клеток выстилки фолликула. Это помогает предотвратить накопление клеток кожи[англ.] в волосяном фолликуле, которое может вызвать закупорку. Это средство первой линии от акне[4], особенно для людей с темной кожей. Ретиноиды известны тем, что приводят к более быстрому уменьшению поствоспалительной гиперпигментации[34].

Ретиноиды местного применения включают адапален[англ.], ретинол, тазаротен[англ.], трифаротен и третиноин[45][81]. На первоначальном этапе они могут вызвать обострение акне и покраснение лица, а также могут вызвать значительное раздражение кожи. В целом ретиноиды повышают чувствительность кожи к солнечному свету, поэтому их рекомендуется использовать в ночное время[4]. Третиноин является наименее дорогим из ретиноидов местного применения и вызывает наибольшее раздражение кожи, тогда как адапален является наименее раздражающим, но стоит значительно дороже[4][82]. Большинство препаратов третиноина несовместимы для применения с бензоилпероксидом[11]. Тазаротен — самый эффективный и дорогой ретиноид местного применения, но он не так хорошо переносится[4][82]. Ретинол — это форма витамина А, который оказывает схожее, но более мягкое действие и присутствует во многих безрецептурных увлажняющих средствах и других продуктах для местного применения.

Изотретиноин — пероральный ретиноид, который очень эффективен при тяжёлых узловых акне и акне средней тяжести, которое трудно поддается другим методам лечения[4][19]. Обычно достаточно одного-двух месяцев использования, чтобы увидеть улучшение. Акне часто полностью проходит или переходит в более легкую форме после 4–6-месячного курса перорального приема изотретиноина[4]. После одного курса лечения около 80 % людей сообщают об улучшении, а более 50 % – о полной ремиссии[19]. Около 20 % людей нуждаются в повторном курсе, но 80 % из них сообщают об улучшении, в результате чего кумулятивная эффективность составляет 96 %[19].

Есть опасения, что изотретиноин связан с побочными эффектами, такими как депрессия, суицидальность и анемия. Нет чётких доказательств, подтверждающих некоторые из этих утверждений[4][19]. В некоторых исследованиях было обнаружено, что изотретиноин превосходит антибиотики или плацебо в уменьшении проявлений акне[15]. Однако в обзоре 2018 года, в котором сравнивали воспалительные поражения после лечения антибиотиками или изотретиноином, не было обнаружено разницы[83]. Частота нежелательных явлений была примерно в два раза выше при использовании изотретиноина, хотя в основном это были явления, связанные с сухостью[15]. Окончательно не было обнаружено повышенного риска суицида или депрессии[15].

Медицинские органы строго регулируют использование изотретиноина женщинами детородного возраста из-за его известного вредного воздействия во время беременности[19]. Чтобы такая женщина считалась кандидатом на изотретиноин, она должна пройти подтвержденный отрицательный тест на беременность и использовать эффективную форму контроля над рождаемостью[19]. В 2008 году в США была запущена программа iPLEDGE[англ.] для предотвращения использования изотретиноина во время беременности[84]. iPledge требует, чтобы у женщины были два отрицательных теста на беременность и использовались два типа противозачаточных средств в течение как минимум одного месяца до начала терапии изотретиноином и одного месяца после[84]. Эффективность программы iPledge является спорной из-за продолжающихся случаев несоблюдения режима контрацепции[84][85].

Антибиотики

Люди могут наносить антибиотики на кожу или принимать их внутрь для лечения акне. Они работают, убивая C. acnes и уменьшая воспаление[19][78][86]. Несмотря на то, что многочисленные рекомендации призывают медицинских работников снизить количество назначаемых пероральных антибиотиков, многие работники не следуют этому руководству[87]. Пероральные антибиотики остаются наиболее часто назначаемой системной терапией при акне[87]. Широко распространенное чрезмерное использование антибиотиков широкого спектра действия[англ.] при акне привело к более высокому уровню устойчивости к антибиотикам штаммов C. acnes во всем мире, особенно к широко используемым тетрациклиновым (например, доксициклину) и макролидным антибиотикам (например, эритромицину для местного применения)[14][78][86][87]. Поэтому дерматологи предпочитают антибиотики в составе комбинированной терапии, а не для использования в одиночку[11].

Обычно используемые антибиотики, наносимые на кожу или принимаемые перорально, включают клиндамицин, эритромицин, метронидазол, сульфацетамид и тетрациклины (например, доксициклин или миноциклин)[45]. Доксициклин 40 миллиграммов в день (низкие дозы), по-видимому, имеет эффективность, аналогичную эффективности 100 миллиграммов в день, и имеет меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта[11]. Однако низкие дозы доксициклина не одобрены FDA для лечения акне[88]. Антибиотики, наносимые на кожу, обычно используются при акне легкой и средней степени тяжести[19]. Пероральные антибиотики, как правило, более эффективны, чем местные антибиотики, и способствуют более быстрому разрешению воспалительных поражений акне, чем местные применения[4]. Не рекомендуется одновременное применение местных и пероральных антибиотиков[86].

Пероральные антибиотики рекомендуются для использования не дольше трёх месяцев, поскольку курсы антибиотиков, превышающие эту продолжительность, связаны с развитием устойчивости к антибиотикам и не показывают явных преимуществ над курсами с более короткой продолжительностью[86]. Если используются длительные пероральные антибиотики более трёх месяцев, рекомендуется одновременно использовать перекись бензоила или ретиноид, чтобы уменьшить риск развития резистентности C. acnes к антибиотикам[86].

Антибиотик дапсон эффективен против воспалительного акне при нанесении на кожу. Как правило, это не лучший выбор из-за более высокой стоимости и отсутствия явного превосходства над другими антибиотиками[4][11]. Дапсон для местного применения иногда является предпочтительной терапией для женщин или людей с чувствительной или тёмной кожей[11]. Не рекомендуется использовать с бензоилпероксидом из-за риска окрашивания кожи в жёлто-оранжевый цвет[1]. Миноциклин — эффективное средство от акне, но он не является антибиотиком первой линии из-за отсутствия доказательств того, что он лучше других методов лечения, и опасений по поводу его безопасности по сравнению с другими тетрациклинами[89].

Сарециклин — новейший пероральный антибиотик, разработанный специально для лечения акне, и одобрен FDA для лечения воспалительного акне средней и тяжелой степени у пациентов в возрасте от девяти лет и старше[90][91][92]. Это тетрациклиновый антибиотик узкого спектра действия[англ.], который проявляет необходимую антибактериальную активность против патогенов, связанных с акне, и низкую склонность к индуцированию устойчивости к антибиотикам[93][94]. В клинических испытаниях сарециклин продемонстрировал клиническую эффективность в уменьшении воспалительных поражений акне уже через три недели и уменьшении акне туловища (спины и груди)[92][95].

Гормональная терапия

У женщин использование комбинированных противозачаточных таблеток может уменьшить симптомы акне[96]. Эти таблетки содержат эстроген и прогестоген[97]. Они работают, уменьшая выработку андрогенных гормонов яичниками и уменьшая свободные и, следовательно, биологически активные фракции андрогенов, что приводит к снижению выработки кожного сала и, как следствие, уменьшению тяжести акне[1][98]. Прогестогены первого поколения, такие как норэтиндрон и норгестрел[англ.], обладают андрогенными свойствами и могут усугублять акне[11]. Хотя пероральные эстрогены в некоторых ситуациях снижают уровень ИФР-1, что теоретически может уменьшить симптомы акне[99][100], комбинированные противозачаточные таблетки, по-видимому, не влияют на уровень ИФР-1 у фертильных женщин[97][101]. Противозачаточные таблетки, содержащие ципротерона ацетат, снижают уровень общего и свободного ИФР-1[102]. Комбинации, содержащие прогестогены третьего или четвертого поколения, включая дезогестрел[англ.], диеногест, дроспиренон[англ.] или норгестимат[англ.], а также противозачаточные таблетки, содержащие ацетат ципротерона или ацетат хлормадинона[англ.], предпочтительны для женщин с акне из-за их более сильного антиандрогенного действия[96][103][104]. Исследования показали, что при приеме комбинированных противозачаточных таблеток выраженность акне уменьшается на 40-70%.[98] Обзор 2014 года показал, что пероральные антибиотики, по-видимому, несколько более эффективны, чем противозачаточные таблетки, в снижении количества воспалительных поражений акне через три месяца[105]. Тем не менее, эти два метода лечения примерно равны по эффективности уменьшения количества воспалительных, невоспалительных и общих поражений акне через шесть месяцев использования[105]. Авторы анализа предположили, что противозачаточные таблетки по сравнению с пероральными антибиотиками могут быть более предпочтительным средством лечения акне у некоторых женщин из-за аналогичной эффективности через шесть месяцев и отсутствия связанной с ними устойчивости к антибиотикам[105]. Использование прогестаген-противозачаточных средств[англ.] с использованием андрогенных прогестинов связано с обострением акне[87].

Антиандрогены, такие как ципротерона ацетат и спиронолактон, могут успешно лечить акне, особенно у женщин с признаками чрезмерной выработки андрогенов, такими как повышенная волосатость или продукция кожного сала, или облысение[1][45]. Спиронолактон — эффективное средство от акне у взрослых женщин[106]. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, он не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для этой цели[4][34][106]. Спиронолактон является антагонистом альдостерона[англ.] и полезен при лечении угрей из-за его способности дополнительно блокировать рецепторы андрогенов при использовании в более высоких дозах[34][87]. Сам по себе или в сочетании с противозачаточными таблетками спиронолактон снижает проявление акне у женщин на 33-85 %. Эффективность спиронолактона при акне зависит от дозы[98]. Сообщается, что высокие дозы ципротерона ацетата уменьшают симптомы акне у женщин на 75-90 % в течение трех месяцев[107]. Обычно его сочетают с эстрогеном, чтобы избежать нарушений менструального цикла и дефицита эстрогена[англ.][108]. Лекарство, по-видимому, эффективно при лечении акне у мужчин, при этом одно исследование показало, что высокая доза снижает воспалительные поражения от акне на 73 %. Тем не менее, побочные эффекты спиронолактона и ципротерона ацетата у мужчин, такие как гинекомастия, сексуальная дисфункция и снижение минеральной плотности костей[англ.], обычно делают их использование при акне у мужчин непрактичным[109][110][111].

Беременные и кормящие женщины не должны использовать антиандрогены от акне из-за риска возникновения пороков развития, таких как гипоспадия и феминизация младенцев мужского пола[45]. Женщины, ведущие половую жизнь и которые теоретически способны забеременеть, должны использовать эффективный метод контрацепции для предотвращения беременности при приёме антиандрогенов[112]. По этой причине антиандрогены часто комбинируют с противозачаточными таблетками, что может дополнительно увеличить эффективность лечения[34][113]. FDA добавило к спиронолактону особое предупреждение (в рамке)[англ.] о возможных рисках развития опухолей, основанное на доклинических исследованиях[англ.] с очень высокими дозами (>100-кратные клинические дозы), и предупредило, что следует избегать ненужного использования лекарства[73][87][114]. Однако несколько крупных эпидемиологических исследований впоследствии не обнаружили повышенного риска развития опухолей у людей при приеме спиронолактона[87][115][116][117]. И наоборот, была обнаружена сильная связь между ципротерона ацетатом и некоторыми опухолями головного мозга, и его использование было ограничено[118][119]. Риск опухоли головного мозга при применении ципротерона ацетата обусловлен его сильным прогестагенным действием и не связан с антиандрогенной активностью или другими антиандрогенами[118][120].

Флутамид[англ.], чистый антагонист рецепторов андрогенов, эффективен при лечении акне у женщин[107][121]. Похоже, что он уменьшает симптомы акне на 80-90 % даже в низких дозах, при этом несколько исследований показали полное избавление от акне[107][122][123]. В одном исследовании флутамид уменьшил симптомы акне на 80 % в течение трёх месяцев, тогда как спиронолактон уменьшил симптомы только на 40 % за тот же период[123][124][125]. В крупном долгосрочном исследовании 97 % женщин сообщили, что удовлетворены контролем над их акне с помощью флутамида[126]. Несмотря на свою эффективность, флутамид может быть сильно токсичным для печени, и имели место случаи смерти женщин, принимавших даже низкие дозы препарата для лечения андрогензависимых состояний кожи и волос[127]. Таким образом, использование флутамида от акне становится все более ограниченным[126][128][129], и утверждается, что дальнейшее использование флутамида для таких целей неэтично[127]. Бикалутамид[англ.], чистый антагонист рецепторов андрогенов с тем же механизмом, что и флутамид, и с сопоставимой или превосходящей антиандрогенной эффективностью, но без такого же риска токсического воздействия на печень, является потенциальной альтернативой флутамиду при лечении андрогензависимых состояний кожи и волос у женщин[112][130][131][132].

Класкотерон[англ.] — это антиандроген для местного применения, который продемонстрировал эффективность в лечении акне как у мужчин, так и у женщин и был одобрен для применения[133] в 2020 г.[134][135][136][137]. Он не показал системной абсорбции или связанных с ним антиандрогенных побочных эффектов[1][136][137]. При прямом сравнении класкотерон показал большую эффективность, чем местный изотретиноин[1][136][137]. Ингибиторы 5α-редуктазы[англ.], такие как финастерид и дутастерид[англ.], могут быть полезны для лечения акне как у мужчин, так и у женщин, но для этой цели они не прошли адекватную оценку[4][138][139][140]. Более того, ингибиторы 5α-редуктазы обладают сильным потенциалом вызывать врожденные дефекты у младенцев мужского пола, что ограничивает их использование у женщин[4][139]. Однако ингибиторы 5α-редуктазы часто используются для лечения чрезмерного роста волос на лице/теле у женщин и могут быть объединены с противозачаточными таблетками для предотвращения беременности[138]. По состоянию на 2010 год нет доказательств, подтверждающих эффективность использование циметидина или кетоконазола для лечения акне[141].

Гормональные препараты от акне, такие как комбинированные противозачаточные таблетки и антиандрогены, могут считаться терапией первой линии при многих обстоятельствах, включая желаемое предупреждение беременности; известную или предполагаемую гиперандрогению; акне в зрелом возрасте; акне, которое обостряется перед менструацией; и при сопутствующей избыточной выработке кожного сала (себореи)[141]. Гормональная терапия эффективна от акне даже у женщин с нормальным уровнем андрогенов[141].

