Полип шейки матки

Эта статья находится на начальном уровне проработки, в одной из её версий выборочно используется текст из источника, распространяемого под свободной лицензией
Материал из энциклопедии Руниверсалис
У этого термина существуют и другие значения, см. Полип.
Полип шейки матки
МКБ-10 N84.1
МКБ-9 219
DiseasesDB 2314
MedlinePlus 001494

Поли́п ше́йки ма́тки, или цервика́льный поли́п, — обыкновенный доброкачественный полип (или опухоль), возникающий на поверхности канала шейки матки.[1]

Внутренний слой матки – эндометрий – пронизан железами, выделяющими белково-углеводный секрет, необходимый для прикрепления и начального развития эмбриона. Доброкачественные опухоли желез эндометрия называются железистыми полипами. Это одна из видов аденомы у женщин. Полипы растут вдаваясь в полость матки, имеют продолговатую форму с основанием наподобие ножки.

Причина появления полипов неизвестна, хотя их часто связывают с воспалением шейки матки.[2] Могут появиться и в результате повышенного уровня эстрогена или закупорки кровеносных сосудов шейки матки.[3]

Как правило, рост данных полипов протекает бессимптомно.[4] Изредка могут стать причиной нерегулярного менструального кровотечения, сильной боли, ненормально обильного менструального кровотечения (меноррагия), вагинального кровотечения в период постменопаузы, кровотечения после полового акта, а также обильных выделений белого цвета из влагалища («бели»).[3][5][6][7]

Полипы шейки матки могут быть обнаружены во время гинекологического осмотра, выглядят как красные или фиолетовые наросты.[3] Диагноз подтверждается биопсией шейки матки.[3]

Лечение полипов в матке производится в два этапа. Первый представляет собой удаление слизистых образований операбельным путем, а второй – это реабилитационный период после выхода из больницы.

Полипы удаляются при помощи хирургических щипцов[8] или хирургической петли.[3] Оставшееся основание полипа удаляется лазером или прижиганием.[3] Если полип инфицирован, назначают антибиотики.[9] Прогноз в целом благоприятный. Большинство полипов шейки матки (99 %) останутся доброкачественными, лишь 1 % проявит неопластическое изменение, способное привести к злокачественному перерождению.[10] Повторный рост полипов маловероятен.[3]

Полипы шейки матки наиболее часто встречаются у рожавших женщин и у женщин в предклимактерический период.[4] Изредка можно обнаружить у женщин в предменструальный период, ещё реже — в постклимактерический период.[11]

Полипы шейки матки являются пальцевидными опухолями, обычно менее 1 см в диаметре.[3][5] Они, как правило, ярко-красного цвета, с пористой структурой.[4] Если полипы на ножке, то благодаря удлинённому стеблю возможно их выпадение во влагалище, из-за чего при осмотре могут быть ошибочно приняты за полипы тела матки или за подслизистую фиброму.[5]

Диагностика полипа

  • Кольпоскопия (безболезненный осмотр в кольпоскоп — специальный микроскоп для исследования шейки матки и влагалища). Кольпоскопия позволяет уточнить структуру и локализацию полипа.
  • Гистероскопия — визуальный осмотр полости матки посредством гистероскопа (оптиковолоконного устройства). Чаще всего во время гистероскопии выполняют гистерорезектоскопию — удаление полипа с коагуляцией ложа полипа.
  • Биопсия (забор кусочка ткани) с последующим гистологическим исследованием (исследованием структуры ткани).
  • Гистологическое (микроскопическое) исследование фрагмента (кусочка) ткани или всего оперативного (удаленного) материала.
  • Аспирация содержимого полости матки с последующим цитологическим исследованием (исследованием структуры клеток).
  • Фракционное (раздельное) диагностическое выскабливание слизистой оболочки шеечного канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Примечания

  1. ↑ Boon, Mathilde E.; Albert J. H. Suurmeijer. The Pap Smear (неопр.). — Taylor & Francis, 1996. — С. 87. — ISBN 3718658577.
  2. ↑ Cervical Polyps (PDF). Doncaster and Bassetlaw Hospitals (NHS). Дата обращения: 21 октября 2007.
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 Smith, Melanie N. Cervical polyps. MEDLINE (10 мая 2006). Дата обращения: 5 ноября 2007. Архивировано 10 июля 2012 года.
  4. ↑ 4,0 4,1 4,2 Zuber, Thomas J.; E. J. Mayeaux. Atlas of Primary Care Procedures (неопр.). — Lippincott Williams & Wilkins  (англ.) (рус., 2004. — С. 254—256. — ISBN 0781739055.
  5. ↑ 5,0 5,1 5,2 Bates, Jane. Practical Gynaecological Ultrasound (неопр.). — Cambridge University Press, 1997. — С. 77. — ISBN 1900151510.
  6. ↑ Papadakis, Maxine A.; Stephen J. McPhee, Roni F. Zeiger. Current Consult Medicine 2006 (неопр.). — McGraw-Hill Education, 2005. — С. 60. — ISBN 0071458921.
  7. ↑ Bosze, Peter; David M. Luesley. Eagc Course Book on Colposcopy (неопр.). — Informa Health Care  (англ.) (рус., 2004. — С. 66. — ISBN 9630073560.
  8. ↑ Moore, Anne How Should I Treat Postcoital Bleeding in a Premenopausal Patient?. Medscape.com (20 сентября 2001). Дата обращения: 21 октября 2007. Архивировано 26 октября 2012 года.
  9. ↑ Panayotidis C., Alhuwalia A. Cervical Polypectomy During Pregnancy: Is There Any Management Advances On The Last Decades? (недоступная ссылка). The Internet Journal of Gynecology and Obstetrics (2005). Дата обращения: 3 августа 2011. Архивировано 17 марта 2006 года.
  10. ↑ Tillman, Elizabeth Short Instructor Materials (PDF). Centers for Disease Control and Prevention. Дата обращения: 21 октября 2007.
  11. ↑ Bosze, Peter; David M. Luesley. Eagc Course Book on Colposcopy (неопр.). — Informa Health Care  (англ.) (рус., 2004. — С. 66. — ISBN 9630073560.
Источник — https://xn--h1ajim.xn--p1ai/index.php?title=Полип_шейки_матки&oldid=12739084