Стеаторрея

Стеаторе́я, или стеаторре́я (от др.-греч. στέαρ [stear], род. п. στέατος [steatos] «жир, сало» + др.-греч. ῥέω [rhoe] «истечение»^[1]) — наличие избыточного (более 7 г/сут) жира в кале. Стул маслянистый, мазевидный, трудносмывающийся (из-за повышенной адгезии), может быть объёмистым, иметь бледный вид и может пахнуть особенно неприятно^[2]. Выраженность зависит от тяжести течения заболевания её вызвавшей^[1].

Стеаторея при заболеваниях кишечника определяется при нагрузке как жирной кислотой, так и нейтральным жиром^[en], при заболевании поджелудочной железы определяется при нагрузке нейтральным жиром^[1].

Причины

Причина стеатореи: патологии кишечного переваривания и всасывания жиров, ускоренная эвакуации содержимого кишечника при диарее^[1].

Может возникать при^[1]^[3]:

патологиях кишечника (энтериты, целиакия, спру^[en], болезнь Крона, амилоидоз, дивертикулёз кишечника^[en], резекция желудка и тонкой кишки) — вследствие недостаточной абсорбции жирных кислот;
патологиях поджелудочной железы (панкреатит, ЭНПЖ^[de], муковисцидоз, опухоли) — вследствие недостатка липазы;
патологиях печени и желчевыводящих путей сопровождающихся холестазом — вследствие нарушения поступления жёлчных кислот в кишечник приводящей к недостаточному эмульгированию жиров;
вторичном синдроме мальабсорбции (псориаз, экзема, некоторые эндокринные заболевания, гемобластозы, абеталипротеинемии^[de]);
употребление некоторых лекарственных средств блокирующих всасывание жиров, злоупотребление слабительными.

Другой возможной причиной может быть избыток масел/жиров в рационе^{[источник не указан 788 дней]}.

Лабораторная диагностика

Лабораторное определение жировых веществ в микропрепарате кала^[3]:

Вид жира Результат	Нейтральный жир		Жирные кислоты			Мыла (глыбки, кристаллы)
Реагент:	капли	глыбки	капли	глыбки	кристаллы	Мыла (глыбки, кристаллы)
Образование капель
нагрев	Y	Y	Y	Y	Y
уксусная кислота	Y		Y			частично
нагрев с уксусной кислотой	Y	Y	Y	Y	Y	Y
Окрашивание
уксусно-спиртовой раствор судана III	красное	красно-оранжевое			не окрашивается	красно-оранжевое
сульфат нильского синего^[en]	розовое		не окрашивается	сине-фиолетовое	не окрашивается	не окрашивается
смесь нейтрального красного с бриллиантовым зелёным	коричневато-красное					зелёное

Лечение

Направлено на лечение основного заболевания^[1].

См. также

Примечания

↑ ^1,0 ^1,1 ^1,2 ^1,3 ^1,4 ^1,5 Стеаторея / Фролькис А. В. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 24 : Сосудистый шов — Тениоз. — 544 с. : ил.
↑ Adam S Cheifetz; Alphonso Brown; Michael Curry; Alan C Moss. Oxford American Handbook of Gastroenterology and Hepatology (англ.). — Oxford University Press, 2011. — P. 234. — ISBN 9780199830121. Архивная копия от 3 октября 2021 на Wayback Machine
↑ ^3,0 ^3,1 Кал / Михайлова H. Д., Кутафин Ю. Ф. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1979. — Т. 10 : Кабаков — Коалесценция. — 528 с. : ил.

[БМЭ3-1] 1,0 ^1,1 ^1,2 ^1,3 ^1,4 ^1,5 Стеаторея / Фролькис А. В. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 24 : Сосудистый шов — Тениоз. — 544 с. : ил.

[Handbook-2] Adam S Cheifetz; Alphonso Brown; Michael Curry; Alan C Moss. Oxford American Handbook of Gastroenterology and Hepatology (англ.). — Oxford University Press, 2011. — P. 234. — ISBN 9780199830121. Архивная копия от 3 октября 2021 на Wayback Machine

[БМЭ3-К-3] 3,0 ^3,1 Кал / Михайлова H. Д., Кутафин Ю. Ф. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1979. — Т. 10 : Кабаков — Коалесценция. — 528 с. : ил.

[1]

[2]

[3]