Перейти к содержанию

Синдром ночной еды

Эта статья находится на начальном уровне проработки, в одной из её версий выборочно используется текст из источника, распространяемого под свободной лицензией
Материал из энциклопедии Руниверсалис

Синдром ночной еды (СНЕ), также известный как синдром Станкарда — Грейса — Вулфа — расстройство пищевого поведения, при котором люди ощущают тягу к еде в вечернее время, несмотря на последний совершённый приём пищи. Это расстройство связано с нарушениями сна, так как люди часто используют еду как снотворное или встают ночью, чтобы поесть. СНЕ связывают с нарушением циркадного ритма вследствие неправильной выработки ряда гормонов: мелатонина, лептина.

История

Впервые синдром был описан американским психиатром Альбертом Станкардом[англ.] с соавторами в 1955 году. В работе «Синдром ночной еды: характер потребления пищи у некоторых больных ожирением»[1] синдром определяется через вечернюю или ночную гиперфагию, утреннюю анорексию и нарушение сна. В 1986 году Д. Кулдау, С. Коллен провели исследование, в котором затронули одновременно и проблематику синдрома ночной еды, и булимии[2]. В статье 1997 года приводятся данные распространения СНЕ. В выборке людей, перенесших баритарию, 27 % имели СНЕ, до операции — 30,6 %. В неклинической выборке распространенность составляет 1,5 %. Авторы статьи делают вывод о том, что на основании статистических данных о распространенности синдрома ночной еды, его можно отнести к специфическому расстройству пищевого поведения[3]. Первый случай эффективного лечения СИОЗС был описан Т. Мияокой в 2003 году[4].

Эпидемиология

Синдром ночной еды встречается у 1-2 % населения[5]. Начало обычно приходится на юношеский и взрослый возраст (20 — 35 лет) и длится долго[6]. У детей этот синдром почти не встречается[7].

Существуют разные данные касательно гендерного распределения. По одним данным чаще встречается у женщин[8], однако по другим, связи с полом нет[9].

Клиническая картина

Синдром ночной еды представляет собой нарушение, связанное с циркадным ритмом[10]. Проявляется в триаде симптомов: утренняя анорексия, вечерняя или ночная булимия, нарушения сна. Утром у людей, страдающих расстройством, не возникает чувства голода, однако некоторые авторы указывают на наличие аппетита[11]. Симптоматика утренней анорексии проявляется не менее четырёх раз в неделю. Вечером проявляется гиперфагия, то есть повышение аппетита[12]. Чаще всего больные с синдромом ночной еды не едят первую половину дня, во вторую половину дня аппетит значительно возрастает и вечером они чувствуют сильный голод, что приводит к перееданию. Более половины дневного рациона больными с СНЕ потребляется после семи часов вечера. Характерно то, что больные выбирают пищу богатую углеводами и жирами: хлебобулочные изделия, сладости и т.п[11].

Больные не в состоянии заснуть, не съев избыточного количества пищи, они используют её как своеобразное снотворное. Спят поверхностно, тревожно, просыпаются в 3,6 раза чаще, чем люди без СНЕ, в половине случаев, чтобы вновь поесть. Часто просыпаются в фазу медленного сна[1]. Люди с данным синдромом могут скрывать от своих близких ночные приемы пищи, боясь осуждения[8]. Также некоторые авторы отмечают, что данный синдром связан с ухудшением качества жизни[9]. Стресс можно считать достаточно серьёзным триггером, запускающим ночные приемы пищи. Существует зависимость: чем сильнее был стресс у человека с СНЕ в течение дня, тем больше он ест вечером. Однако при снижении стресса наблюдается снижение проявления симптомов[8].

Диагностические критерии

В настоящее время синдром ночной еды включен в группу уточнённых расстройств пищевого поведения в DSM-5 и имеет код F50.89. Cиндром ночной еды не включен в классификацию МКБ-10 как отдельное психическое расстройств. Однако его можно отнести к неуточнённым расстройствам приема пищи — F50.9 по МКБ-10.

