Холецистэктомия
Холецистэктоми́я (от: сhole — желчь, cyst — пузырь, ectomy — удаление) — операция по удалению желчного пузыря. Несмотря на развитие нехирургических методов, остаётся главным средством лечения холецистита. Назначается в случае безуспешности диет и ультразвуковых методов (каждый год в Америке более 500 000 операций). Выделяют полостную операцию — лапаротомию, а также лапароскопические методы, в том числе методику однопортового удаления желчного пузыря (эндоскопическая холецистэктомия, SILS[англ.]).
Полостная хирургия
Традиционно выполняют два вида холецистэктомии:
- Холецистэктомия от шейки (путём лигирования и иссечения пузырного протока и пузырной артерии).
- Холецистэктомия от дна: её проводят в тех случаях, когда нет возможности добраться к протоку.
Лапароскопическая хирургия
Операция выполняется под наркозом. Лапароскопическая холецистэктомия производится через проколы брюшной стенки. Наиболее часто применяемая техника операции предусматривает выполнение четырёх проколов, два из которых имеют длину по 5 миллиметров, другие два — по 10 миллиметров. В брюшную полость вводятся хирургические инструменты, а также лапароскоп — специальный прибор, выводящий на монитор объемное изображение внутренних органов. Также существует однопортовая холецистэктомия по технологии SILS и NOTES.[1]
Последствия
В большинстве случаев отрицательных последствий нет. Возрастает риск дислипопротеинемии. Примерно у 40 % больных, которым проводится холецистэктомия по причине камней желчного пузыря, после операции проявляется так называемый постхолецистэктомический синдром, выражающийся в проявлении тех же клинических симптомов, что были до операции холецистэктомии (фантомные боли и т. п.) и дисфункциях сфинктера Одди.[2] Одним из редких, но весьма трудных в терапии осложнений являются травмы (пересечения) общего желчного протока, которые наблюдаются у 0,05-2,7 % больных, которым производят удаление желчного пузыря по поводу желчнокаменной болезни.[3] В этом случае показана холедохоеюностомия с подшиванием культи холедоха к выключенной по Ру петле тощей кишки.
Примечания
- ↑ Удаление желчного пузыря⭐ лапароскопическая холецистэктомия. laparoskopiya.ru. Дата обращения: 22 апреля 2022.
- ↑ Калинин А. В. Дисфункции сфинктера Одди и их лечение. РМЖ, 30 августа 2004.
- ↑ Дюжева Т.Г., Люндуп А.В., Клабуков И.Д., Чвалун С.Н., Григорьев Т.Е., Шепелев А.Д., Тенчурин Т.Х., Крашенинников М.Е., Оганесян Р.В. Перспективы создания тканеинженерного желчного протока // Гены и клетки. — 2016. — Т. 11, № 1. — С. 43—47. — ISSN 2313-1829.
Ссылки
 | В статье не хватает ссылок на источники (см. также рекомендации по поиску). |