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота эффективна при акне легкой и средней степени тяжести при местном применении в концентрации 20 %[62][142]. Необходимо лечение два раза в день в течение шести месяцев, оно так же эффективно, как местное применение бензоилпероксида 5 %, изотретиноина 0,05 % и эритромицина 2 %[143]. Азелаиновая кислота — эффективное средство от акне благодаря её способности уменьшать накопление клеток кожи в фолликуле, а также её антибактериальным и противовоспалительным свойствам[62]. Обладает легким осветляющим эффектом за счет способности подавлять синтез меланина. Следовательно, он полезен при лечении акне у людей, которые также страдают от поствоспалительной гиперпигментации[4]. Азелаиновая кислота может вызвать раздражение кожи[144]. Она менее эффективна и более дорогая, чем ретиноиды[4]. Азелаиновая кислота также приводила к худшему результату лечения по сравнению с бензоилпероксидом. По сравнению с третиноином, азелаиновая кислота либо слабо помогает, либо вовсе не помогает в лечении[145].

Салициловая кислота

Салициловая кислота — это бета-гидроксикислота[англ.] для местного применения, которая останавливает размножение бактерий[англ.] и обладает кератолитическими свойствами[146][147]. Она менее эффективна, чем терапия ретиноидами[19]. Салициловая кислота открывает закупоренные поры кожи и способствует удалению эпителиальных клеток кожи[146]. Сухость кожи[англ.] — наиболее часто встречающийся побочный эффект при местном применении, хотя у людей с более темным типом кожи может происходить потемнение кожи[4].

Прочие лекарства

Препараты никотинамида (амидной формы витамина B3) для местного и перорального применения являются альтернативными методами лечения[148]. Сообщается, что никотинамид уменьшает акне благодаря своим противовоспалительным свойствам, способности подавлять выработку кожного сала и своим ранозаживляющим свойствам[148]. Для лечения акне также предлагаются препараты цинка для местного и перорального применения; доказательства, подтверждающие их эффективность для этой цели, ограничены[149]. Способность цинка уменьшать воспаление и выработку кожного сала, а также подавлять рост C. acnes — это предполагаемые механизмы лечения акне[149]. Антигистаминные препараты могут облегчить симптомы у тех, кто уже принимает изотретиноин, благодаря своим противовоспалительным свойствам и способности подавлять выработку кожного сала[150].

При местном применении гидрохинон осветляет кожу за счет ингибирования тирозиназы, фермента, ответственного за преобразование аминокислоты тирозина в пигмент кожи меланин, и используется для лечения поствоспалительной гиперпигментации, связанной с акне[33]. Вмешиваясь в выработку меланина в эпидермисе, гидрохинон приводит к меньшей гиперпигментации, поскольку потемневшие клетки кожи со временем естественным образом отшелушиваются[33]. Улучшение состояния гиперпигментации кожи обычно наблюдается в течение шести месяцев при использовании дважды в день. Гидрохинон неэффективен при гиперпигментации, поражающей более глубокие слои кожи, такие как дерма[33]. При использовании гидрохинона рекомендуется утром использовать солнцезащитный крем с SPF 15 или выше с повторным нанесением каждые два часа[33]. Его нанесение только на пораженные участки снижает риск осветления цвета нормальной кожи, но может привести к временному образованию светлого кольца кожи вокруг гиперпигментированной области[33]. Гидрохинон обычно хорошо переносится; побочные эффекты обычно легкие (например, раздражение кожи) и возникают при использовании концентрации выше рекомендованных 4 %[33]. Большинство препаратов содержат консервант метабисульфит натрия, который был связан с редкими случаями аллергических реакций, включая анафилаксию и тяжелые обострения астмы у восприимчивых людей[33]. В чрезвычайно редких случаях частое и неправильное применение высоких доз гидрохинона было связано с системным состоянием, известным как экзогенный охроноз[англ.] (изменение цвета кожи и повреждение соединительной ткани из-за накопления гомогентизиновой кислоты)[33].

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия — одновременное использование лекарств разных классов, каждое с разным механизмом действия — оказалось более эффективным подходом к лечению акне, чем монотерапия[1][45]. Совместное применение бензоилпероксида местно и антибиотиков более эффективно, чем применение одних только антибиотиков[1]. Точно так же использование местного ретиноида с антибиотиком лечит акне быстрее, чем использование только антибиотиков[1]. Часто используемые комбинации включают следующее: антибиотик и бензоилпероксид, антибиотик и ретиноид для местного применения или ретиноид для местного применения и бензоилпероксид[45]. Дерматологи обычно предпочитают сочетание бензоилпероксида с ретиноидом, а не сочетание местного антибиотика с ретиноидом. Обе схемы эффективны, но бензоилпероксид не вызывает устойчивости к антибиотикам[1].

Беременность

Хотя активность сальных желез в коже увеличивается на поздних сроках беременности, достоверная связь между ухудшением акне и беременностью не была выявлена[151]. В целом, препараты для местного применения считаются терапией первой линии для лечения акне во время беременности, поскольку они слабо всасываются в организм и поэтому вряд ли повредят развивающемуся плоду[151]. Настоятельно рекомендуемые методы лечения включают местно применяемый бензоилпероксид (категория беременности C)[a] и азелаиновая кислота (категория B)[151]. Салициловая кислота имеет рейтинг безопасности категории C из-за более высокой системной абсорбции (9-25 %) и связи между использованием противовоспалительных препаратов в третьем триместре и неблагоприятными эффектами для развивающегося плода, включая слишком мало околоплодных вод в матке и раннее закрытие артериального протока младенцев[45][151]. Продолжительное использование салициловой кислоты на значительных участках кожи или под окклюзионными (герметичными) повязками[англ.] не рекомендуется, поскольку такой метод увеличивает системную абсорбцию и потенциально может нанести вред плоду[151]. Третиноин (категория C) и адапален (категория C) всасываются очень слабо, но некоторые исследования предполагают появление тератогенных эффектов в первом триместре[151]. Данные, изучающие связь между местным воздействием ретиноидов на мать в первом триместре беременности и неблагоприятными исходами беременности, ограничены[153]. Систематический обзор наблюдательных исследований показал, что такое воздействие, по-видимому, не увеличивает риск серьезных врожденных дефектов, выкидышей, мертворождений, преждевременных родов или низкого веса при рождении[англ.][153]. Аналогичным образом, в исследованиях, посвященных изучению воздействия местных ретиноидов во время беременности, вреда для плода во втором и третьем триместрах не выявлено[151]. Тем не менее, поскольку не исключены редкие случаи, при которых применение местных ретиноидов может нанести вред, их не рекомендуется использовать во время беременности из-за постоянных опасений по поводу безопасности[153][154]. Ретиноиды, противопоказанные для использования во время беременности, включают местный ретиноид тазаротен и пероральные ретиноиды изотретиноин и ацитретин[англ.] (все категории X)[151]. Спиронолактон относительно противопоказан для использования во время беременности из-за его антиандрогенного действия[4]. Финастерид не рекомендуется, так как он обладает сильным тератогенным действием[4].

Местные антибиотики, которые считаются безопасными во время беременности, включают клиндамицин, эритромицин и метронидазол (все категории B) из-за незначительной системной абсорбции[45][151]. Надифлоксацин и дапсон (категория C) — местные антибиотики, которые также могут использоваться для лечения акне у беременных женщин, но они менее изучены[45][151]. О побочных эффектах для плода от местного применения дапсона данные получены не были[151]. Женщины детородного возраста должны использовать эффективные противозачаточные средства[19]. Пероральные антибиотики, которые считаются безопасными во время беременности (все категории B), включают азитромицин, цефалоспорины и пенициллины[151]. Тетрациклины (категория D) противопоказаны во время беременности, так как они, как известно, откладываются в зубах развивающегося плода, что приводит к окрашиванию в жёлтый цвет и истончению зубной эмали[англ.][4][151]. Их использование во время беременности было связано с развитием острой жировой дистрофии печени, и по этой причине их больше не назначают[151].

Процедуры

Существуют ограниченные данные, поддерживающие назначение процедуры по удалению комедонов[англ.], но это вариант для тех случаев, когда стандартное лечение не помогает[13][73]. Еще одна процедура для немедленного облегчения состояния — введение кортикостероидов в воспаленный комедон[73]. Электрокаутеризация[англ.]!! и электрофульгурация — эффективные альтернативные методы лечения комедонов[155].

Световая терапия — это метод лечения, в котором используется свет определенной длины волны на участок кожи, пораженной акне. Используется как обычный, так и лазерный свет. Доказательства эффективности использования световой терапии для лечения акне, слабы и неубедительны[13][156]. Различные виды светотерапии приносят краткосрочную пользу, но данных о долгосрочных результатах и результатах у пациентов с тяжелой формой акне мало[157]; это может иметь значение для людей, чьё акне устойчиво к лекарствам местного действия[1]. Мета-анализ 2016 года не смог сделать вывод о продолжительности эффекта светотерапий и были ли светотерапии более эффективны, чем плацебо или отсутствие лечения[158].

Фотодинамическая терапия (ФДТ) имеет наиболее убедительные доказательства из всех методов светотерапии[73]. Фотодинамической терапией называют процедуру при которой сразу после нанесения на кожу сенсибилизирующего вещества, такого как аминолевулиновая кислота или метиламинолевулинат[англ.], используется обычный свет[87][142]. ФДТ лечит акне посредством различных форм света (например, синего или красного света), которые преимущественно воздействуют на пилосебацейный комплекс[87]. Как только свет активирует сенсибилизирующее вещество, в коже образуются свободные радикалы и активные формы кислорода, которые целенаправленно повреждают сальные железы и убивают бактерии C. acnes[87]. Для лечения акне использовалось множество различных типов неаблятивных лазеров (т. е. лазеры, которые не испаряют верхний слой кожи, а скорее вызывают физиологический ответ кожи на свет), в том числе те, которые используют инфракрасные волны света. Аблятивные лазеры (такие как CO2 и фракционные) также использовались для лечения активного акне и шрамов. Когда используются аблятивные лазеры, лечение часто называют лазерной шлифовкой, потому что, как упоминалось ранее, все верхние слои кожи испаряются[159]. Аблятивные лазеры связаны с более высокой частотой побочных эффектов по сравнению с неаблятивными лазерами, примерами которых являются поствоспалительная гиперпигментация, стойкое покраснение лица и стойкая боль[13][160][161]. Считается, что физиологически, определенные длины волн света, используемые вместе с химическими веществами местного действия или без них, убивают бактерии и уменьшают размер и активность желез, вырабатывающих кожный жир[142]. Недостатки световой терапии могут включать ее стоимость, необходимость многократных посещений, время, необходимое для завершения процедур(ы), и боль, связанную с некоторыми методами лечения[1]. Типичные побочные эффекты включают шелушение кожи, временное покраснение кожи, отек и поствоспалительную гиперпигментацию[1].

Дермабразия[англ.] — это эффективная терапевтическая процедура для уменьшения появления поверхностных атрофических boxcar и rolling рубцов[30]. Ice-pick рубцы плохо поддаются лечению дермабразией из-за их глубины[30]. Процедура болезненна и имеет множество потенциальных побочных эффектов, таких как чувствительность кожи к солнечному свету, покраснение и снижение пигментации кожи[англ.][30]. Дермабразия перестала быть популярной с появлением лазерной шлифовки[30]. В отличие от дермабразии нет никаких доказательств того, что микродермабразия является эффективным средством лечения акне[13].

Кожные или подкожные филлеры — это вещества, вводимые в кожу для улучшения внешнего вида рубцов от акне. Филлеры используются для увеличения естественного производства коллагена в коже, увеличения объема кожи и уменьшения глубины рубцов от акне[162]. Примеры филлеров, используемых для этой цели, включают гиалуроновую кислоту; микросферы из полиметилметакрилата с коллагеном; производные человеческого и бычьего коллагена, а также жир, полученный из собственного тела человека (аутотрансферный перенос жира)[162].

Микронидлинг — это процедура, при которой инструмент с несколькими рядами крошечных игл катится по коже, чтобы вызвать реакцию заживления ран и стимулировать выработку коллагена, чтобы уменьшить появление атрофических рубцов от акне у людей с более тёмным цветом кожи[159]. Заметные побочные эффекты микронидлинга включают поствоспалительную гиперпигментацию и рубцевание, описываемое как дискретные слегка приподнятые рубцы с линейным распределением. Считается, что последнее в первую очередь связано с неправильной техникой, выполненной врачом, включая использование чрезмерного давления или несоответствующих размеров игл[159][163].

Субцизия эффективна для лечения поверхностных атрофических рубцов от акне и представляет собой использование небольшой иглы для ослабления фиброзных спаек, которые является причиной вдавленного внешнего вида рубца[164][165][166].

Химический пилинг[англ.] может быть использован для уменьшения проявления рубцов от акне[30]. Мягкие пилинги включают в себя те, в которых используется гликолевая кислота, молочная кислота, салициловая кислота, раствор Джесснера или трихлоруксусная кислота с более низкой концентрацией (20 %)[30]. Эти пилинги воздействуют только на эпидермальный слой кожи и могут быть эффективны при лечении поверхностных рубцов от акне, а также при изменении пигментации кожи от воспалительного акне[30]. Более высокие концентрации трихлоруксусной кислоты (30–40 %) считаются средними пилингами и воздействуют на кожу в глубину до сосочкового слоя дермы[30]. Составы трихлоруксусной кислоты с концентрацией 50 % и более считаются глубокими химическими пилингами[30]. Средний и глубокий химические пилинги более эффективны при глубоких атрофических рубцах, но с большей вероятностью может вызвать побочные эффекты, такие как изменения пигментации кожи, инфекции и небольшие белые поверхностные кисты, известные как милиумы[30].

Нетрадиционная медицина

Исследователи изучают дополнительные методы лечения людей с акне[167]. Доказательства низкого качества предполагают, что местное применение масла чайного дерева или пчелиного яда может уменьшить общее количество кожных повреждений у людей с акне[167]. Масло чайного дерева примерно так же эффективно, как бензоилпероксид или салициловая кислота, но может вызвать аллергический контактный дерматит[4]. Предлагаемые механизмы противоугревого действия масла чайного дерева включают антибактериальное действие против C. acnes и противовоспалительные свойства[61]. Многие другие препараты на основе растений продемонстрировали положительный эффект против акне (например, базиликовое масло и олигосахариды из морских водорослей); тем не менее, лишь несколько хорошо проведенных исследований изучали их использование для этой цели[168]. Отсутствуют качественные доказательства использования акупунктуры, фитотерапии или медицинских банок при акне[167].