Диагностические критерии включают в себя[10]: переедание вечером (не менее 25 % от общей суточной калорийности потребляется после ужина) и/или пробуждения ночью с целью поесть два или более раз в неделю. Человек должен находиться в сознании, осознавать что происходит. Также должны присутствовать минимум три из шести симптомов:

  • отсутствие голода по утрам
  • пропуск завтрака не менее четырёх раз в неделю
  • сильная потребность в еде перед засыпанием, после последнего приёма пищи (ужина)
  • трудности с засыпанием или пробуждением минимум четыре раза в неделю
  • убеждение в необходимости еды как в снотворном
  • частое подавленное настроение, ухудшается настроение в вечернее время

Существуют диагностические проблемы в разделении синдрома ночной еды и расстройством пищевого поведения, связанным со сном. Одни авторы разделяют эти расстройства, относя расстройство пищевого поведения, связанное со сном больше к парасомниям, сомнамбулизму, предлагая в качестве основного критерия, то, что человек находился в сознании и помнит, что происходило[11]. Люди с СНЕ находятся в сознании, а главное, помнят что с ними происходило. Другие авторы определяют расстройство пищевого поведения связанное со сном, подвидом синдрома ночной еды[13].

Некоторые авторы относят к диагностическим критериям калорийность пищи, съеденной людьми, и продолжительность приёма пищи, однако эти критерии не являются основными, и носят лишь гипотетический характер[8].

Одна из основных проблем при формулировании критериев — культурные различия. Большой вопрос, что считать поздним приемом пищи. В различных частях Европы начало ужина приходится на разные промежутки времени[14]. Некоторые авторы указывают на гендерную разницу во времени начала ужина[15].

Причины

Синдром ночной еды связан с гормональными сбоями. При этом расстройстве наблюдается низкое содержание мелатонина, лептина[16] и серотонина. Однако в некоторых источниках есть информация о повышении гормона лептина к вечеру[12]. Мелатонин вырабатывается в основном в ночное время, отсюда он и получил свое называние «гормон сна». Отвечает за регуляцию циркадного ритма. Его нехватка в организме приводит к проблемам со сном. Лептин — гормон, регулирующий аппетит. Низкий уровень лептина вызывает чувство голода. По некоторым данным, увеличение количества гормона грелина, ведёт к тому, что человек не ощущает момента насыщения, что также способствует развитию синдрома ночной еды[12].

На данный момент мало исследований, освещающих роль генетической предрасположенности и социальных факторов, влияющих на развитие СНЕ.

К факторам риска развития синдрома ночной еды относят длительное применение диет, неудовлетворенность собственным телом и прочие причины[14].

Коморбидность

Ожирение

Люди с ожирением страдают от синдрома ночной еды в 7,9 %—15 % случаев[11]. У больных с третьей степенью ожирения СНЕ может встречаться в половине случаев[13], у перенесших вмешательство баритарической хирургией встречаемость от 8 % до 42 %[8]. У 28 % людей, обратившихся за операцией по обходному желудочному анастомозу, выявлено СНЕ[17].

Однако у людей, не страдающих ожирением, СНЕ также встречается.

Диабет

Согласно различным исследованиям, у людей с диабетом второго типа СНЕ встречается у 3,8 % — 9,7 %. Чаще наблюдается у лиц более молодого возраста[14].

Депрессия и тревожность

Многие люди со СНЕ имеют более высокие показатели депрессии и низкую самооценку. Также больные СНЕ сталкиваются с тревожными расстройствами[18][19][20][21]. У 45 % людей с СНЕ в течение жизни был диагностирован как минимум эпизод депрессии (по сравнению с 18 % среди остальной части населения)[14]

Лечение

Фармакотерапия

В целом, лучше других групп антидепрессантов работают антидепрессанты из группы СИОЗС. Циталопрам и сертралин отчасти показали свою клиническую эффективность, в частности из-за действия на гипоталамус[22]. Однако достоверность некоторых работ сомнительна, так как в них отсутствовала группа больных, принимающая плацебо.

