Спондилолиз
| Спондилолиз | |
|---|---|
 3D модель спондилолиза | |
| МКБ-9 | xxx |
Спондило́лиз — несращение дуги позвонка (чаще 5-го поясничного [1]) в межсуставной области или в области ножки дуги, возникающее вследствие задержки развития заднего отдела позвоночника.
Этиология и патогенез
По своей этиологии спондилолиз разделяется на три вида: врождённый, приобретённый и смешанный спондилолиз. Врождённый спондилолиз возникает вследствие неслияния двух ядер окостенения, из которых образуется данная половина дуги; приобретённый спондилолиз возникает под влиянием избыточных физических нагрузок на фоне нарушения питания костной ткани или дисплазии позвонков[2]
Спондилолиз — следствие кумуляции силовых воздействий на межсуставную дужку позвонка, превышающей модуль упругости костной ткани [3]. В начале развития патологического процесса спондилолиз представляет собой зону костной перестройки (зону Лозера), затем происходит усталостный перелом обычно межсуставной зоны дужки, которую называют "критической зоной". Спондилолиз — обратимый процесс. При условии устранения чрезмерных силовых воздействия возможно сращение зоны перелома. Спондилолиз — самостоятельное заболевание. В 90% случаев спондилолиз прогрессирует в спондилолистез [4][5].
Эпидемиология
Частота спондилолиза колеблется от 2,8% до 9,6%. До 20 лет он встречается у мужчин и женщин в соотношении 1:1. После 20 лет количество больных спондилолизом мужчин увеличивается в 2 раза [6].
Симптомы
Основной симптом спондилолиза — периодические умеренные боли в поясничном отделе при длительном сидении в вынужденной позе, при резком вставании, длительной ходьбе и др.
Диагностика
Для уточнения диагноза выполняют рентгеновские снимки в специальных проекциях, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Лечение заключается в укреплении мышц живота и спины при помощи специальной гимнастики. Назначается массаж, плавание, ношение ортопедического корсета. При двустороннем спондилолизе и угрозе возникновения спондилолистеза выполняют пластические операции на поражённом сегменте позвоночника (костно-пластическая фиксация нижнепоясничного и крестцового отделов позвоночника [6]).
Примечания
- ↑ Спондилолиз на Humbio.ru (недоступная ссылка). Дата обращения: 15 июля 2008. Архивировано 3 августа 2012 года.
- ↑ Спондилолиз и спондилолистез на Евродоктор.Ру. Дата обращения: 15 июля 2008. Архивировано 16 июля 2008 года.
- ↑ Митбрейт И М Спондилолистез. М., "Медицина", 1979, 272 с
- ↑ Спондилолиз. Radiographia.
- ↑ Syrmou E, Tsitsopoulos PP, Marinopoulos D et-al. Spondylolysis: a review and reappraisal // Hippokratia. — 2010. — Т. 14 (1). — С. 17-21.
- ↑ 6,0 6,1 Корнилов Н. В., Грязнухин Э. Г., Осташко В. И., Редько К. Г. Ортопедия: Краткое руководство для практических врачей. — СПб.: Гиппократ, 2001.. — С. 21. — 368стр. с. — ISBN 5-8232-0208-3.
Источники
- Корнилов Н. В., Грязнухин Э. Г., Осташко В. И., Редько К. Г. Ортопедия: Краткое руководство для практических врачей. — СПб.: Гиппократ, 2001.. — С. 21. — 368стр. с. — ISBN 5-8232-0208-3.
Ссылки
- Сподилолистез - ТРАВМАТОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2006
 | Для улучшения этой статьи желательно: |