Самостоятельное лечение

Доступно множество безрецептурных средств во многих формах, которые часто называют космецевтиками[169]. Некоторые виды макияжа могут быть эффективны для маскировки акне[170]. Тем, у кого жирная кожа, часто предпочтительны средства на водной основе[170][171].

Прогноз

Акне обычно проходит к 20 годам, но может сохраняться и в зрелом возрасте[71]. Может возникнуть постоянное физическое рубцевание[19]. Существуют убедительные доказательства в поддержку идеи о том, что акне и связанные с ними рубцы негативно влияют на психологическое состояние человека, ухудшают настроение, снижают самооценку и связаны с более высоким риском тревожных расстройств, депрессии и суицидальных мыслей[7][29][49]. Ещё одно психологическое осложнение обыкновенного акне — acne excoriée, которое возникает, когда человек постоянно выдавливает и чешет угри, независимо от степени тяжести акне[57][172]. Это может привести к значительным рубцам, изменениям пигментации кожи пострадавшего человека и циклическому усилению беспокойства пострадавшего по поводу своей внешности[57]. Редкие осложнения от акне или его лечения включают образование пиогенных гранулем, остеомы кожи и акне с отёком лица[173]. Некоторые представители медицинского сообщества рекомендуют раннее и агрессивное лечение акне, чтобы снизить вероятность таких неблагоприятных исходов[6].

Эпидемиология

По состоянию на 2010 год во всём мире акне затронуло около 650 миллионов человек, или около 9,4 % населения[174]. Оно поражает почти 90 % людей в западных обществах в подростковом возрасте, но может возникать до подросткового возраста и может сохраняться в зрелом возрасте[18][19][22]. Хотя акне, которое впервые появляется в возрасте от 21 до 25 лет, встречаются редко, им страдают 54 % женщин и 40 % мужчин старше 25 лет[45][175], а показатель распространённости составляет 85 %[45]. Около 20 % больных имеют средние или тяжёлые случаи заболевания[3]. Заболевание несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин (9,8 % против 9,0 %)[174]. Среди лиц старше 40 лет проблемы по-прежнему имеют 1 % мужчин и 5 % женщин[19].

В сельских обществах распространенность ниже[21]. Хотя некоторые исследования показали, что акне поражает людей всех этнических групп[176], у невестернизированных народов Папуа — Новой Гвинеи и Парагвая акне может не возникать[177]. Акне поражает 40–50 миллионов человек в США (16 %) и приблизительно 3-5 миллионов в Австралии (23 %)[105][178]. Тяжёлые формы акне чаще встречаются у людей европеидного или индейского происхождения, чем у людей африканского происхождения[20].

История

Мазь Домолен, лекарство середины 1900-х годов, которое, как утверждалось, лечило акне

Исторические записи указывают на то, что у фараонов были случаи появления акне, что может быть самым ранним известным упоминанием об этой болезни. Использование серы в качестве местного средства от акне восходит к временам правления Клеопатры (69–30 гг. до н. э.)[179]. Греческий врач шестого века Аэций из Амиды, как сообщается, ввел термин «ionthos» (ίονθωξ,) или «acnae», который, по-видимому, относится к повреждениям кожи лица, возникающим в «апогей жизни» (половое созревание)[180].

В 16 веке французский врач и ботаник Франсуа Буассье де Соваж де Лакруа дал одно из ранних описаний акне. Он использовал термин «psydracia achne» для описания маленьких, красных и твёрдых бугорков, которые изменяли внешний вид человека в подростковом возрасте и не вызывали зуда и боли[180].

Распознавание и характеристика акне продвинулись вперёд в 1776 году, когда Йозеф Пленк (австрийский врач) опубликовал книгу, в которой предложил новую концепцию классификации кожных заболеваний по их элементарным (начальным) поражениям[180]. В 1808 году английский дерматолог Роберт Виллан усовершенствовал работу Пленка, предоставив первые подробные описания нескольких кожных заболеваний с использованием морфологической терминологии, которая используется сегодня[180]. Томас Бейтман продолжил и расширил работу Роберта Виллана, будучи его учеником, и предоставил первые описания и иллюстрации акне, признанные современными дерматологами как точные[180]. Эразм Уилсон в 1842 году первым начал различать вульгарное акне и розацеа[181]. Первая профессиональная медицинская монография, целиком посвященная акне, была написана Люциусом Дунканом Балкли и опубликована в Нью-Йорке в 1885 году[182][183].

Учёные первоначально предполагали, что акне представляет собой заболевание волосяного фолликула кожи и возникает из-за закупорки поры кожным салом. В 1880-х годах они наблюдали бактерии под микроскопом в образцах кожи людей с акне. Исследователи полагали, что бактерии вызывают комедоны, выработку кожного сала и, в конечном итоге, акне[180]. В середине двадцатого века дерматологи поняли, что ни один из предполагаемых факторов (кожный жир, бактерии или избыток кератина) полностью не объясняет болезнь в целом[180]. Это привело к нынешнему пониманию того, что акне можно объяснить последовательностью связанных событий, начиная с закупорки кожного фолликула чрезмерным количеством омертвевших клеток кожи, за которым следует бактериальная инвазия поры волосяного фолликула, изменения выработки кожного сала и воспаление[180].

Подход к лечению акне претерпел значительные изменения в течение двадцатого века. Ретиноиды стали лекарством от акне в 1943 году[80]. Бензоилпероксид был впервые предложен в качестве средства лечения в 1958 году и остается основным средством лечения акне[184]. Открытие пероральных тетрациклиновых антибиотиков (таких как миноциклин) изменило лечение акне в 1950-х годах. Это укрепило идею дерматологов о том, что рост бактерий на коже играет важную роль в возникновении акне[180]. Впоследствии, в 1970-х годах, было обнаружено, что третиноин (оригинальное торговое название Retin A) оказался эффективным средством лечения[185]. Разработка перорального изотретиноина (продаваемого как Аккутан и Роаккутан) последовала в 1980 году[186]. После его появления в США учёные определили изотретиноин как лекарство, которое с высокой вероятностью может вызвать врождённые дефекты, если его принимать во время беременности. В Соединённых Штатах более 2000 женщин забеременели во время приема изотретиноина в период с 1982 по 2003 год, причём большинство беременностей закончилось абортом или выкидышем. Около 160 детей родились с врождёнными дефектами из-за использования изотретиноина матерью во время беременности[187][188].

Лечение акне с помощью местного применения измельченного сухого льда, известного как cryoslush, было впервые описано в 1907 году, но в настоящее время широко не применяется[189]. До 1960 года использование рентгеновских лучей также было распространённым методом лечения[190][191].

Общество и культура

Затраты и социальные последствия акне значительны. В Соединённых Штатах Америки более 5 миллионов посещений врача приходится на обращения по поводу обыкновенного акне, а прямые затраты ежегодно составляют более 2,5 миллиардов долларов США[9]. В Соединённом Королевстве на обыкновенное акне приходится 3,5 миллиона посещений врача в год[19]. Продажи десяти ведущих брендов средств лечения акне в США в 2019 году составили 363 миллиона долларов[192].

Распространены неправильные представления о причинах и отягчающих факторах акне, и общество часто обвиняет людей с акне в том, что те сами виноваты в заболевании[193]. Такие обвинения могут ухудшить чувство собственного достоинства пострадавшего[193]. До XX века даже дерматологи считали, что в список причин акне входят чрезмерные сексуальные мысли и мастурбация[182]. Связь дерматологии с инфекциями, передаваемыми половым путем, особенно сифилисом, способствовала стигматизации[182].

Обыкновенное акне и возникающие в результате рубцы связаны со значительными социальными и академическими трудностями, которые могут сохраняться и во взрослой жизни[29][194]. Во время Великой депрессии дерматологи обнаружили, что молодые люди с акне испытывали трудности с устройством на работу[182]. До 1930-х годов многие люди считали акне тривиальной проблемой среди девочек из среднего класса, потому что, в отличие от оспы и туберкулеза, от них никто не умирает; и женской проблемой, потому что мальчики гораздо реже обращались за медицинской помощью[182]. Во время Второй мировой войны у некоторых солдат, живших в тропическом климате, на теле появлялось такое серьёзное и обширное акне, что они признавались непригодными для работы по медицинским показаниям[182].

Исследование

В настоящее время предпринимаются попытки лучше понять механизмы выработки кожного сала. Это исследование направлено на разработку лекарств, которые воздействуют на гормоны, которые, как известно, увеличивают выработку кожного сала (например, IGF-1 и гормон, стимулирующий альфа-меланоциты)[1]. Другие препараты, снижающие уровень кожного сала, такие как местные антиандрогены, модуляторы рецепторов, активируемых пероксисомным пролифератором, и ингибиторы фермента стеароил-КоА-десатуразы-1, также являются объектом исследований[1][87]. Частицы, которые выделяют оксид азота в кожу для уменьшения воспаления кожи, вызванного C. acnes и иммунной системой, показали многообещающие улучшения в отношении акне в ранних клинических испытаниях[87]. Другое направление ранних исследований сосредоточено на том, как наилучшим образом использовать лазерную и световую терапию для избирательного уничтожения вырабатывающих кожный жир желез в волосяных фолликулах кожи, чтобы уменьшить выработку кожного сала и улучшить внешний вид кожи[1].

Использование антимикробных пептидов против C. acnes изучается в качестве лечения акне для преодоления устойчивости к антибиотикам[1]. В 2007 году учёные сообщили о первом секвенировании генома бактериофага C. acnes (PA6). Авторы предложили применить это исследование для разработки терапии бактериофагами в качестве лечения акне для преодоления проблем, связанных с длительным использованием антибиотиков[195]. Пробиотики для перорального и местного применения проходят оценку в качестве средств лечения акне[196]. Пробиотики могут оказывать терапевтическое действие на людей, страдающих акне, благодаря их способности уменьшать воспаление кожи и улучшать влажность кожи за счет увеличения содержания церамидов в коже[196]. По состоянию на 2014 год сведения о влиянии пробиотиков на акне у людей были ограниченными[196].

Снижение уровня ретиноевой кислоты в коже может способствовать образованию комедонов. Исследователи изучают методы увеличения выработки ретиноевой кислоты кожей для устранения этого дефицита[1]. Вакцина против воспалительного акне показала многообещающие результаты у мышей и людей[48][197]. Некоторые эксперты выразили обеспокоенность по поводу создания вакцины, предназначенной для нейтрализации стабильного сообщества нормальных кожных бактерий, которые, как известно, защищают кожу от колонизации более вредными микроорганизмами[198].

Животные

Акне может возникнуть у кошек[199], собак[200] и лошадей[201][202].

См. также

  • Комедоны — чёрные точки на коже.
  • Комедогенность — характеристика косметических средств, определяющая их способность вызывать образование комедонов, то есть тем или иным образом загрязнять и закупоривать поры кожи.
  • Милиум (белые угри) (лат. milium — просо, просяное зерно) — ретенционная киста кожи диаметром не более 4 мм, образующаяся вследствие закупорки роговыми массами волосяного фолликула и сальных желез новорождённых и проходящая самостоятельно.

Примечания

Комментарии

  1. ↑ Категория беременности относится к оценке риска вредного воздействия вещества на плод, если оно используется матерью во время беременности.[152]

