Спинномозговая жидкость
Спинномозгова́я жидкость (лат. liquor cerebrospinalis[1], цереброспина́льная жидкость, ли́квор) — жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном (подпаутинном) пространстве головного и спинного мозга[2].
Функции
Предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий[3], обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного гомеостаза.
Поддерживает трофические и обменные процессы между кровью и мозгом, обеспечивает выделение продуктов его метаболизма. Флуктуация ликвора оказывает влияние на вегетативную нервную систему[источник не указан 1848 дней].
Образование
Общий объём ликвора спинномозговой жидкости у взрослого человека составляет от 140 до 270 миллилитров. Основной объём ликвора образуется путём активной секреции железистыми клетками (эпендимоцитами) сосудистых сплетений в желудочках головного мозга. Ежесуточно вырабатывается около 500 миллилитров жидкости, то есть ликвор полностью обновляется примерно четыре раза за сутки.
Весомый вклад[источник не указан 3361 день] в формирование ликвора вносит глимфатическая система во время сна. Другим механизмом образования цереброспинальной жидкости является пропотевание плазмы крови через стенки кровеносных сосудов и эпендиму желудочков.
Циркуляция
Ликвор образуется в мозге: в эпендимальных клетках сосудистого сплетения (50—70 %), вокруг кровеносных сосудов и вдоль желудочковой стенки. Далее цереброспинальная жидкость циркулирует от боковых желудочков в отверстие Монро (межжелудочковое отверстие), затем вдоль третьего желудочка, проходит через Сильвиев водопровод. Затем проходит в четвёртый желудочек, через отверстия Мажанди и Лушки выходит в субарахноидальное пространство головного и спинного мозга. Ликвор реабсорбируется в кровь венозных синусов и через грануляции паутинной оболочки.
Показатели ликвора здорового человека
(на 100—150 мл)
| Показатели | Значения |
|---|---|
| Относительная плотность | 1005—1009 |
| Давление | На территории бывшего СССР и ряде других стран принятая норма 100—200 мм вод. ст. По данным некоторых зарубежных авторов разброс больше: 60—240 мм вод. ст. |
| Цвет | Бесцветная |
| Цитоз в 1 мкл | вентрикулярная жидкость 0—1 цистернальная жидкость 0—1 люмбальная жидкость 2—3 |
| Реакция, pH | 7,31—7,33 |
| Общий белок | 0,16—0,33 г/л |
| Глюкоза | 2,78—3,89 ммоль/л (по некоторым данным — половина значения глюкозы крови) |
| Ионы хлора | 120—128 ммоль/л |
См. также
Примечания
- ↑ Terminologia Anatomica, 2003, с. 136.
- ↑ Юрищев Е.П., Добровольский Г.Ф., Имшенецкая В.Ф., Щербакова Е.Я. Цереброспинальная жидкость // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1986. — Т. 27. Хлоракон - Экономика здравоохранения. — 576 с. — 150 000 экз.
- ↑ Никитюк Д. Б., Сапин М. Р., Сивоглазов В. И. Анатомия человека. — М.: Дрофа, 2009. — С. 318. — 379 с. — ISBN 978-5-358-03527-0. Архивная копия от 2 июня 2021 на Wayback Machine
Литература
- Terminologia Anatomica: Международная анатомическая терминология (с официальным списком русских эквивалентов) / Федеративный международный комитет по анатомической терминологии, Российская анатомическая номенклатурная комиссия Минздрава РФ. Под ред. Колесникова Л. Л.. — Медицина, 2003. — 412 с. — ISBN 9785225047658.
- Susan Standring. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. — 41st Edition. — Elsevier Health Sciences, 2015. — P. 477—478. — 1592 p. — ISBN 9780702068515.