Противодиарейные средства

Антидиарейные средства — лекарственные препараты, применяемые для симптоматического лечения диареи, которая является симптомом многочисленных заболеваний и интоксикаций, уменьшая перистальтику кишечника и повышая тонус сфинктеров. Применяются при острой диареи, хронической диареи воспалительной болезни кишечника, для снижения выхода жидкости из илеостомы.

Классификация препаратов

По механизму действия подразделяются на:

• лекарственные средства общего действия - влияют на то, что рецепторы гладкой мускулатуры (энтеральные) прекращают червеобразные движения кишечника, уменьшая моторику желудочно-кишечного тракта, увеличивая время перемещения содержимого кишечника.
• лекарственные средства местного действия - абсорбируют токсические вещества и жидкости, покрывают и защищают воспаленные стенки кишечника. Эти лекарственные средства могут иметь местное противовоспалительное действие.

Также в литературе встречается следующая классификация.

1. Эубиотики («Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Колибактерин»).
2. Синтетические препараты (Лоперамид).
3. Растительные препараты, содержащие дубильные вещества (Плоды черёмухи).
4. Адсорбирующие вещества (Уголь активированный, Энтеросгель).

Характеристики препаратов

Название препарата	Тип
Висмута трикалия дицитрат	местного действия
Дифеноксилат + Атропин	общего действия
Лоперамид	общего действия

Источник:Kizior, R., Hodgson, K. (2023). Saunders Nursing Drug Handbook 2024 - E-Book. United States: Elsevier Health Sciences.

Также в литературе встречается следующая классификация. 1. Эубиотики представляют собой живые высушенные бактерии, которые регулируют равновесие микрофлоры кишечника и способствуют восстановлению функций желудочно-кишечного тракта. Показания: острые кишечные инфекции, хронические воспалительные процессы в кишечнике, во время приёма антибактериальных средств, а также рекомендуется приём данных лекарственных средств недоношенным детям.

Формы выпуска	Способы применения
Комбинированные таблетки	По 1-2 таблетке 2 раза в день (в профилактических целях), 3 раза в день (в лечебных целях)
В картонной пачке 10 или 30 пакетиков	По 1 пакетику 1-2 раза в день (в профилактических целях), 3-4 раза в день (в лечебных целях)

Рецептурные прописи

1. Rp: Tab. «Lactobacterinum» № 20

D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

2. Rp: «Bifidumbacterinum» № 30

D.S. Внутрь по 1 пакетику 3 раза в день.

2. Лоперамид способен связываться с опиатными рецепторами стенки кишечника и тормозить высвобождение таких медиаторов, как ацетилхолина и простагландинов, в результате понижая моторику кишечника. Показан к применению для лечения острой и хронической диареи, возникшей в результате изменения режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также иного происхождения, в том числе при инфекционных заболеваниях. Препарат не проходит гематоэнцефалический барьер, поэтому не влияет на способность к управлению автомобилем и другими механизмами. Побочные эффекты возникают только при длительном применении препарата: головные боли, сухость во рту, аллергические реакции.

Формы выпуска	Способы применения
Таблетки (капсулы) по 0,002 гр	По 1 таблетке (капсуле) до 6 раз в день
Флаконы с 0,2 % раствором по 10,15,20 мл	По 1 мерной ложке 3-4 раза в день

Рецептурные прописи

1. Rp: Tab. Loperamidi 0,002 № 10

D.S. Внутрь по 1 таблетке при диарее (не более 6 таблеток в день).

2. Rp: Loperamidi 0,002

D.t.d. № 10 in caps.

S. Внутрь по 1 капсуле при диарее (не более 6 капсул в день).

3. Rp: Sol. Loperamidi 0,2 % — 20 ml

D.S. Внутрь по 1 мерной ложке 3 раза в день.

Литература

• Чабанова В. С. Фармакология. — Минск: Вышэйшая школа, 2013. — С. 261—262, 266.