Источники

  1. ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 1,16 1,17 1,18 1,19 1,20 1,21 1,22 1,23 Imran Aslam, Alan Fleischer, Steve Feldman. Emerging drugs for the treatment of acne (англ.) // Expert Opinion on Emerging Drugs : (Review). — 2015. — 2 January (vol. 20, iss. 1). — P. 91–101. — ISSN 1472-8214. — doi:10.1517/14728214.2015.990373. — PMID 25474485.
  2. ↑ Tuchayi, Sara Moradi; Makrantonaki, Evgenia; Ganceviciene, Ruta; Dessinioti, Clio; Feldman, Steven R.; Zouboulis, Christos C. Acne vulgaris (англ.) // Nature Reviews Disease Primers. — 2015. — 17 September (vol. 1, iss. 1). — P. 1–1. — ISSN 2056-676X. — doi:10.1038/nrdp.2015.33. — PMID 27227877. Архивировано 28 июля 2020 года.
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 3,8 K. Bhate, H. C. Williams. Epidemiology of acne vulgaris (англ.) // British Journal of Dermatology : (Review). — 2013. — March (vol. 168, iss. 3). — P. 474–485. — ISSN 1365-2133. — doi:10.1111/bjd.12149. — PMID 23210645.
  4. ↑ 4,00 4,01 4,02 4,03 4,04 4,05 4,06 4,07 4,08 4,09 4,10 4,11 4,12 4,13 4,14 4,15 4,16 4,17 4,18 4,19 4,20 4,21 4,22 4,23 4,24 4,25 4,26 4,27 4,28 Jay C. Vary. Selected Disorders of Skin Appendages—Acne, Alopecia, Hyperhidrosis (англ.) // Medical Clinics of North America. — 2015. — 1 November (vol. 99, iss. 6). — P. 1195–1211. — ISSN 0025-7125. — doi:10.1016/j.mcna.2015.07.003. — PMID 26476248.
  5. ↑ 5,0 5,1 U.S. Department of Health and Human Services, Office of Public Health and Science, Office on Women's Health. Frequently Asked Questions: Acne (англ.) (PDF) (июль 2009). Архивировано 10 декабря 2016 года.
  6. ↑ 6,0 6,1 6,2 Goodman G. Acne and acne scarring - The case for active and early intervention (англ.) // Australian Family Physician : (Review). — 2006. — June (vol. 35, no. 7). — P. 503–4. — PMID 16820822. Архивировано 21 апреля 2013 года.
  7. ↑ 7,0 7,1 Lauren E. Barnes, Michelle M. Levender, Alan B. Fleischer, Steven R. Feldman. Quality of Life Measures for Acne Patients (англ.) // Dermatologic Clinics. — 2012. — 1 April (vol. 30, iss. 2). — P. 293–300. — ISSN 0733-8635. — doi:10.1016/j.det.2011.11.001. — PMID 22284143.
  8. ↑ 8,0 8,1 Schnopp C, Mempel M. Acne vulgaris in children and adolescents (англ.) // Minerva Pediatrica : Review. — 2011. — August (vol. 63, no. 4). — P. 293–304. — PMID 21909065.
  9. ↑ 9,0 9,1 Siri Knutsen-Larson, Annelise L. Dawson, Cory A. Dunnick, Robert P. Dellavalle. Acne Vulgaris: Pathogenesis, Treatment, and Needs Assessment (англ.) // Dermatologic Clinics : (Review). — 2012. — 1 January (vol. 30, iss. 1). — P. 99–106. — ISSN 0733-8635. — doi:10.1016/j.det.2011.09.001. — PMID 22117871.
  10. ↑ William D. James. Clinical practice. Acne (англ.) // New England Journal of Medicine : Review. — 2005. — 7 April (vol. 352, iss. 14). — P. 1463–1472. — ISSN 0028-4793. — doi:10.1056/NEJMcp033487. — PMID 15814882.
  11. ↑ 11,00 11,01 11,02 11,03 11,04 11,05 11,06 11,07 11,08 11,09 11,10 11,11 11,12 11,13 11,14 11,15 11,16 11,17 11,18 Andrea L. Zaenglein. Acne Vulgaris (англ.) // New England Journal of Medicine : Review. — 2018. — 3 October (vol. 379, no. 14). — P. 1343–1352. — doi:10.1056/NEJMcp1702493. — PMID 30281982.
  12. ↑ 12,0 12,1 Mahmood SN, Bowe WP. Diet and acne update: carbohydrates emerge as the main culprit (англ.) // Journal of Drugs in Dermatology : (Review). — 2014. — April (vol. 13, no. 4). — P. 428–435. — PMID 24719062.
  13. ↑ 13,0 13,1 13,2 13,3 13,4 13,5 13,6 13,7 13,8 Titus S, Hodge J. Diagnosis and Treatment of Acne (англ.) // American Family Physician : Review. — 2012. — October (vol. 86, no. 8). — P. 734–740. — PMID 23062156. Архивировано 18 февраля 2015 года.
  14. ↑ 14,0 14,1 C. Beylot, N. Auffret, F. Poli, J.-P. Claudel, M.-T. Leccia. Propionibacterium acnes: an update on its role in the pathogenesis of acne (англ.) // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : Review. — 2014. — March (vol. 28, iss. 3). — P. 271–278. — ISSN 1468-3083. — doi:10.1111/jdv.12224. — PMID 23905540.
  15. ↑ 15,0 15,1 15,2 15,3 I. A. Vallerand, R. T. Lewinson, M. S. Farris, C. D. Sibley, M. L. Ramien. Efficacy and adverse events of oral isotretinoin for acne: a systematic review (англ.) // British Journal of Dermatology. — 2018. — January (vol. 178, iss. 1). — P. 76–85. — ISSN 1365-2133. — doi:10.1111/bjd.15668. — PMID 28542914.
  16. ↑ GBD 2015 Disease Injury Incidence Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 (англ.) // The Lancet. — 2016. — October (vol. 388, iss. 10053). — P. 1545–1602. — ISSN 0140-6736. — doi:10.1016/s0140-6736(16)31678-6. — PMID 27733282. Архивировано 30 августа 2019 года.
  17. ↑ Roderick J. Hay, Nicole E. Johns, Hywel C. Williams, Ian W. Bolliger, Robert P. Dellavalle. The Global Burden of Skin Disease in 2010: An Analysis of the Prevalence and Impact of Skin Conditions (англ.) // Journal of Investigative Dermatology. — 2014. — June (vol. 134, iss. 6). — P. 1527–1534. — ISSN 0022-202X. — doi:10.1038/jid.2013.446. — PMID 24166134.
  18. ↑ 18,0 18,1 18,2 Marisa Taylor, Maria Gonzalez, Rebecca Porter. Pathways to inflammation: acne pathophysiology (англ.) // European Journal of Dermatology. — 2011. — May (vol. 21, iss. 3). — P. 323–333. — ISSN 1952-4013 1167-1122, 1952-4013. — doi:10.1684/ejd.2011.1357. — PMID 21609898.
  19. ↑ 19,00 19,01 19,02 19,03 19,04 19,05 19,06 19,07 19,08 19,09 19,10 19,11 19,12 19,13 19,14 19,15 19,16 19,17 19,18 19,19 19,20 19,21 19,22 19,23 Annelise L. Dawson, Robert P. Dellavalle. Acne vulgaris (англ.) // BMJ : Review. — 2013. — 8 May (vol. 346, no. 5). — P. 30-33. — ISSN 1756-1833. — doi:10.1136/bmj.f2634. — PMID 23657180.
  20. ↑ 20,0 20,1 20,2 Goldberg DJ, Berlin AL. Acne and Rosacea: Epidemiology, Diagnosis and Treatment (англ.) // London: Manson Pub. — 2011. — P. 8. — ISBN 978-1-84076-150-4. Архивировано 2 июля 2016 года.
  21. ↑ 21,0 21,1 Elsa H. Spencer, Hope R. Ferdowsian, Neal D. Barnard. Diet and acne: a review of the evidence (англ.) // International Journal of Dermatology : Review. — 2009. — April (vol. 48, iss. 4). — P. 339–347. — ISSN 1365-4632. — doi:10.1111/j.1365-4632.2009.04002.x. — PMID 19335417.
  22. ↑ 22,0 22,1 Shehla Admani, Victoria R. Barrio. Evaluation and treatment of acne from infancy to preadolescence (англ.) // Dermatologic Therapy : Review. — 2013. — November (vol. 26, iss. 6). — P. 462–466. — ISSN 1529-8019. — doi:10.1111/dth.12108. — PMID 24552409.
  23. ↑ 23,0 23,1 23,2 Zaenglein AL, Graber EM, Thiboutot DM. Chapter 80 Acne Vulgaris and Acneiform Eruptions (англ.) // In Goldsmith, Lowell A., Katz, Stephen I., Gilchrest, Barbara A., Paller, Amy S., Lefell, David J., Wolff, Klaus Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine : 8th ed.. — New York: McGraw-Hill, 2012. — P. 897-917. — ISBN 978-0-07-171755-7.
  24. ↑ 24,0 24,1 Clio Dessinioti, Andreas Katsambas, Christina Antoniou. Hidradenitis suppurrativa (acne inversa) as a systemic disease (англ.) // Clinics in Dermatology : Review. — 2014. — 1 May (vol. 32, iss. 3). — P. 397–408. — ISSN 0738-081X. — doi:10.1016/j.clindermatol.2013.11.006. — PMID 24767187.
  25. ↑ Farah A. Moustafa, Laura F. Sandoval, Steven R. Feldman. Rosacea: New and Emerging Treatments (англ.) // Drugs : Review. — 2014. — 1 September (vol. 74, iss. 13). — P. 1457–1465. — ISSN 1179-1950. — doi:10.1007/s40265-014-0281-x. — PMID 25154627.
  26. ↑ 26,0 26,1 26,2 26,3 Clio Dessinioti, Christina Antoniou, Andreas Katsambas. Acneiform eruptions (англ.) // Clinics in Dermatology : Review. — 2014. — 1 January (vol. 32, iss. 1). — P. 24–34. — ISSN 0738-081X. — doi:10.1016/j.clindermatol.2013.05.023. — PMID 24314375.
  27. ↑ Balaji Adityan, Rashmi Kumari, Devinder Mohan Thappa. Scoring systems in acne vulgaris (англ.) // Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology : Review. — 2009. — 1 May (vol. 75, iss. 3). — P. 323-326. — ISSN 0378-6323. — doi:10.4103/0378-6323.51258. — PMID 19439902. Архивировано 27 августа 2021 года.
  28. ↑ 28,0 28,1 Ya-e Zhao, Li Hu, Li-ping Wu, Jun-xian Ma. A meta-analysis of association between acne vulgaris and Demodex infestation (англ.) // Journal of Zhejiang University SCIENCE B : Meta-analysis. — 2012. — 1 March (vol. 13, iss. 3). — P. 192–202. — ISSN 1862-1783. — doi:10.1631/jzus.B1100285. — PMID 22374611. Архивировано 12 ноября 2020 года.
  29. ↑ 29,0 29,1 29,2 29,3 29,4 Douglas Fife. Evaluation of Acne Scars: How to Assess Them and What to Tell the Patient (англ.) // Dermatologic Clinics : Review. — 2016. — 1 April (vol. 34, iss. 2). — P. 207–213. — ISSN 0733-8635. — doi:10.1016/j.det.2015.11.009. — PMID 27015781.
  30. ↑ 30,00 30,01 30,02 30,03 30,04 30,05 30,06 30,07 30,08 30,09 30,10 30,11 30,12 30,13 30,14 30,15 30,16 30,17 30,18 Lauren L. Levy, Joshua A. Zeichner. Management of Acne Scarring, Part II (англ.) // American Journal of Clinical Dermatology : Review. — 2012. — 1 October (vol. 13, iss. 5). — P. 331–340. — ISSN 1179-1888. — doi:10.2165/11631410-000000000-00000. — PMID 22849351.
  31. ↑ 31,0 31,1 M. Sánchez Viera. Management of acne scars: fulfilling our duty of care for patients (англ.) // British Journal of Dermatology : Review. — 2015. — July (vol. 172, iss. S1). — P. 47–51. — ISSN 1365-2133. — doi:10.1111/bjd.13650. — PMID 25597636.
  32. ↑ Joseph F. Sobanko, Tina S. Alster. Management of Acne Scarring, Part I (англ.) // American Journal of Clinical Dermatology : Review. — 2012. — 1 October (vol. 13, iss. 5). — P. 319–330. — ISSN 1179-1888. — doi:10.2165/11598910-000000000-00000. — PMID 22612738.
  33. ↑ 33,0 33,1 33,2 33,3 33,4 33,5 33,6 33,7 33,8 33,9 Chandra M, Levitt J, Pensabene CA. Hydroquinone therapy for post-inflammatory hyperpigmentation secondary to acne: not just prescribable by dermatologists (англ.) // Acta Dermato-Venereologica : Review. — 2012. — May (vol. 92, no. 3). — P. 232-235. — doi:10.2340/00015555-1225. — PMID 22002814.
  34. ↑ 34,0 34,1 34,2 34,3 34,4 34,5 Natalie C. Yin, Amy J. McMichael. Acne in Patients with Skin of Color: Practical Management (англ.) // American Journal of Clinical Dermatology : Review. — 2014. — 1 February (vol. 15, iss. 1). — P. 7–16. — ISSN 1179-1888. — doi:10.1007/s40257-013-0049-1. — PMID 24190453.
  35. ↑ 35,0 35,1 Valerie D. Callender, Sharleen St. Surin-Lord, Erica C. Davis, Marissa Maclin. Postinflammatory Hyperpigmentation (англ.) // American Journal of Clinical Dermatology : Review. — 2011. — 1 April (vol. 12, iss. 2). — P. 87–99. — ISSN 1179-1888. — doi:10.2165/11536930-000000000-00000. — PMID 21348540.
  36. ↑ Rigopoulos E, Korfitis C. Acne and Smoking (англ.) // Zouboulis C, Katsambas A, Kligman AM Pathogenesis and Treatment of Acne and Rosacea. — Berlin: Springer, 2014. — P. 167-170. — ISBN 978-3-540-69374-1.
  37. ↑ National Center for Biotechnology Information, U. S. National Library of Medicine 8600 Rockville Pike, Bethesda MD, 20894 Usa. Acne: Overview (англ.). — Cologne: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG), 2019-09-26. Архивная копия от 4 августа 2020 на Wayback Machine
  38. ↑ Jian-Kang Yang, Wen-Juan Wu, Jue Qi, Li He, Ya-Ping Zhang. TNF-308 G/A Polymorphism and Risk of Acne Vulgaris: A Meta-Analysis (англ.) // PLOS ONE : Systematic Review & Meta-Analysis. — 2014. — 2 March (vol. 9, iss. 2). — P. e87806. — ISSN 1932-6203. — doi:10.1371/journal.pone.0087806. — Bibcode: 2014PLoSO…987806Y. — PMID 24498378.
  39. ↑ 39,0 39,1 Fitzpatrick, TB. Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology (5th ed.) (англ.) // McGraw-Hill Medical Pub. Division. — New York, 2005. — P. 2. — ISBN 978-0071440196.
  40. ↑ Hoeger PH, Irvine AD, Yan AC. Chapter 79: Acne (англ.) // Harper's Textbook of Pediatric Dermatology (3rd ed.). — New Jersey: Wiley-Blackwell, 2011. — ISBN 978-1-4443-4536-0.
  41. ↑ Shalita AR, Del Rosso JQ, Webster G. Acne Vulgaris (англ.) // CRC Press. — 2011. — March. — P. 33. — ISBN 978-1-61631-009-7. Архивировано 9 декабря 2016 года.
