Тест Нира на импинджмент плечевого сустава

Тест Нира на импинджмент-синдром плечевого сустава (англ. Neer Impingement Test) — тест, предназначенный для воспроизведения симптомов импинджмент-синдрома вращательной манжеты плеча посредством сгибания плеча и приложения давления. Симптомы должны воспроизводиться, если есть проблема с надостной или двуглавой мышцами плеча. Этот тест также связан с тестом Хокинса-Кеннеди и тестом Джоба.

Процедура

Пациента просят сесть на смотровой стол или встать рядом с ним, совершая внутреннее вращение руками. Экзаменатор должен стоять на той стороне, которая проверяется. Обследующий кладет одну руку на лопатку пациента, а другую руку на руку пациента ниже локтя. Экзаменатор пассивно сгибает плечо вперёд.

Механизм

При выполнении теста локоть должен быть разогнут, плечевая кость находится во внутренней ротации, а предплечье — в пронации. Когда исследователь пассивно сгибает руку вперёд, это вызывает сжатие структур между большим бугорком плечевой кости, нижним акромионным отростком и акромиально-ключичным суставом.

Результаты

На положительный результат указывает боль в переднем или боковом плече при полном сгибании. Это указывает на проблемы, связанные с сухожилиями надостной мышцы и длинной головки двуглавой мышцы плеча. Экзаменатор должен знать о ложноположительном результате теста, вызванном ограниченным сгибанием вперёд.

История

Тест Нира был создан хирургом-ортопедом доктором медицины Чарльзом Ниром II, в 1972 году на основе того, что он наблюдал во время операций на плече. Он отметил значительную дегенерацию сухожилия надостной мышцы. Он обнаружил, что когда рука была в сгибании и внутреннем вращении, она давила на сухожилия под акромиально-ключичным суставом. Поэтому он создал этот тест, чтобы воспроизвести симптомы, указывающие на поражение в этой области.