Эпидемиология шизофрении

Эта статья находится на начальном уровне проработки, в одной из её версий выборочно используется текст из источника, распространяемого под свободной лицензией
Материал из энциклопедии Руниверсалис
DALY для шизофрении на 100 000 жителей в 2004 году
     нет данных      ≤ 185      185–197      197–207      207–218      218–229      229–240      240–251      251–262      262–273      273–284      284–295      ≥ 295

Шизофрения поражает около 0,3–0,7% людей в какой-то момент их жизни[1] или 21 миллион человек во всём мире по состоянию на 2011 год (примерно 1 из 285)[2]. При использовании точных методов диагностики и большой репрезентативной популяции, видно, что шизофрения, кажется, происходит с относительной стабильностью во времени в течение последней половины века[3].

Хотя утверждается, что шизофрения во всём мире встречается с одинаковой скоростью, её распространённость и заболеваемость различаются по всему миру[4], внутри стран[5], а также на местном и районном уровне[6]. На неё приходится примерно 1% лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) во всем мире[7]. Частота шизофрении варьируется до трёх раз в зависимости от того, как это определяется[1].

По возрасту и полу

Шизофрения диагностируется у мужчин в 1,4 раза чаще, чем у женщин, и, как правило, раньше у мужчин[7] - пиковый возраст начала заболевания составляет 20–28 лет для мужчин и 26–32 года для женщин[8]. Начало в детстве иногда может возникнуть в возрасте до 13 лет[9][10]. Более позднее начало может произойти в возрасте от 40 до 60 лет, известное как позднее начало, а также после 60 лет, известное как очень позднее начало[11].

Как правило, средний возраст первой госпитализации для лечения шизофрении составляет от 25 до 35 лет. Исследования показали, что у людей с низким доходом, как правило, заболевание диагностируется позже, после появления симптомов, по сравнению с людьми с более высоким экономическим положением. В результате представители низших социальных слоёв с большей вероятностью будут жить со своей болезнью без лечения[3].

Принято считать, что женщины, как правило, заболевают шизофренией через 4–10 лет после их сверстников-мужчин[12]. Однако использование широких критериев для диагностики шизофрении показывает, что мужчины имеют бимодальный возраст начала с пиками в 21,4 года и 39,2 года, в то время как женщины имеют тримодальный возраст начала с пиками в 22,4, 36,6 и 61,5 года[13].

Этот дополнительный постменопаузальный пик шизофрении с поздним началом у женщин ставит под сомнение этиологию заболевания и вызывает дебаты о «подтипах» шизофрении, когда мужчины и женщины подвержены различным типам (см.Причины шизофрении[англ.]). Это также подтверждается различиями в представлении болезни между полами[14].

Другие теории, которые могут объяснить эту разницу, включают в себя защитные или предрасполагающие факторы у мужчин или женщин, которые могут сделать их более (или менее) восприимчивыми к заболеванию в разные моменты жизни. Например, эстроген может быть защитным фактором для женщин, поскольку было обнаружено, что эстрадиол эффективен при лечении шизофрении при добавлении к антипсихотической терапии[14].

По стране

В 2000 году Всемирная организация здравоохранения обнаружила, что распространённость и заболеваемость шизофренией во всём мире примерно одинаковы, при этом стандартизованный по возрасту показатель распространённости на 100 000 колеблется от 343 в Африке до 544 в Японии и Океании для мужчин и от 378 в Африке до 527 в Юго-Восточной Европе для женщин[15].

Однако влияние шизофрении, как правило, наиболее велико в Океании, на Ближнем Востоке и Восточной Азии, в то время как в странах Австралия, Япония, Соединённые Штаты Америки и большая часть Европы обычно имеют низкое воздействие. Несмотря на относительную географическую близость, уровень DALY по шизофрении в Индонезии почти вдвое выше, чем в Австралии (страны с самым высоким и самым низким соответствующими показателями DALY). Расхождения между показателями DALY и распространённостью могут возникать из-за различий в доступности медицинского лечения: годы, прожитые с психическими расстройствами, имеют значительно более высокие значения DALY без лечения, чем при лечении[15].