  42. ↑ Zouboulis CC, Katsambas AD, Kligman AM. Pathogenesis and Treatment of Acne and Rosacea (англ.) // Springer. — 2014. — July. — P. 121-122. — ISBN 978-3-540-69375-8. Архивировано 10 декабря 2016 года.
  43. ↑ 43,00 43,01 43,02 43,03 43,04 43,05 43,06 43,07 43,08 43,09 43,10 43,11 43,12 43,13 43,14 43,15 43,16 Shinjita Das, Rachel V. Reynolds. Recent Advances in Acne Pathogenesis: Implications for Therapy (англ.) // American Journal of Clinical Dermatology : Review. — 2014. — 1 December (vol. 15, iss. 6). — P. 479–488. — ISSN 1179-1888. — doi:10.1007/s40257-014-0099-z. — PMID 25388823.
  44. ↑ 44,0 44,1 Elizabeth Housman, Rachel V. Reynolds. Polycystic ovary syndrome: A review for dermatologists (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology : Review. — 2014. — November (vol. 71, iss. 5). — P. 847.e1–847.e10. — ISSN 0190-9622. — doi:10.1016/j.jaad.2014.05.007. — PMID 25437977.
  45. ↑ 45,00 45,01 45,02 45,03 45,04 45,05 45,06 45,07 45,08 45,09 45,10 45,11 Y. L. Kong, H. L. Tey. Treatment of Acne Vulgaris During Pregnancy and Lactation (англ.) // Drugs : Review. — 2013. — 1 June (vol. 73, iss. 8). — P. 779–787. — ISSN 1179-1950. — doi:10.1007/s40265-013-0060-0. — PMID 23657872.
  46. ↑ Bodo Melnik, Thomas Jansen, Stephan Grabbe. Abuse of anabolic-androgenic steroids and bodybuilding acne: an underestimated health problem (англ.) // JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft : Review. — 2007. — February (vol. 5, iss. 2). — P. 110–117. — ISSN 1610-0387. — doi:10.1111/j.1610-0387.2007.06176.x. — PMID 17274777.
  47. ↑ Joseph JF, Parr MK. Synthetic androgens as designer supplements (англ.) // Current Neuropharmacology : Review. — 2015. — January (vol. 13, no. 1). — P. 89-100. — doi:10.2174/1570159X13666141210224756. — PMID 26074745. Архивировано 1 мая 2022 года.
  48. ↑ 48,0 48,1 48,2 Thierry Simonart. Immunotherapy for Acne Vulgaris: Current Status and Future Directions (англ.) // American Journal of Clinical Dermatology : Review. — 2013. — 1 December (vol. 14, iss. 6). — P. 429–435. — ISSN 1179-1888. — doi:10.1007/s40257-013-0042-8. — PMID 24019180.
  49. ↑ 49,0 49,1 49,2 K. Bhate, H. C. Williams. What's new in acne? An analysis of systematic reviews published in 2011–2012 (англ.) // Clinical and Experimental Dermatology : Review. — 2014. — April (vol. 39, iss. 3). — P. 273–278, quiz 277–8. — ISSN 1365-2230. — doi:10.1111/ced.12270. — PMID 24635060.
  50. ↑ 50,0 50,1 50,2 50,3 50,4 50,5 50,6 Tara Bronsnick, Era Caterina Murzaku, Babar K. Rao. Diet in dermatology (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology : Review. — 2014. — December (vol. 71, iss. 6). — P. 1039.e1–1039.e12. — ISSN 0190-9622. — doi:10.1016/j.jaad.2014.06.015. — PMID 25454036.
  51. ↑ Melnik BC, John SM, Plewig G. Acne: risk indicator for increased body mass index and insulin resistance (англ.) // Acta Dermato-Venereologica : Review. — 2013. — November (vol. 93, no. 6). — P. 644-649. — doi:10.2340/2F00015555-1677. — PMID 23975508.
  52. ↑ 52,0 52,1 Batya B. Davidovici, Ronni Wolf. The role of diet in acne: facts and controversies (англ.) // Clinics in Dermatology : Review. — 2010. — 1 January (vol. 28, iss. 1). — P. 12–16. — ISSN 0738-081X. — doi:10.1016/j.clindermatol.2009.03.010. — PMID 20082944.
  53. ↑ 53,0 53,1 Ferdowsian HR, Levin S. Does diet really affect acne? (англ.) // Skin Therapy Letter : Review. — 2010. — March (vol. 15, no. 3). — P. 1-2, 5. — PMID 20361171. Архивировано 21 февраля 2015 года.
  54. ↑ Bodo C. Melnik. Evidence for Acne-Promoting Effects of Milk and Other Insulinotropic Dairy Products (англ.) // Milk and Milk Products in Human Nutrition. — 2011. — Vol. 67. — P. 131–145. — ISBN 978-3-8055-9587-2. — doi:10.1159/000325580. — PMID 21335995.
  55. ↑ Jennifer Brescoll, Steven Daveluy. A Review of Vitamin B12 in Dermatology (англ.) // American Journal of Clinical Dermatology : Review. — 2015. — 1 February (vol. 16, iss. 1). — P. 27–33. — ISSN 1179-1888. — doi:10.1007/s40257-014-0107-3. — PMID 25559140.
  56. ↑ Edith Orion, Ronni Wolf. Psychologic factors in the development of facial dermatoses (англ.) // Clinics in Dermatology : Review. — 2014. — 1 November (vol. 32, iss. 6). — P. 763–766. — ISSN 0738-081X. — doi:10.1016/j.clindermatol.2014.02.015. — PMID 25441469.
  57. ↑ 57,0 57,1 57,2 Edgardo Rodriguez-Vallecillo, Michel A. Woodbury-Fariña. Dermatological Manifestations of Stress in Normal and Psychiatric Populations (англ.) // Psychiatric Clinics of North America : Review. — 2014. — 1 December (vol. 37, iss. 4). — P. 625–651. — ISSN 0193-953X. — doi:10.1016/j.psc.2014.08.009. — PMID 25455069.
  58. ↑ Deputy Director Nancy Garrick. Acne (англ.). National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (май 2013). Дата обращения: 29 мая 2020. Архивировано 2 февраля 2015 года.
  59. ↑ S. Alison Basak, Andrea L. Zaenglein. Acne and Its Management (англ.) // Pediatrics in Review : Review. — 2013. — 1 November (vol. 34, iss. 11). — P. 479–497. — ISSN 1526-3347 0191-9601, 1526-3347. — doi:10.1542/pir.34-11-479. — PMID 24187141.
  60. ↑ Andriessen A, Lynde CW. Antibiotic resistance: shifting the paradigm in topical acne treatment (англ.) // Journal of Drugs in Dermatology : Review. — 2014. — November (vol. 13, no. 11). — P. 1358-1364. — PMID 25607703.
  61. ↑ 61,0 61,1 K. A. Hammer. Treatment of acne with tea tree oil (melaleuca) products: A review of efficacy, tolerability and potential modes of action (англ.) // International Journal of Antimicrobial Agents : Review. — 2015. — 1 February (vol. 45, iss. 2). — P. 106–110. — ISSN 0924-8579. — doi:10.1016/j.ijantimicag.2014.10.011. — PMID 25465857.
  62. ↑ 62,0 62,1 62,2 M. A. Sieber, J. K. E. Hegel. Azelaic Acid: Properties and Mode of Action (англ.) // Skin Pharmacology and Physiology : Review. — 2013. — November (vol. 27, iss. Suppl. 1). — P. 9–17. — ISSN 1660-5535 1660-5527, 1660-5535. — doi:10.1159/000354888. — PMID 24280644.
  63. ↑ Simpson NB, Cunliffe WJ. Disorders of the sebaceous glands (англ.) // In Burns, Tony, Breathnach, Stephen, Cox, Neil, Griffiths, Christopher Rook's textbook of dermatology (7th ed.). — Malden: Blackwell Science, 2004. — P. 431-475. — ISBN 978-0-632-06429-8.
  64. ↑ 64,0 64,1 Jerry K.L. Tan, Emily Jones, Elizabeth Allen, Stahs Pripotnev, Ayesha Raza. Evaluation of essential clinical components and features of current acne global grading scales (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology : Review. — 2013. — November (vol. 69, iss. 5). — P. 754–761. — doi:10.1016/j.jaad.2013.07.029. — PMID 23972509. Архивировано 26 июля 2020 года.
  65. ↑ 65,0 65,1 65,2 Audris Chiang, Farhaan Hafeez, Howard I. Maibach. Skin lesion metrics: role of photography in acne (англ.) // Journal of Dermatological Treatment : Review. — 2014. — April (vol. 25, iss. 2). — P. 100–105. — ISSN 1471-1753 0954-6634, 1471-1753. — doi:10.3109/09546634.2013.813010. — PMID 23758271. Архивировано 29 июля 2020 года.
  66. ↑ O' Brien SC, Lewis JB, Cunliffe WJ. The Leeds Revised Acne Grading System (англ.) (PDF) (недоступная ссылка). The Leeds Teaching Hospitals (23 ноября 2015). Архивировано 25 ноября 2015 года.
  67. ↑ Sarah Purdy, David DeBerker. Acne vulgaris (англ.) // BMJ Clinical Evidence : Review. — 2008. — 15 May (vol. 2008, no. 1714). — ISSN 1752-8526. — PMID 19450306. Архивировано 13 апреля 2022 года.
  68. ↑ James Del Rosso, Nanette Silverberg, Joshua Zeichner. When Acne is Not Acne (англ.) // College of Osteopathic Medicine (TUN) Publications and Research : Review. — 2016. — 1 January (vol. 34, no. 2). — P. 225-228. — doi:10.1016/j.det.2015.12.002. — PMID 27015783. Архивировано 27 августа 2021 года.
  69. ↑ C. B. Archer, S. N. Cohen, S. E. Baron, on behalf of British Association of Dermatologists and Royal College of General Practitioners. Guidance on the diagnosis and clinical management of acne: Diagnosis and clinical management of acne (англ.) // Clinical and Experimental Dermatology : Review. — 2012. — May (vol. 37). — P. 1–6. — doi:10.1111/j.1365-2230.2012.04335.x. — PMID 22486762.
  70. ↑ L. Kanerva, P. Elsner, J. E. Wahlberg, H. I. Maibach. Handbook of Occupational Dermatology. — Springer Science & Business Media, 2013-06-29. — С. 231. — 1311 с. — ISBN 978-3-662-07677-4. Архивная копия от 12 августа 2021 на Wayback Machine
  71. ↑ 71,0 71,1 Marcia Ramos-e-Silva, Sueli Coelho Carneiro. Acne vulgaris: review and guidelines (англ.) // Dermatology Nursing : Review. — 2009. — March (vol. 21, iss. 2). — P. 63–68; quiz 69. — ISSN 1060-3441. — PMID 19507372. Архивировано 1 августа 2019 года.
  72. ↑ 72,0 72,1 Thierry Simonart. Newer Approaches to the Treatment of Acne Vulgaris (англ.) // American Journal of Clinical Dermatology : Review. — 2012. — 1 December (vol. 13, iss. 6). — P. 357–364. — ISSN 1179-1888. — doi:10.2165/11632500-000000000-00000. — PMID 22920095.
  73. ↑ 73,0 73,1 73,2 73,3 73,4 73,5 Andrea L. Zaenglein, Arun L. Pathy, Bethanee J. Schlosser, Ali Alikhan, Hilary E. Baldwin. Guidelines of care for the management of acne vulgaris (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology : Review. — 2016. — May (vol. 74, iss. 5). — P. 945–973.e33. — ISSN 0190-9622. — doi:10.1016/j.jaad.2015.12.037. — PMID 26897386.
  74. ↑ Anna Mae Scott, Paulina Stehlik, Justin Clark, Dexing Zhang, Zuyao Yang. Blue-Light Therapy for Acne Vulgaris: A Systematic Review and Meta-Analysis (англ.) // The Annals of Family Medicine : Systematic Review & Meta-Analysis. — 2019. — 1 November (vol. 17, iss. 6). — P. 545–553. — ISSN 1544-1717 1544-1709, 1544-1717. — doi:10.1370/afm.2445. — PMID 31712293. Архивировано 5 августа 2020 года.
  75. ↑ M. T. Leccia, N. Auffret, F. Poli, J.-P. Claudel, S. Corvec. Topical acne treatments in Europe and the issue of antimicrobial resistance (англ.) // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : Review. — 2015. — August (vol. 29, iss. 8). — P. 1485–1492. — ISSN 1468-3083. — doi:10.1111/jdv.12989. — PMID 25677763. Архивировано 12 августа 2021 года.
  76. ↑ 76,0 76,1 76,2 Ryan Gamble, Jeff Dunn, Annelise Dawson, Brian Petersen, Lauren McLaughlin. Topical Antimicrobial Treatment of Acne Vulgaris (англ.) // American Journal of Clinical Dermatology : Review. — 2012. — 1 June (vol. 13, iss. 3). — P. 141–152. — ISSN 1179-1888. — doi:10.2165/11597880-000000000-00000. — PMID 22268388.
  77. ↑ Zhirong Yang, Yuan Zhang, Elvira Lazic Mosler, Jing Hu, Hang Li. Topical benzoyl peroxide for acne (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2020. — 16 March. — ISSN 1465-1858. — doi:10.1002/14651858.cd011154.pub2. — PMID 32175593.
  78. ↑ 78,0 78,1 78,2 78,3 Matt Sagransky, Brad A. Yentzer, Steven R. Feldman. Benzoyl peroxide: a review of its current use in the treatment of acne vulgaris (англ.) // Expert Opinion on Pharmacotherapy : Review. — 2009. — 1 October (vol. 10, iss. 15). — P. 2555–2562. — ISSN 1465-6566. — doi:10.1517/14656560903277228. — PMID 19761357.
  79. ↑ Andreas J. Brandstetter, Howard I. Maibach. Topical dose justification: benzoyl peroxide concentrations (англ.) // Journal of Dermatological Treatment : Review. — 2013. — 1 August (vol. 24, iss. 4). — P. 275–277. — ISSN 0954-6634. — doi:10.3109/09546634.2011.641937. — PMID 22103743.
  80. ↑ 80,0 80,1 80,2 Ryan R. Riahi, Amelia E. Bush, Philip R. Cohen. Topical Retinoids: Therapeutic Mechanisms in the Treatment of Photodamaged Skin (англ.) // American Journal of Clinical Dermatology : Review. — 2016. — 1 June (vol. 17, iss. 3). — P. 265–276. — ISSN 1179-1888. — doi:10.1007/s40257-016-0185-5. — PMID 26969582.
  81. ↑ Center for Drug Evaluation and Research. Drug Trials Snapshots: AKLIEF (англ.) // FDA. — 2019. — 20 December. Архивировано 19 ноября 2019 года.
  82. ↑ 82,0 82,1 Caterina Foti, Paolo Romita, Alessandro Borghi, Gianni Angelini, Domenico Bonamonte. Contact dermatitis to topical acne drugs: a review of the literature (англ.) // Dermatologic Therapy : Review. — 2015. — September (vol. 28, iss. 5). — P. 323–329. — ISSN 1529-8019. — doi:10.1111/dth.12282. — PMID 26302055. Архивировано 12 августа 2021 года.