Помимо антидепрессантов, из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина применяются противоэпилептические препараты, в частности, топирамат[9]. Применение снотворных препаратов, например, золпидема оказалось неэффективным[8].

Фототерапия

После двухнедельного сеанса фототерапии у больных снижалось проявление синдрома[23]. Во время каждой процедуры пациенты подвергались воздействию 10 000 люкс в течение 30 минут[23].

Также рекомендуется психотерапия[9].

Примечания

↑ Показывать компактно
  1. ↑ Перейти обратно: 1,0 1,1 Stunkard A.J., Grace W.J., Wolf H.G. The night-eating syndrome: A pattern of food intake among certain obese patients // The American Journal of Medicine. — 1955. — Vol.19. — P. 78-86.
  2. ↑ John M. Kuldau M.D.,Colleen S. W. Rand Ph.D. The night eating syndrome and bulimia in the morbidly obese // International Journal of Eating Disorders. — 1986. — С. 143—148.
  3. ↑ Colleen S. W. Rand,Alex M. C. Macgregor,Albert J. Stunkard. The night eating syndrome in the general population and among postoperative obesity surgery patients // International Journal of Eating Disorders. — 1998. — С. 65—69.
  4. ↑ Tsuyoshi Miyaoka, Rei Yasukawa, Ken Tsubouchi, Seiji Miura, Yoshiko Shimizu. Successful treatment of nocturnal eating/drinking syndrome with selective serotonin reuptake inhibitors: (англ.) // International Clinical Psychopharmacology. — 2003-05. — Vol. 18, iss. 3. — P. 175–177. — ISSN 0268-1315. — doi:10.1097/01.yic.0000068440.56680.8e.
  5. ↑ C. S. Rand, A. M. Macgregor, A. J. Stunkard. The night eating syndrome in the general population and among postoperative obesity surgery patients // The International Journal of Eating Disorders. — 1997-07. — Т. 22, вып. 1. — С. 65–69. — ISSN 0276-3478. — doi:10.1002/(sici)1098-108x(199707)22:1<65::aid-eat8>3.0.co;2-0.
  6. ↑ Jillon S. Vander Wal. Night eating syndrome: a critical review of the literature // Clinical Psychology Review. — 2012-02. — Т. 32, вып. 1. — С. 49–59. — ISSN 1873-7811. — doi:10.1016/j.cpr.2011.11.001.
  7. ↑ Jennifer D. Lundgren, Vicky Drapeau, Kelly C. Allison, Annette R. Gallant, Angelo Tremblay. Prevalence and familial patterns of night eating in the Québec adipose and lifestyle investigation in youth (QUALITY) study // Obesity (Silver Spring, Md.). — 2012-08. — Т. 20, вып. 8. — С. 1598–1603. — ISSN 1930-739X. — doi:10.1038/oby.2012.80.
  8. ↑ Перейти обратно: 8,0 8,1 8,2 8,3 8,4 8,5 John P. O’Reardon, Andrew Peshek & Kelly C. Allison. Night Eating Syndrome. Diagnosis, Epidemiology and Management // CNS drugs.
  9. ↑ Перейти обратно: 9,0 9,1 9,2 9,3 Monika Bąk-Sosnowska. Zaburzenia odżywiania towarzyszące otyłości // viamedica. — 2010. — С. 92—99.
  10. ↑ Перейти обратно: 10,0 10,1 Kelly C. Allison, Jennifer D. Lundgren, John P. O'Reardon, Allan Geliebter, Marci E. Gluck. Proposed diagnostic criteria for night eating syndrome // The International Journal of Eating Disorders. — 2010-04. — Т. 43, вып. 3. — С. 241–247. — ISSN 1098-108X. — doi:10.1002/eat.20693.
  11. ↑ Перейти обратно: 11,0 11,1 11,2 11,3 Katarzyna Jakuszkowiak & Wiesław Jerzy Cubała. Zespół jedzenia nocnego—rozpowszechnienie, diagnoza i leczenie // viamedica. — 2004. — С. 107—111.