В следующих таблицах указаны нормированные по возрасту показатели продолжительности жизни с поправкой на инвалидность на 100 000 жителей (зарегистрированные в 2004 году)[16]. Шаблон:Schizophrenic DALY Rates

США

В 2010 году в США было около 397 200 госпитализаций по поводу шизофрении. Около 88 600 (22,3%) были повторно приняты в течение 30 дней[17].

По расе

В Западной Европе документально подтверждено, что у групп иммигрантов чаще диагностируется шизофрения. Группы иммигрантов, которые преобладают при повышенном диагнозе шизофрении, имеют темнокожее происхождение[18]. Самый высокий уровень диагностики шизофрении приходится на лиц афро-карибской этнической принадлежности и чернокожих африканцев[18]. Было обнаружено, что в США афроамериканцы имеют в три раза больше шансов получить диагноз шизофрении, а, с учётом социально-экономического статуса, в два раза чаще, чем у их белых соотечественников[18]. Однако, у людей с диагнозом шизофрении в развивающихся странах было обнаружено лучшее течение и исход, чем у их сверстников в промышленно развитых странах[19]. Эти улучшенные результаты могут быть вызваны тем, что эти страны делают упор на гармоничные межличностные отношения[19].

Пренатальный уход[20]

В двух естественных экспериментах, проведённых на популяциях, переживших голод, наблюдалась частота диагностированной шизофрении. Как во время китайского голода (1950-е годы), так и во время голодной зимы в Голландии (1944-1945) у группы, подвергшейся воздействию, вероятность развития шизофрении была в два раза выше, чем у групп, не подвергавшихся воздействию[21]. Возможно, что пренатальный дефицит питания играет определённую роль в развитии шизофрении, в частности, недостаток питательных микроэлементов. В странах с плохим пренатальным уходом, нехваткой продовольствия или в развивающихся странах частота шизофрении может быть выше, но для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные исследования.