  83. ↑ Caroline S Costa, Ediléia Bagatin, Ana Luiza C Martimbianco, Edina MK da Silva, Marília M Lúcio. Oral isotretinoin for acne (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2018. — 24 November. — ISSN 1465-1858. — doi:10.1002/14651858.cd009435.pub2. — PMID 30484286.
  84. ↑ 84,0 84,1 84,2 Jerry Tan, Sanwarjit Boyal, Karishma Desai, Sanja Knezevic. Oral Isotretinoin: New Developments Relevant to Clinical Practice (англ.) // Dermatologic Clinics : Review. — 2016. — 1 April (vol. 34, iss. 2). — P. 175–184. — ISSN 0733-8635. — doi:10.1016/j.det.2015.11.002. — PMID 27015777.
  85. ↑ Noel Prevost, Joseph C. English. Isotretinoin: Update on Controversial Issues (англ.) // Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology : Review. — 2013. — October (vol. 26, iss. 5). — P. 290–293. — ISSN 1083-3188. — doi:10.1016/j.jpag.2013.05.007. — PMID 24147278.
  86. ↑ 86,0 86,1 86,2 86,3 86,4 Timothy R. Walsh, John Efthimiou, Brigitte Dréno. Systematic review of antibiotic resistance in acne: an increasing topical and oral threat (англ.) // The Lancet. Infectious Diseases : Systematic Review. — 2016. — March (vol. 16, iss. 3). — P. e23–33. — ISSN 1474-4457. — doi:10.1016/S1473-3099(15)00527-7. — PMID 26852728. Архивировано 5 ноября 2018 года.
  87. ↑ 87,00 87,01 87,02 87,03 87,04 87,05 87,06 87,07 87,08 87,09 87,10 87,11 John S. Barbieri, Natalie Spaccarelli, David J. Margolis, William D. James. Approaches to limit systemic antibiotic use in acne: Systemic alternatives, emerging topical therapies, dietary modification, and laser and light-based treatments (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology : Review. — 2019. — February (vol. 80, iss. 2). — P. 538–549. — ISSN 0190-9622. — doi:10.1016/j.jaad.2018.09.055. — PMID 30296534.
  88. ↑ Hilton L. Dermatologists relying less on antibiotics for acne (англ.). Dermatology Times (21 марта 2019). Дата обращения: 1 сентября 2020. Архивировано 29 сентября 2020 года.
  89. ↑ Sarah E Garner, Anne Eady, Cathy Bennett, John Norman Newton, Karen Thomas. Minocycline for acne vulgaris: efficacy and safety (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2012. — 15 August. — ISSN 1465-1858. — doi:10.1002/14651858.cd002086.pub2. — PMID 22895927. Архивировано 23 июня 2018 года.
  90. ↑ Prescribing Information for Seysara (англ.) (PDF). Дата обращения: 1 сентября 2020. Архивировано 7 июня 2020 года.
  91. ↑ James J. Leyden, Vilma Sniukiene, David R. Berk, Alexandre Kaoukhov. Efficacy and Safety of Sarecycline, a Novel, Once-Daily, Narrow Spectrum Antibiotic for the Treatment of Moderate to Severe Facial Acne Vulgaris: Results of a Phase 2, Dose-Ranging Study (англ.) // Journal of drugs in dermatology: JDD. — 2018. — 1 March (vol. 17, iss. 3). — P. 333–338. — ISSN 1545-9616. — PMID 29537451. Архивировано 3 июля 2019 года.
  92. ↑ 92,0 92,1 Angela Yen Moore, Jean Elizze M Charles, Stephen Moore. Sarecycline: a narrow spectrum tetracycline for the treatment of moderate-to-severe acne vulgaris (англ.) // Future Microbiology. — 2019. — 1 September (vol. 14, iss. 14). — P. 1235–1242. — ISSN 1746-0913. — doi:10.2217/fmb-2019-0199. — PMID 31475868. Архивировано 26 июля 2020 года.
  93. ↑ PubChem. Sarecycline (англ.). pubchem.ncbi.nlm.nih.gov. U.S. National Library of Medicine. Дата обращения: 1 сентября 2020. Архивировано 24 июля 2020 года.
  94. ↑ George Zhanel, Ian Critchley, Lynn-Yao Lin, Nancy Alvandi. Microbiological Profile of Sarecycline, a Novel Targeted Spectrum Tetracycline for the Treatment of Acne Vulgaris (англ.) // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. — 2018. — 21 December (vol. 63, iss. 1). — ISSN 0066-4804. — doi:10.1128/AAC.01297-18. — PMID 30397052. Архивировано 1 ноября 2020 года.
  95. ↑ Angela Moore, Lawrence J. Green, Suzanne Bruce, Neil Sadick, Eduardo Tschen. Once-Daily Oral Sarecycline 1.5 mg/kg/day Is Effective for Moderate to Severe Acne Vulgaris: Results from Two Identically Designed, Phase 3, Randomized, Double-Blind Clinical Trials // Journal of drugs in dermatology: JDD. — 2018. — 1 сентября (т. 17, вып. 9). — С. 987–996. — ISSN 1545-9616. — PMID 30235387. Архивировано 4 июля 2019 года.
  96. ↑ 96,0 96,1 Ayodele O. Arowojolu, Maria F. Gallo, Laureen M. Lopez, David A. Grimes. Combined oral contraceptive pills for treatment of acne (англ.) // The Cochrane Database of Systematic Reviews : Systematic Review and Meta-Analysis. — 2012. — 11 July (iss. 7). — P. CD004425. — ISSN 1469-493X. — doi:10.1002/14651858.CD004425.pub6. — PMID 22786490. Архивировано 24 декабря 2019 года.
  97. ↑ 97,0 97,1 H. Kuhl. Hormonal Contraception (англ.) // Estrogens and Antiestrogens II: Pharmacology and Clinical Application of Estrogens and Antiestrogen / Michel Oettel, Ekkehard Schillinger. — Berlin, Heidelberg: Springer, 1999. — P. 363–407. — ISBN 978-3-642-60107-1. — ISSN 0171-2004. — doi:10.1007/978-3-642-60107-1_18.
  98. ↑ 98,0 98,1 98,2 Faranak Kamangar, Kanade Shinkai. Acne in the adult female patient: a practical approach (англ.) // International Journal of Dermatology. — 2012. — October (vol. 51, iss. 10). — P. 1162–1174. — ISSN 1365-4632. — doi:10.1111/j.1365-4632.2012.05519.x. — PMID 22994662. Архивировано 12 августа 2021 года.
  99. ↑ H. Kuhl. Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration (англ.) // Climacteric. — 2005. — 1 August (vol. 8, iss. sup1). — P. 3–63. — ISSN 1369-7137. — doi:10.1080/13697130500148875. — PMID 16112947. Архивировано 22 августа 2016 года.
  100. ↑ Felipe H. Duarte, Raquel S. Jallad, Marcello D. Bronstein. Estrogens and selective estrogen receptor modulators in acromegaly (англ.) // Endocrine. — 2016. — 1 November (vol. 54, iss. 2). — P. 306–314. — ISSN 1559-0100. — doi:10.1007/s12020-016-1118-z. — PMID 27704479.
  101. ↑ H. Kuhl. Metabolische Effekte der Östrogene und Gestagene [Metabolic effects of estrogens and progestogens] (нем.) // Der Gynäkologe. — 1997. — 1 April (Bd. 30, H. 4). — S. 357–369. — ISSN 0017-5994. — doi:10.1007/PL00003042.
  102. ↑ Inka Wiegratz, Herbert Kuhl. Managing Cutaneous Manifestations of Hyperandrogenic Disorders (англ.) // Treatments in Endocrinology. — 2002. — 1 December (vol. 1, iss. 6). — P. 373–386. — ISSN 1177-4940. — doi:10.2165/00024677-200201060-00003. — PMID 15832490.
  103. ↑ Anne Powell. Choosing the Right Oral Contraceptive Pill for Teens (англ.) // Pediatric Clinics of North America : Review. — 2017. — 1 April (vol. 64, iss. 2). — P. 343–358. — ISSN 0031-3955. — doi:10.1016/j.pcl.2016.11.005. — PMID 28292450.
  104. ↑ Radosław Słopień, Ewa Milewska, Piotr Rynio, Błażej Męczekalski. Use of oral contraceptives for management of acne vulgaris and hirsutism in women of reproductive and late reproductive age (англ.) // Przegla̜d Menopauzalny = Menopause Review. — 2018. — March (vol. 17, iss. 1). — P. 1–4. — ISSN 1643-8876. — doi:10.5114/pm.2018.74895. — PMID 29725277. Архивировано 11 ноября 2020 года.
  105. ↑ 105,0 105,1 105,2 105,3 Eubee Baughn Koo, Tyler Daniel Petersen, Alexandra Boer Kimball. Meta-analysis comparing efficacy of antibiotics versus oral contraceptives in acne vulgaris (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology : Systematic Review & Meta-Analysis. — 2014. — September (vol. 71, iss. 3). — P. 450–459. — ISSN 0190-9622. — doi:10.1016/j.jaad.2014.03.051. — PMID 24880665.
  106. ↑ 106,0 106,1 Alison M. Layton, E. Anne Eady, Heather Whitehouse, James Q. Del Rosso, Zbys Fedorowicz. Oral Spironolactone for Acne Vulgaris in Adult Females: A Hybrid Systematic Review (англ.) // American Journal of Clinical Dermatology. — 2017. — 1 April (vol. 18, iss. 2). — P. 169–191. — ISSN 1179-1888. — doi:10.1007/s40257-016-0245-x. — PMID 28155090.
  107. ↑ 107,0 107,1 107,2 V. Bettoli, S. Zauli, A. Virgili. Is hormonal treatment still an option in acne today? (англ.) // British Journal of Dermatology. — 2015. — Vol. 172, iss. S1. — P. 37–46. — ISSN 1365-2133. — doi:10.1111/bjd.13681. — PMID 25627824. Архивировано 12 августа 2021 года.
  108. ↑ Evanthia Diamanti-Kandarakis. How actual is the treatment with antiandrogen alone in patients with polycystic ovary syndrome? (англ.) // Journal of Endocrinological Investigation. — 1998. — 1 October (vol. 21, iss. 9). — P. 623–629. — ISSN 1720-8386. — doi:10.1007/BF03350788. — PMID 9856417.
  109. ↑ A. Ward, R. N. Brogden, R. C. Heel, T. M. Speight, G. S. Avery. Isotretinoin (англ.) // Drugs. — 1984. — 1 July (vol. 28, iss. 1). — P. 6–37. — ISSN 1179-1950. — doi:10.2165/00003495-198428010-00002. — PMID 6235105.
  110. ↑ Gary H. Rasmusson. Chapter 18. Chemical Control of Androgen Action (англ.) // Annual Reports in Medicinal Chemistry / Denis M. Bailey. — Academic Press, 1986. — 1 January (vol. 21). — P. 179–188. — ISBN 9780120405213. — ISSN 0065-7743. — doi:10.1016/s0065-7743(08)61128-8.
  111. ↑ Erik J. Giltay, Louis J. G. Gooren. Potential side effects of androgen deprivation treatment in sex offenders (англ.) // The Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law. — 2009. — Vol. 37, iss. 1. — P. 53–58. — ISSN 1093-6793. — PMID 19297634. Архивировано 14 октября 2020 года.
  112. ↑ 112,0 112,1 Sarah Azarchi, Amanda Bienenfeld, Kristen Lo Sicco, Shari Marchbein, Jerry Shapiro. Androgens in women (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2019. — June (vol. 80, iss. 6). — P. 1509–1521. — ISSN 0190-9622. — doi:10.1016/j.jaad.2018.08.061. — PMID 30312645.
  113. ↑ Mollie D. Oudenhoven, Megan A. Kinney, Diana B. McShane, Craig N. Burkhart, Dean S. Morrell. Adverse Effects of Acne Medications: Recognition and Management (англ.) // American Journal of Clinical Dermatology. — 2015. — 1 August (vol. 16, iss. 4). — P. 231–242. — ISSN 1179-1888. — doi:10.1007/s40257-015-0127-7. — PMID 25896771.
  114. ↑ FDA. Prescribing Information (англ.). accessdata.fda.gov (январь 2008). Дата обращения: 17 октября 2020. Архивировано 24 августа 2020 года.
  115. ↑ Raquel N. Rozner, Azael Freites-Martinez, Jerry Shapiro, Eliza B. Geer, Shari Goldfarb. Safety of 5α-reductase inhibitors and spironolactone in breast cancer patients receiving endocrine therapies (англ.) // Breast Cancer Research and Treatment. — 2019. — February (vol. 174, iss. 1). — P. 15–26. — ISSN 1573-7217. — doi:10.1007/s10549-018-4996-3. — PMID 30467659. Архивировано 21 октября 2020 года.
  116. ↑ Dawnielle C. Endly, Richard A. Miller. Oily Skin: A review of Treatment Options (англ.) // The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. — 2017. — August (vol. 10, iss. 8). — P. 49–55. — ISSN 1941-2789. — PMID 28979664. Архивировано 18 октября 2020 года.
  117. ↑ Warren R. Heymann. Spironolactone and breast cancer: Fear not! (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2020. — October (vol. 83, iss. 4). — P. 1008–1009. — ISSN 1097-6787. — doi:10.1016/j.jaad.2020.07.104. — PMID 32738426. Архивировано 18 октября 2020 года.
  118. ↑ 118,0 118,1 Giulia Senofonte, Francesco Pallotti, Francesco Lombardo. Ciproterone acetato e meningiomi: lo stato dell’arte (итал.) // L'Endocrinologo. — 2020. — 1 giugno (v. 21, fasc. 3). — P. 171–175. — ISSN 1720-8351. — doi:10.1007/s40619-020-00746-8.
  119. ↑ Stephanie Kohl. Council of Europe resolution to promote pharmaceutical care in Europe (англ.) // European Journal of Hospital Pharmacy: Science and Practice. — 2020. — May (vol. 27, iss. 3). — P. 184–188. — ISSN 2047-9956. — doi:10.1136/ejhpharm-2020-002305. — PMID 32419942. Архивировано 18 августа 2021 года.
  120. ↑ Caroline Apra, Paul Roblot, Abdu Alkhayri, Caroline Le Guérinel, Marc Polivka. Female gender and exogenous progesterone exposition as risk factors for spheno-orbital meningiomas (англ.) // Journal of Neuro-Oncology. — 2020. — August (vol. 149, iss. 1). — P. 95–101. — ISSN 1573-7373. — doi:10.1007/s11060-020-03576-8. — PMID 32705456. Архивировано 18 августа 2021 года.