  12. ↑ Перейти обратно: 12,0 12,1 12,2 Kelly C. Allison. Overcoming Night Eating Syndrome : a Step-by-step Guide to Breaking the Cycle.. — Oakland: New Harbinger Publications, 2004. — 1 online resource (184 pages) с. — ISBN 978-1-60882-730-5, 1-60882-730-5, 978-1-60882-731-2, 1-60882-731-3.
  13. ↑ Перейти обратно: 13,0 13,1 A Juruć, B Wierusz-Wysocka, P Bogdański. Psychologiczne aspekty jedzenia i nadmiernej masy ciała // „Farmacja Współczesna”. — 2011.
  14. ↑ Перейти обратно: 14,0 14,1 14,2 14,3 Mariusz Jaworski & Paulina Krupińska. Zespół jedzenia nocnego u dorosłych chorych na cukrzycę typu 2 // via medica. — 2012. — С. 17—24. — ISSN 2084–4441.
  15. ↑ Ivan Uher, Alena Bukova, Martina Hančová & Kvetoslava Rimárová. The night-eating syndrome, physical activity and BMI relationship in university students. — 2013.
  16. ↑ G. S. Birketvedt, J. Florholmen, J. Sundsfjord, B. Osterud, D. Dinges. Behavioral and neuroendocrine characteristics of the night-eating syndrome // JAMA. — 1999-08-18. — Т. 282, вып. 7. — С. 657–663. — ISSN 0098-7484. — doi:10.1001/jama.282.7.657.
  17. ↑ John P. O'Reardon, Albert J. Stunkard, Kelly C. Allison. Clinical trial of sertraline in the treatment of night eating syndrome // The International Journal of Eating Disorders. — 2004-01. — Т. 35, вып. 1. — С. 16–26. — ISSN 0276-3478. — doi:10.1002/eat.10224.
  18. ↑ Martina de Zwaan, Deborah B. Roerig, Ross D. Crosby, Samy Karaz, James E. Mitchell. Nighttime eating: a descriptive study // The International Journal of Eating Disorders. — 2006-04. — Т. 39, вып. 3. — С. 224–232. — ISSN 0276-3478. — doi:10.1002/eat.20246.
  19. ↑ Jennifer D. Lundgren, Kelly C. Allison, John P. O'Reardon, Albert J. Stunkard. A descriptive study of non-obese persons with night eating syndrome and a weight-matched comparison group // Eating Behaviors. — 2008-08. — Т. 9, вып. 3. — С. 343–351. — ISSN 1471-0153. — doi:10.1016/j.eatbeh.2007.12.004.
  20. ↑ Sandra Sassaroli, Giovanni Maria Ruggiero, Piergiuseppe Vinai, Silvia Cardetti, Gabriella Carpegna. Daily and nightly anxiety among patients affected by night eating syndrome and binge eating disorder // Eating Disorders. — 2009-03. — Т. 17, вып. 2. — С. 140–145. — ISSN 1532-530X. — doi:10.1080/10640260802714597.
  21. ↑ M. A. Napolitano, S. Head, M. A. Babyak, J. A. Blumenthal. Binge eating disorder and night eating syndrome: psychological and behavioral characteristics // The International Journal of Eating Disorders. — 2001-09. — Т. 30, вып. 2. — С. 193–203. — ISSN 0276-3478. — doi:10.1002/eat.1072.
  22. ↑ Carlos M. Grilo, James E. Mitchell. Treatment of Eating Disorders: A Clinical Handbook. — Guilford Press, 2012. — 177 с.
  23. ↑ Перейти обратно: 23,0 23,1 Jennifer D. Lundgren, Kelly C. Allison, Albert J. Stunkard. Night eating syndrome : research, assessment, and treatment. — New York: Guilford Press, 2012. — 1 online resource (321 pages) с. — ISBN 1-4625-0630-5.
Источник — https://xn--h1ajim.xn--p1ai/index.php?title=Синдром_ночной_еды&oldid=12740480