Примечания

  1. ↑ 1,0 1,1 Джим ван Ос, Капур С. (август 2009). «Шизофрения». Lancet 374 (9690): 635–45. doi:10.1016/S0140-6736(09)60995-8. PMID 19700006.
  2. ↑ Шизофрения. Всемирная организация здоровья. Дата обращения: 27 февраля 2011.
  3. ↑ 3,0 3,1 Häfner H, an der Heiden W (март 1997). «Эпидемиология шизофрении». Канадский журнал психиатрии 42: 139–151. doi:10.1177/070674379704200204.
  4. ↑ Jablensky A, Sartorius N, Ernberg G, et al. (1992). «Шизофрения: проявления, частота и течение в разных культурах. Исследование Всемирной организации здравоохранения в десяти странах». Приложение к монографии по психологической медицине 20: 1–97. doi:10.1017/S0264180100000904. PMID 1565705.
  5. ↑ Kirkbride JB, Fearon P, Morgan C, et al. (март 2006). «Неоднородность показателей заболеваемости шизофренией и другими психотическими синдромами: результаты трёхцентрового исследования Ассоциации Европейских Школ Планирования». Архив общей психиатрии 63 (3): 250–8. doi:10.1001/archpsyc.63.3.250. PMID 16520429.
  6. ↑ Kirkbride JB, Fearon P, Morgan C, et al. (2007). «Различия между районами в распространённости психотических расстройств в юго-восточном Лондоне». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология 42 (6): 438–45. doi:10.1007/s00127-007-0193-0. PMID 17473901.
  7. ↑ 7,0 7,1 Picchioni MM, Murray RM (июль 2007). «Шизофрения». BMJ 335 (7610): 91–5. doi:10.1136/bmj.39227.616447.BE. PMID 17626963.
  8. ↑ Castle D, Wessely S, Der G, Murray RM (декабрь 1991). «Заболеваемость шизофренией, определяемой оперативным путём, в Камберуэлле, 1965–84». The British Journal of Psychiatry 159: 790–4. doi:10.1192/bjp.159.6.790. PMID 1790446.
  9. ↑ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам : DSM-5.. — 5th. — Американская психиатрическая ассоциация, 2013. — P. 99-105. — ISBN 978-0-89042-555-8.
  10. ↑ Da Fonseca D, Fourneret P (декабрь 2018). «[Шизофрения с очень ранним началом].». Энцефал 44 (6S): S8-S11. doi:10.1016/S0013-7006(19)30071-5. PMID 30935493.
  11. ↑ Murante T, Cohen CI (январь 2017). «Когнитивное функционирование у пожилых людей с шизофренией». Фокус (Американское Психиатрическое Издание) 15 (1): 26–34. doi:10.1176/appi.focus.20160032. PMID 31975837.
  12. ↑ Hafner H, Maurer K, Loffler W, et al. (1994). «Эпидемиология ранней шизофрении: влияние возраста и пола на возникновение и раннее течение». Британский журнал психиатрии 164 (23): 29–38. PMID 8037899.
  13. ↑ Castle D, Sham P, Murray R. (1998). «Различия в распределении возраста начала шизофрении у мужчин и женщин». Исследование шизофрении 33 (3): 179–183. doi:10.1016/s0920-9964(98)00070-x.
  14. ↑ 14,0 14,1 Kulkarni J, Riedel A, de Castella AR, et al. (2001). «Эстроген — потенциальное средство от шизофрении». Исследование шизофрении 48 (1): 137–144. doi:10.1016/s0920-9964(00)00088-8. PMID 11278160.
  15. ↑ 15,0 15,1 Ayuso-Mateos, Jose Luis Глобальное бремя шизофрении в 2000 году. Всемирная организация здравоохранения. Дата обращения: 27 февраля 2013.
  16. ↑ Стандартизированные по возрасту показатели DALY на 100 000 человек по причинам и странам-членам в 2004 году. Глобальное бремя болезней: обновлённая информация за 2004 год. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Дата обращения: 1 апреля 2011.
  17. ↑ Elixhauser A, Steiner C. Readmissions to U.S. Hospitals by Diagnosis, 2010. HCUP Statistical Brief #153. Agency for Healthcare Research and Quality. April 2013.
  18. ↑ 18,0 18,1 18,2 Bresnahan, Michaeline (2007-08-01). «Раса и риск шизофрении в когорте рождённых в США: ещё один пример неравенства в отношении здоровья?» (en). Международный журнал эпидемиологии 36 (4): 751–758. doi:10.1093/ije/dym041. ISSN 0300-5771. PMID 17440031.
  19. ↑ 19,0 19,1 Bae, S.-W. (2002-01-01). «Характеристики американцев корейского происхождения с шизофренией: межэтническое сравнение с афроамериканцами, латиноамериканцами и евроамериканцами». Бюллетень по шизофрении 28 (4): 703–717. doi:10.1093/oxfordjournals.schbul.a006974. ISSN 0586-7614. PMID 12795500.
  20. ↑ Дородовая помощь
  21. ↑ Brown, A. S. (2008-08-20). «Пренатальный дефицит питания и риск шизофрении у взрослых». Бюллетень по шизофрении 34 (6): 1054–1063. doi:10.1093/schbul/sbn096. ISSN 0586-7614. PMID 18682377.

Дальнейшее чтение

  • (2005) «Систематический обзор распространённости шизофрении». PLoS Medicine 2 (5): e141. doi:10.1371/journal.pmed.0020141. PMID 15916472.
Источник — https://xn--h1ajim.xn--p1ai/index.php?title=Эпидемиология_шизофрении&oldid=12515276