Тюбаж
Тюба́ж (от фр. tubage — введение трубки, зонда, интубация) — лечебное мероприятие с целью опорожнения желчного пузыря, осуществляется при помощи дуоденального зонда[1], либо путём приёма желчегонных средств с одновременным прогреванием области печени[2] (так называемый «слепой» или беззондовый тюбаж)[1]. Второй вариант известен как «тюбаж по Г.С. Демьянову»[3].
Эта процедура применяется при дискинезии желчевыводящих путей, при хроническом холецистите, не связанном с желчнокаменной болезнью, при гепатите с явлениями застоя желчи, хроническом панкреатите, дуодените[1], а также в реабилитационном периоде после перенесенного описторхоза [4]. Желчегонные средства и прогревание могут применяться также в сочетании с дуоденальным зондированием в диагностических целях[2].
Противопоказания
Противопоказаниями для проведения тюбажа служат острые заболевания, каменный холецестит, обострение хронического процесса (холецистита, панкреатита, гепатита, эрозивного дуоденита, язвенной болезни); зондовый тюбаж противопоказан также при органических заболеваниях носоглотки (носовой части глотки), пищевода, тяжелых формах ишемической и гипертонической болезни, портальных циррозах печени.
Процедура
Проведение процедуры беззондового тюбажа происходит следующим образом: с вечера предыдущего дня нужно принять ношпу (или аналог) . Больного укладывают на кровать или кушетку на правый бок с полусогнутыми коленями (чтобы ногой давить на живот) дают пить в течение получаса одно из желчегонных средств: 2 стакана отвара шиповника/ 1 стакан 25% р-ра сульфата магния/ 1—2 стакана минеральной воды, подогретой до 40—45°, и др. Для усиления желчевыделения на область правого подреберья кладут грелку. Процедура длится 1,5 —2 часа[5].
Примечания
- ↑ 1,0 1,1 1,2 Тюбаж // 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
- ↑ 2,0 2,1 тюбаж // Большой медицинский словарь. — 2000.
- ↑ Щербинина М.Б. Слепое дуоденальное зондирование: место в современной клинической практике. Медицинская газета "Здоровье Украины". health-ua.com (2014). Дата обращения: 6 августа 2015. Архивировано 2 мая 2016 года.
- ↑ Диагностика, клиника и лечение описторхоза. journaldoctor.ru. Дата обращения: 26 августа 2020. Архивировано 22 сентября 2020 года.
- ↑ ТЮБАЖ — Большая Медицинская Энциклопедия. xn--90aw5c.xn--c1avg. Дата обращения: 17 июля 2019. Архивировано 16 апреля 2021 года.