Плоскоклеточный рак кожи
| Плоскоклеточный рак кожи | |
|---|---|
 Плоскоклеточный рак кожи имеет тенденцию развиваться на фоне предраковых заболеваний, таких как актинический кератоз; поверхность опухоли обычно покрыта чешуйками и часто изъязвляется (как показано на фото). | |
| Синонимы | Кожная плоскоклеточная карцинома, эпидермоидная карцинома, плоскоклеточная эпителиома |
| Специализация[англ.] | Дерматология, пластическая хирургия, оториноларингология |
| Симптомы | Плотное образование с чешуйками на поверхности, изъязвление[1] |
| Осложнение[англ.] | Метастазы |
| Факторы риска[англ.] | Ультрафиолетовое излучение, актинический кератоз, светлая кожа, воздействие мышьяка, лучевая терапия, нарушение функции иммунной системы, ВПЧ-инфекция[1] |
| Метод диагностики | Биопсия[2][3] |
| Дифференциальная диагностика | Кератоакантома, актинический кератоз, меланома, бородавки, базальноклеточный рак[4] |
| Профилактика | Уменьшение воздействия УФ-излучения, солнцезащитный крем[5][6] |
| Лечение | Хирургическое удаление, лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия[2][7] |
| Прогноз | Как правило хороший[5] |
| Частота | 2.2 миллиона случаев (2015 г.)[8] |
| Смертей | 51,900 (2015 г.)[9] |
Плоскоклеточный рак кожи — тип рака кожи, обычно представленный плотным, твердым, покрытым чешуйками поражением, которое может изъязвляться[1]. Заболевание часто развивается на протяжении месяцев[4]. Плоскоклеточный рак кожи имеет большую вероятность отдаленного распространения, чем базальноклеточный рак[10]. В случае когда заболевание ограничено наиболее внешним слоем кожи то это предраковое состояние или in situ форма плоскоклеточного рака известно как болезнь Боуэна[1].
Наибольшим фактором риска является воздействие высокого суммарного уровня ультрафиолетового излучения Солнца[1]. Другие факторы риска представлены наличием рубцов, хронических повреждений кожи, актинического кератоза, светлого типа кожи, болезни Боуэна, воздействия мышьяка, лучевой терапии, нарушений функции иммунной системы, предшествующей базальноклеточной карциномы и ВПЧ-инфекции[2][11]. Риски воздействия УФ-излучения обусловлены его суммарной дозой, а не разовым воздействием[12]. Распространенным источником УФ-излучения становятся солярии[12]. Заболевание начинается в плоских клетках кожи[13]. Диагноз часто основан на осмотре кожи и подтверждается при биопсии[2][3]. Другие распространенные виды рака кожи включают базальноклеточный рак и меланому[14].
Уменьшение воздействия ультрафиолетового излучения и использование солнцезащитного крема являются эффективными методами профилактики плоскоклеточного рака кожи[5][6]. Лечение обычно заключается в хирургическом удалении опухоли[2]. В случае, если опухоль небольшая может быть проведено простое иссечение, иначе обычно рекомендуется операция Мооса[2]. Другие варианты могут включать терапию холодом и лучевую терапию[7]. В случаях отдаленного распространения опухоли может использоваться химиотерапия или биологическая терапия[7].
По состоянию на 2015 год около 2,2 миллионов человек имеют плоскоклеточный рак кожи[8]. Он составляет около 20 % всех случаев рака кожи[15]. Плоскоклеточный рак развивается примерно у 12 % мужчин и 7 % женщин в США[2]. В то время как прогноз обычно хороший, при отдаленном распространении пятилетняя выживаемость составляет ~ 34 %[4][5]. В 2015 году это стало причиной около 51 900 летальных исходов во всем мире[9]. Средний возраст при установлении диагноза составляет около 66 лет[4]. При успешном лечении исходного случая плоскоклеточного рака сохраняется высокий риск развития повторного заболевания[2].
Примечания
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 Ошибка цитирования Неверный тег
<ref>; для сносокWHO2018не указан текст - ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 (November 2015) «Skin Cancer Epidemiology, Detection, and Management.». The Medical Clinics of North America 99 (6): 1323–35. doi:10.1016/j.mcna.2015.06.002. PMID 26476255.
- ↑ 3,0 3,1 Skin Cancer Treatment (англ.). National Cancer Institute (21 June 2017). Дата обращения: 2 июля 2017. Архивировано 4 июля 2017 года.
- ↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2017 E-Book: 5 Books in 1 : [англ.]. — Elsevier Health Sciences, 2016. — P. 1199. — ISBN 9780323448383.
- ↑ 5,0 5,1 5,2 5,3 World Cancer Report 2014.. — World Health Organization, 2014. — P. Chapter 5.14. — ISBN 978-9283204299.
- ↑ 6,0 6,1 (June 2012) «UV protection and sunscreens: what to tell patients.». Cleveland Clinic Journal of Medicine 79 (6): 427–36. doi:10.3949/ccjm.79a.11110. PMID 22660875.
- ↑ 7,0 7,1 7,2 Skin Cancer Treatment (англ.). National Cancer Institute (21 June 2017). Дата обращения: 2 июля 2017. Архивировано 4 июля 2017 года.
- ↑ 8,0 8,1 (8 October 2016) «Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMID 27733282.
- ↑ 9,0 9,1 (8 October 2016) «Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMID 27733281.
- ↑ Cakir (November 2012). «Epidemiology and economic burden of nonmelanoma skin cancer.». Facial Plastic Surgery Clinics of North America 20 (4): 419–22. doi:10.1016/j.fsc.2012.07.004. PMID 23084294.
- ↑ Opel, Sophia. Skin Cancer for the Plastic Surgeon. — 1. — UCL Press, 2016. — P. 61–76. — ISBN 9781910634394.
- ↑ 12,0 12,1 Gallagher (2010). «Ultraviolet radiation.». Chronic Diseases in Canada 29 Suppl 1: 51–68. PMID 21199599.
- ↑ NCI Dictionary of Cancer Terms. National Cancer Institute (2 февраля 2011). Дата обращения: 9 ноября 2016. Архивировано 9 ноября 2016 года.
- ↑ Skin Cancer Treatment (PDQ®). NCI (25 октября 2013). Дата обращения: 30 июня 2014. Архивировано 5 июля 2014 года.
- ↑ Stratigos (September 2015). «Diagnosis and treatment of invasive squamous cell carcinoma of the skin: European consensus-based interdisciplinary guideline.». European Journal of Cancer 51 (14): 1989–2007. doi:10.1016/j.ejca.2015.06.110. PMID 26219687.