  121. ↑ Husein Husein-ElAhmed. Management of acne vulgaris with hormonal therapies in adult female patients (англ.) // Dermatologic Therapy. — 2015. — May (vol. 28, iss. 3). — P. 166–172. — ISSN 1529-8019. — doi:10.1111/dth.12231. — PMID 25845307. Архивировано 18 августа 2021 года.
  122. ↑ Henry L. Nguyen, Megha M. Tollefson. Endocrine disorders and hormonal therapy for adolescent acne (англ.) // Current Opinion in Pediatrics. — 2017. — August (vol. 29, iss. 4). — P. 455–465. — ISSN 1531-698X. — doi:10.1097/MOP.0000000000000515. — PMID 28562419. Архивировано 18 августа 2021 года.
  123. ↑ 123,0 123,1 E. Diamanti-Kandarakis. Current aspects of antiandrogen therapy in women (англ.) // Current Pharmaceutical Design. — 1999. — September (vol. 5, iss. 9). — P. 707–723. — ISSN 1381-6128. — PMID 10495361. Архивировано 15 мая 2021 года.
  124. ↑ Shelley, Walter B. (Walter Brown), 1917-2009. Advanced dermatologic therapy II (англ.). — Philadelphia: W.B. Saunders, 2001. — xv, 1219, [56] pages p. — ISBN 978-0-7216-8258-7, 0-7216-8258-8.
  125. ↑ Balen A, Franks S, Homburg R, Kehoe S. Current management of polycystic ovary syndrome. — London: RCOG, 2010. — С. 132. — 1 online resource (ix, 227 pages) с. — ISBN 978-1-107-47834-3, 1-107-47834-0, 1-906985-41-3, 978-1-906985-41-7, 9786613269065, 6613269069, 1-283-26906-6, 978-1-283-26906-3, 1-906985-51-0, 978-1-906985-51-6, 1-107-71102-9, 978-1-107-71102-0, 1-107-71445-1, 978-1-107-71445-8.
  126. ↑ 126,0 126,1 M. K. Trivedi, K. Shinkai, J. E. Murase. A Review of hormone-based therapies to treat adult acne vulgaris in women (англ.) // International Journal of Women's Dermatology. — 2017. — March (vol. 3, iss. 1). — P. 44–52. — ISSN 2352-6475. — doi:10.1016/j.ijwd.2017.02.018. — PMID 28492054. Архивировано 22 октября 2020 года.
  127. ↑ 127,0 127,1 R. Giorgetti, M. di Muzio, A. Giorgetti, D. Girolami, L. Borgia. Flutamide-induced hepatotoxicity: ethical and scientific issues (англ.) // European Review for Medical and Pharmacological Sciences. — 2017. — March (vol. 21, iss. 1 Suppl). — P. 69–77. — ISSN 2284-0729. — PMID 28379593. Архивировано 22 октября 2020 года.
  128. ↑ Cenk Yasa, Özlem Dural, Ercan Bastu, Funda Güngör Uğurlucan. Hirsutism, Acne, and Hair Loss: Management of Hyperandrogenic Cutaneous Manifestations of Polycystic Ovary Syndrome (англ.) // Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine. — 2017. — 22 August (vol. 23, iss. 2). — P. 110–119. — ISSN 1300-4751. — doi:10.21613/GORM.2016.613. Архивировано 20 июля 2020 года.
  129. ↑ Brittany Barros, Diane Thiboutot. Hormonal therapies for acne (англ.) // Clinics in Dermatology. — 2017. — March (vol. 35, iss. 2). — P. 168–172. — ISSN 1879-1131. — doi:10.1016/j.clindermatol.2016.10.009. — PMID 28274354. Архивировано 18 октября 2020 года.
  130. ↑ G. R. Blackledge. Clinical progress with a new antiandrogen, Casodex (bicalutamide) (англ.) // European Urology. — 1996. — Vol. 29 Suppl 2. — P. 96–104. — ISSN 0302-2838. — doi:10.1159/000473847. — PMID 8717470. Архивировано 17 октября 2020 года.
  131. ↑ Yves Fradet. Bicalutamide (Casodex) in the treatment of prostate cancer (англ.) // Expert Review of Anticancer Therapy. — 2004. — February (vol. 4, iss. 1). — P. 37–48. — ISSN 1473-7140. — doi:10.1586/14737140.4.1.37. — PMID 14748655. Архивировано 18 октября 2020 года.
  132. ↑ Lauren A. Hassoun, Dev S. Chahal, Raja K. Sivamani, Larissa N. Larsen. The use of hormonal agents in the treatment of acne (англ.) // Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery. — 2016. — June (vol. 35, iss. 2). — P. 68–73. — ISSN 1085-5629. — doi:10.12788/j.sder.2016.027. — PMID 27416311. Архивировано 20 октября 2020 года.
  133. ↑ WINLEVI- clascoterone cream (англ.). DailyMed. U. S. National Library of Medicine.
  134. ↑ Justin W. Marson, Hilary E. Baldwin. New Concepts, Concerns, and Creations in Acne (англ.) // Dermatologic Clinics : Review. — 2019. — January (vol. 37, iss. 1). — P. 1–9. — ISSN 1558-0520. — doi:10.1016/j.det.2018.07.002. — PMID 30466681. Архивировано 19 октября 2020 года.
  135. ↑ Peter Timmins. Industry update: the latest developments in the field of therapeutic delivery, July 2018 (англ.) // Therapeutic Delivery. — 2018. — 1 November (vol. 9, iss. 11). — P. 797–809. — ISSN 2041-5990. — doi:10.4155/tde-2018-0055. Архивировано 20 октября 2020 года.
  136. ↑ 136,0 136,1 136,2 Megha K. Trivedi, Suzana S. Bosanac, Raja K. Sivamani, Larissa N. Larsen. Emerging Therapies for Acne Vulgaris (англ.) // American Journal of Clinical Dermatology. — 2018. — August (vol. 19, iss. 4). — P. 505–516. — ISSN 1179-1888. — doi:10.1007/s40257-018-0345-x. — PMID 29594974. Архивировано 20 октября 2020 года.
  137. ↑ 137,0 137,1 137,2 A. U. Tan, B. J. Schlosser, A. S. Paller. A review of diagnosis and treatment of acne in adult female patients (англ.) // International Journal of Women's Dermatology : Review. — 2018. — June (vol. 4, iss. 2). — P. 56–71. — ISSN 2352-6475. — doi:10.1016/j.ijwd.2017.10.006. — PMID 29872679. Архивировано 23 марта 2021 года.
  138. ↑ 138,0 138,1 Faris Azzouni, Nathalie Zeitouni, James Mohler. Role of 5α-reductase inhibitors in androgen-stimulated skin disorders (англ.) // Journal of drugs in dermatology: JDD. — 2013. — February (vol. 12, iss. 2). — P. e30–35. — ISSN 1545-9616. — PMID 23377402. Архивировано 19 октября 2020 года.
  139. ↑ 139,0 139,1 Danby, F. William,. Acne : causes and practical management. — Chichester, West Sussex, 2015. — С. 147. — 1 online resource с. — ISBN 978-1-118-27236-7, 1-118-27236-6, 978-1-118-27238-1, 1-118-27238-2.
  140. ↑ Paula M. Marchetti, Julian H. Barth. Clinical biochemistry of dihydrotestosterone (англ.) // Annals of Clinical Biochemistry. — 2013. — March (vol. 50, iss. Pt 2). — P. 95–107. — ISSN 1758-1001. — doi:10.1258/acb.2012.012159. — PMID 23431485. Архивировано 21 октября 2020 года.
  141. ↑ 141,0 141,1 141,2 Andreas D. Katsambas, Clio Dessinioti. Hormonal therapy for acne: why not as first line therapy? facts and controversies (англ.) // Clinics in Dermatology. — 2010. — January (vol. 28, iss. 1). — P. 17–23. — ISSN 1879-1131. — doi:10.1016/j.clindermatol.2009.03.006. — PMID 20082945. Архивировано 19 октября 2020 года.
  142. ↑ 142,0 142,1 142,2 Rupa Pugashetti, Kanade Shinkai. Treatment of acne vulgaris in pregnant patients (англ.) // Dermatologic Therapy : Review. — 2013. — July (vol. 26, iss. 4). — P. 302–311. — ISSN 1529-8019. — doi:10.1111/dth.12077. — PMID 23914887. Архивировано 19 октября 2020 года.
  143. ↑ Vincent Morelli, Erick Calmet, Varalakshmi Jhingade. Alternative therapies for common dermatologic disorders, part 2 (англ.) // Primary Care : Review. — 2010. — June (vol. 37, iss. 2). — P. 285–296. — ISSN 1558-299X. — doi:10.1016/j.pop.2010.02.005. — PMID 20493337. Архивировано 22 октября 2020 года.
  144. ↑ Azelaic Acid Topical : MedlinePlus Drug Information (англ.). medlineplus.gov (15 декабря 2016). Дата обращения: 19 октября 2020. Архивировано 5 июля 2016 года.
  145. ↑ Haibo Liu, Haiyan Yu, Jun Xia, Ling Liu, Guan J. Liu. Topical azelaic acid, salicylic acid, nicotinamide, sulphur, zinc and fruit acid (alpha-hydroxy acid) for acne (англ.) // The Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2020. — 1 May (vol. 5). — P. CD011368. — ISSN 1469-493X. — doi:10.1002/14651858.CD011368.pub2. — PMID 32356369. Архивировано 21 октября 2020 года.
  146. ↑ 146,0 146,1 Raman K. Madan, Jacob Levitt. A review of toxicity from topical salicylic acid preparations (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology : Review. — 2014. — April (vol. 70, iss. 4). — P. 788–792. — ISSN 1097-6787. — doi:10.1016/j.jaad.2013.12.005. — PMID 24472429. Архивировано 17 сентября 2020 года.
  147. ↑ Danielle Well. Acne vulgaris: A review of causes and treatment options (англ.) // The Nurse Practitioner : Review. — 2013. — 10 October (vol. 38, iss. 10). — P. 22–31; quiz 32. — ISSN 1538-8662. — doi:10.1097/01.NPR.0000434089.88606.70. — PMID 24048347. Архивировано 25 января 2021 года.
  148. ↑ 148,0 148,1 Heidi M. Rolfe. A review of nicotinamide: treatment of skin diseases and potential side effects (англ.) // Journal of Cosmetic Dermatology. — 2014. — December (vol. 13, iss. 4). — P. 324–328. — ISSN 1473-2165. — doi:10.1111/jocd.12119. — PMID 25399625. Архивировано 31 октября 2020 года.
  149. ↑ 149,0 149,1 Staci Brandt. The clinical effects of zinc as a topical or oral agent on the clinical response and pathophysiologic mechanisms of acne: a systematic review of the literature (англ.) // Journal of drugs in dermatology: JDD. — 2013. — May (vol. 12, iss. 5). — P. 542–545. — ISSN 1545-9616. — PMID 23652948. Архивировано 1 ноября 2020 года.
  150. ↑ Alison M. Layton. Top Ten List of Clinical Pearls in the Treatment of Acne Vulgaris (англ.) // Dermatologic Clinics. — 2016. — April (vol. 34, iss. 2). — P. 147–157. — ISSN 1558-0520. — doi:10.1016/j.det.2015.11.008. — PMID 27015774. Архивировано 18 марта 2021 года.
  151. ↑ 151,00 151,01 151,02 151,03 151,04 151,05 151,06 151,07 151,08 151,09 151,10 151,11 151,12 151,13 Kelly H. Tyler. Dermatologic therapy in pregnancy (англ.) // Clinical Obstetrics and Gynecology. — 2015. — March (vol. 58, iss. 1). — P. 112–118. — ISSN 1532-5520. — doi:10.1097/GRF.0000000000000089. — PMID 25517754. Архивировано 5 ноября 2020 года.
  152. ↑ FDA Pregnancy Categories (недоступная ссылка). Chemical Hazards Emergency Medical Management. U.S. Department of Health & Human Services. Дата обращения: 28 октября 2020. Архивировано 27 августа 2021 года.
  153. ↑ 153,0 153,1 153,2 Y. C. Kaplan, J. Ozsarfati, F. Etwel, C. Nickel, I. Nulman. Pregnancy outcomes following first-trimester exposure to topical retinoids: a systematic review and meta-analysis (англ.) // The British Journal of Dermatology. — 2015. — November (vol. 173, iss. 5). — P. 1132–1141. — ISSN 1365-2133. — doi:10.1111/bjd.14053. — PMID 26215715. Архивировано 18 августа 2021 года.
  154. ↑ Fiona M. Meredith, Anthony D. Ormerod. The management of acne vulgaris in pregnancy (англ.) // American Journal of Clinical Dermatology. — 2013. — October (vol. 14, iss. 5). — P. 351–358. — ISSN 1179-1888. — doi:10.1007/s40257-013-0041-9. — PMID 23996075. Архивировано 18 августа 2021 года.
  155. ↑ Jean Bolognia; Joseph L Jorizzo; Julie V Schaffer. Dermatology (англ.). — 3rd ed. — [Philadelphia]: Elsevier Saunders, 2012. — P. 558. — 1 online resource (2 volumes in 1) p. — ISBN 978-0-7020-5182-1, 0-7020-5182-9. Архивная копия от 17 декабря 2019 на Wayback Machine
  156. ↑ Pawel Posadzki, Josip Car. Light Therapies for Acne (англ.) // JAMA dermatology. — 2018. — 1 May (vol. 154, iss. 5). — P. 597–598. — ISSN 2168-6084. — doi:10.1001/jamadermatol.2018.0110. — PMID 29541753. Архивировано 18 августа 2021 года.
  157. ↑ F. L. Hamilton, J. Car, C. Lyons, M. Car, A. Layton. Laser and other light therapies for the treatment of acne vulgaris: systematic review (англ.) // The British Journal of Dermatology : Systematic Review & Meta-Analysis. — 2009. — June (vol. 160, iss. 6). — P. 1273–1285. — ISSN 1365-2133. — doi:10.1111/j.1365-2133.2009.09047.x. — PMID 19239470. Архивировано 27 сентября 2020 года.
  158. ↑ Jelena Barbaric, Rachel Abbott, Pawel Posadzki, Mate Car, Laura H. Gunn. Light therapies for acne (англ.) // The Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2016. — 27 September (vol. 9). — P. CD007917. — ISSN 1469-493X. — doi:10.1002/14651858.CD007917.pub2. — PMID 27670126. Архивировано 16 ноября 2020 года.
  159. ↑ 159,0 159,1 159,2 Brandon E. Cohen, Nada Elbuluk. Microneedling in skin of color: A review of uses and efficacy (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology : Review. — 2016. — February (vol. 74, iss. 2). — P. 348–355. — ISSN 1097-6787. — doi:10.1016/j.jaad.2015.09.024. — PMID 26549251. Архивировано 6 ноября 2020 года.
  160. ↑ M. W. S. Ong, S. J. Bashir. Fractional laser resurfacing for acne scars: a review (англ.) // The British Journal of Dermatology : Review. — 2012. — June (vol. 166, iss. 6). — P. 1160–1169. — ISSN 1365-2133. — doi:10.1111/j.1365-2133.2012.10870.x. — PMID 22296284. Архивировано 23 апреля 2021 года.
  161. ↑ Rania Abdel Hay, Khalid Shalaby, Hesham Zaher, Vanessa Hafez, Ching-Chi Chi. Interventions for acne scars (англ.) // The Cochrane Database of Systematic Reviews : Systematic Review & Meta-Analysis. — 2016. — 3 April (vol. 4). — P. CD011946. — ISSN 1469-493X. — doi:10.1002/14651858.CD011946.pub2. — PMID 27038134. Архивировано 7 июня 2021 года.
  162. ↑ 162,0 162,1 Yssra S. Soliman, Rebecca Horowitz, Peter W. Hashim, John K. Nia, Aaron S. Farberg. Update on acne scar treatment (англ.) // Cutis : Review. — 2018. — July (vol. 102, iss. 1). — P. 21;25;47;48. — ISSN 2326-6929. Архивировано 18 августа 2021 года.
  163. ↑ Manish Pahwa, Pooja Pahwa, Ahmed Zaheer. "Tram track effect" after treatment of acne scars using a microneedling device (англ.) // Dermatologic Surgery: Official Publication for American Society for Dermatologic Surgery [et Al.] : Case Report & Literature Review. — 2012. — July (vol. 38, iss. 7 Pt 1). — P. 1107–1108. — ISSN 1524-4725. — doi:10.1111/j.1524-4725.2012.02441.x. — PMID 22587597. Архивировано 18 августа 2021 года.
  164. ↑ Julien Lanoue, Gary Goldenberg. Acne scarring: a review of cosmetic therapies (англ.) // Cutis : Review. — 2015. — May (vol. 95, iss. 5). — P. 276–281. — ISSN 0011-4162. — PMID 26057505. Архивировано 18 августа 2021 года.
  165. ↑ Lucija Kroepfl, Jason J. Emer. Combination Therapy for Acne Scarring: Personal Experience and Clinical Suggestions (англ.) // Journal of drugs in dermatology: JDD : Review. — 2016. — 1 November (vol. 15, iss. 11). — P. 1413–1419. — ISSN 1545-9616. — PMID 28095556. Архивировано 18 августа 2021 года.
  166. ↑ Lisa A. Zaleski-Larsen, Sabrina G. Fabi, Timothy McGraw, Mark Taylor. Acne Scar Treatment: A Multimodality Approach Tailored to Scar Type (англ.) // Dermatologic Surgery: Official Publication for American Society for Dermatologic Surgery [et Al.] : Review. — 2016. — May (vol. 42 Suppl 2). — P. S139–149. — ISSN 1524-4725. — doi:10.1097/DSS.0000000000000746. — PMID 27128240. Архивировано 18 апреля 2021 года.
  167. ↑ 167,0 167,1 167,2 Huijuan Cao, Guoyan Yang, Yuyi Wang, Jian Ping Liu, Caroline A. Smith. Complementary therapies for acne vulgaris (англ.) // The Cochrane Database of Systematic Reviews : Systematic Review & Meta-Analysis. — 2015. — 19 January (vol. 1). — P. CD009436. — ISSN 1469-493X. — doi:10.1002/14651858.CD009436.pub2. — PMID 25597924. Архивировано 5 ноября 2020 года.
  168. ↑ Whitney A. Fisk, Hadar A. Lev-Tov, Raja K. Sivamani. Botanical and phytochemical therapy of acne: a systematic review (англ.) // Phytotherapy research: PTR : Systematic Review. — 2014. — August (vol. 28, iss. 8). — P. 1137–1152. — ISSN 1099-1573. — doi:10.1002/ptr.5125. — PMID 25098271. Архивировано 18 августа 2021 года.
  169. ↑ Ashley Decker, Emmy M. Graber. Over-the-counter Acne Treatments: A Review (англ.) // The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology : Review. — 2012. — May (vol. 5, iss. 5). — P. 32–40. — ISSN 2689-9175. — PMID 22808307. Архивировано 10 января 2022 года.
  170. ↑ 170,0 170,1 Greg Goodman. Cleansing and moisturizing in acne patients (англ.) // American Journal of Clinical Dermatology : Review. — 2009. — Vol. 10 Suppl 1. — P. 1–6. — ISSN 1179-1888. — doi:10.2165/0128071-200910001-00001. — PMID 19209947. Архивировано 12 декабря 2020 года.
  171. ↑ Bajaj L, Berman S. Berman's pediatric decision making. — 5th ed. — Philadelphia, PA: Elsevier/Mosby, 2011. — С. 572. — 1 online resource с. — ISBN 978-0-323-05405-8, 0-323-05405-6, 978-0-323-08702-5, 0-323-08702-7, 978-0-323-08246-4, 0-323-08246-7.
  172. ↑ Bope ET, Kellerman RD. Conn's current therapy 2015. — [Philadelphia], 2014. — С. 299. — 1 online resource с. — ISBN 978-0-323-31956-0, 0-323-31956-4.
  173. ↑ James, William Daniel; Andrews GE; Berger TG; Elston DM. Andrews' Diseases of the skin : clinical dermatology.. — Saunders/ Elsevier, 2011. — С. 234. — ISBN 9781437703146.
  174. ↑ 174,0 174,1 Theo Vos, Abraham D. Flaxman, Mohsen Naghavi, Rafael Lozano, Catherine Michaud. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 (англ.) // Lancet (London, England). — 2012. — 15 December (vol. 380, iss. 9859). — P. 2163–2196. — ISSN 1474-547X. — doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. — PMID 23245607. Архивировано 11 апреля 2021 года.
  175. ↑ R. Holzmann, K. Shakery. Postadolescent acne in females (англ.) // Skin Pharmacology and Physiology : Review. — 2013. — November (vol. 27 Suppl 1). — P. 3–8. — ISSN 1660-5535. — doi:10.1159/000354887. — PMID 24280643.
  176. ↑ Sejal K. Shah, Andrew F. Alexis. Acne in skin of color: practical approaches to treatment (англ.) // The Journal of Dermatological Treatment. — 2010. — May (vol. 21, iss. 3). — P. 206–211. — ISSN 1471-1753. — doi:10.3109/09546630903401496. — PMID 20132053. Архивировано 4 октября 2020 года.
  177. ↑ J. K. L. Tan, K. Bhate. A global perspective on the epidemiology of acne (англ.) // The British Journal of Dermatology : Review. — 2015. — July (vol. 172 Suppl 1). — P. 3–12. — ISSN 1365-2133. — doi:10.1111/bjd.13462. — PMID 25597339. Архивировано 4 января 2021 года.
  178. ↑ G. M. White. Recent findings in the epidemiologic evidence, classification, and subtypes of acne vulgaris (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology : Review. — 1998. — August (vol. 39, iss. 2 Pt 3). — P. S34–37. — ISSN 0190-9622. — doi:10.1016/s0190-9622(98)70442-6. — PMID 9703121. Архивировано 18 августа 2021 года.
  179. ↑ Jonette Keri, Michael Shiman. An update on the management of acne vulgaris (англ.) // Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology : Review. — 2009. — 17 June (vol. 2). — P. 105–110. — ISSN 1178-7015. — doi:10.2147/ccid.s3630. — PMID 21436973. Архивировано 18 августа 2021 года.
  180. ↑ 180,0 180,1 180,2 180,3 180,4 180,5 180,6 180,7 180,8 Gérard Tilles. Acne pathogenesis: history of concepts (англ.) // Dermatology (Basel, Switzerland) : Review. — 2014. — September (vol. 229, iss. 1). — P. 1–46. — ISSN 1421-9832. — doi:10.1159/000364860. — PMID 25228295. Архивировано 18 августа 2021 года.
  181. ↑ Bolognia JL, Jorizzo JL. Dermatology (англ.). — 3rd ed. — [Philadelphia]: Elsevier Saunders, 2012. — P. 545. — 1 online resource (2 volumes in 1) p. — ISBN 978-0-7020-5182-1, 0-7020-5182-9. Архивная копия от 17 декабря 2019 на Wayback Machine
  182. ↑ 182,0 182,1 182,2 182,3 182,4 182,5 Brumberg, Joan Jacobs. The body project : an intimate history of American girls (англ.). — New York: Vintage Books, 2010. — P. 57-94. — 1 online resource p. — ISBN 978-0-307-75574-2, 0-307-75574-6.
  183. ↑ Lucius Duncan Bulkley. Acne ; its etiology, pathology and treatment. — Putnam, 1885. — 301 с.
  184. ↑ Maha Dutil. Benzoyl peroxide: enhancing antibiotic efficacy in acne management (англ.) // Skin Therapy Letter : Review. — 2010-11. — Vol. 15, iss. 10. — P. 5–7. — ISSN 1201-5989. — PMID 21076800. Архивировано 28 ноября 2020 года.
  185. ↑ Tretinoin (retinoic acid) in acne (англ.) // The Medical Letter on Drugs and Therapeutics. — 1973. — 5 January (vol. 15, iss. 1). — P. 3. — ISSN 0025-732X. — PMID 4265099. Архивировано 18 августа 2021 года.
  186. ↑ H. Jones, D. Blanc, W. J. Cunliffe. 13-cis retinoic acid and acne (англ.) // Lancet (London, England). — 1980. — 15 November (vol. 2, iss. 8203). — P. 1048–1049. — ISSN 0140-6736. — doi:10.1016/s0140-6736(80)92273-4. — PMID 6107678. Архивировано 18 августа 2021 года.
  187. ↑ Anick Bérard, Laurent Azoulay, Gideon Koren, Lucie Blais, Sylvie Perreault. Isotretinoin, pregnancies, abortions and birth defects: a population-based perspective (англ.) // British Journal of Clinical Pharmacology. — 2007. — February (vol. 63, iss. 2). — P. 196–205. — ISSN 0306-5251. — doi:10.1111/j.1365-2125.2006.02837.x. — PMID 17214828. Архивировано 18 июня 2021 года.
  188. ↑ S. C. Holmes, U. Bankowska, R. M. Mackie. The prescription of isotretinoin to women: is every precaution taken? (англ.) // The British Journal of Dermatology. — 1998. — March (vol. 138, iss. 3). — P. 450–455. — ISSN 0007-0963. — doi:10.1046/j.1365-2133.1998.02123.x. — PMID 9580798. Архивировано 18 августа 2021 года.
  189. ↑ R. G. Green. No Soap and Dry Ice or A Treatment for Acne (англ.) // Canadian Family Physician. — 1968. — May (vol. 14, iss. 5). — P. 21–22. — ISSN 0008-350X. — PMID 2281078.
  190. ↑ H. C. Semon. THE X-RAY TREATMENT OF ACNE VULGARIS (англ.) // British Medical Journal : Review. — 1920. — 22 May (vol. 1, iss. 3099). — P. 700–702. — ISSN 0007-1447. — doi:10.1136/bmj.1.3099.700. — PMID 20769902. Архивировано 18 августа 2021 года.
  191. ↑ Acne Vulgaris and X-Ray Treatment (англ.) // New England Journal of Medicine. — 1938. — 25 December (vol. 219, iss. 24). — P. 971–971. — ISSN 0028-4793. — doi:10.1056/NEJM193812152192414.
  192. ↑ Sales of the top acne treatment brands in the U.S. 2019 (англ.). Statista. Дата обращения: 3 января 2021. Архивировано 12 марта 2017 года.
  193. ↑ 193,0 193,1 Greg Goodman. Acne--natural history, facts and myths (англ.) // Australian Family Physician. — 2006. — August (vol. 35, iss. 8). — P. 613–616. — ISSN 0300-8495. — PMID 16894437. Архивировано 18 августа 2021 года.
  194. ↑ Megan M. Brown, Sarah L. Chamlin, Aimee C. Smidt. Quality of life in pediatric dermatology (англ.) // Dermatologic Clinics : Review. — 2013. — April (vol. 31, iss. 2). — P. 211–221. — ISSN 1558-0520. — doi:10.1016/j.det.2012.12.010. — PMID 23557650. Архивировано 18 августа 2021 года.
  195. ↑ Mark D. Farrar, Karen M. Howson, Richard A. Bojar, David West, James C. Towler. Genome sequence and analysis of a Propionibacterium acnes bacteriophage (англ.) // Journal of Bacteriology. — 2007. — June (vol. 189, iss. 11). — P. 4161–4167. — ISSN 0021-9193. — doi:10.1128/JB.00106-07. — PMID 17400737. Архивировано 18 августа 2021 года.
  196. ↑ 196,0 196,1 196,2 Katherine L. Baquerizo Nole, Elizabeth Yim, Jonette E. Keri. Probiotics and prebiotics in dermatology (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology : Review. — 2014. — October (vol. 71, iss. 4). — P. 814–821. — ISSN 1097-6787. — doi:10.1016/j.jaad.2014.04.050. — PMID 24906613. Архивировано 4 января 2021 года.
  197. ↑ Pei-Feng Liu, Yao-Dung Hsieh, Ya-Ching Lin, Aimee Two, Chih-Wen Shu. Propionibacterium acnes in the pathogenesis and immunotherapy of acne vulgaris (англ.) // Current Drug Metabolism : Review. — 2015. — Vol. 16, iss. 4. — P. 245–254. — ISSN 1875-5453. — doi:10.2174/1389200216666150812124801. — PMID 2626419. Архивировано 18 августа 2021 года.
  198. ↑ Debora Mackenzie. In development: a vaccine for acne (англ.). New Scientist. Дата обращения: 3 января 2021. Архивировано 26 января 2021 года.
  199. ↑ Stephen D. White, Patrick B. Bordeau, Philippe Blumstein, Catherine Ibisch, Eric GuaguÈre. Feline acne and results of treatment with mupirocin in an open clinical trial: 25 cases (1994–96) (англ.) // Veterinary Dermatology. — 1997. — Vol. 8, iss. 3. — P. 157–164. — ISSN 1365-3164. — doi:10.1046/j.1365-3164.1997.d01-16.x. Архивировано 12 августа 2021 года.
  200. ↑ Veterinary Medicine (англ.). — 1914. — 1048 p. Архивная копия от 12 августа 2021 на Wayback Machine
  201. ↑ Radostits OM, Gay CC, Hinchcliff KW, Constable PD. Veterinary medicine : a textbook of the diseases of cattle, sheep, pigs, goats, and horses. — New York: Elsevier Saunders, 2007. — 1 online resource (xxii, 2156 pages) с. — ISBN 0-7020-3991-8, 978-0-7020-3991-1.
  202. ↑ David Stuart White. A text-book of the principles and practice of veterinary medicine (англ.). — Philadelphia : Lea & Febiger, 1917. — P. 258. — 492 p.

Литература

  • Бакстон П. Дерматология. — М.: «Издательство БИНОМ», 2005. С. 69—73. ISBN 5-9518-0109-5 (рус.) ISBN 0-7279-1696-3 (англ.)

Ссылки

Источник — https://xn--h1ajim.xn--p1ai/index.php?title=Акне&oldid=12960252