Пила Джильи
Пила́ Джи́льи — хирургическая проволочная пила, предназначенная для распиливания костной ткани.
Изобретена в 1894 году хирургом Леонардо Джильи[англ.], предложившим её для латеральной пубиотомии (рассечения лобковой кости) при дистоции во время родов[1][2]. Впоследствии Джильи применял своё изобретение для других остеотомических операций.
Впервые применена для краниотомии профессором Ягеллонского университета Альфредом Обалинским в 1897 году[3].
Также носит название «пила Оливекруны» по имени нейрохирурга, модифицировавшего её.
Представляет собой проволочное витое полотно длиной 400—500 мм и толщиной 0,5 мм с петлями на концах, роль зубчиков выполняют витки тонкой проволоки, намотанной на 2—3 свитых вместе куска более толстой проволоки. Выполнена из высококачественной нержавеющей стали, имеет полированную поверхность. Ручек не имеет, но зачастую комплектуется навесными ручками или проводником.
При операции её проводят вокруг кости и в её кольца вдевают ручки. Кость перепиливают потягиванием пилы в ту и другую сторону[4].
Варианты использования:
- трепанация черепа (трепанационное отверстие создается путём пропилов между уже высверленными небольшими отверстиями);
- ампутация;
- вскрытие грудины для обеспечения доступа в кардиохирургии;
- фетотомия в ветеринарии - при внутриутробной гибели плода (телёнка) и невозможности его извлечь даже родовспомогателем ветеринар распиливает плод на 2 части внутри родовых путей матери (коровы). Обычно фетотомия проводится при слишком узком тазовом кольце, слишком массивном плоде (опухшем, отёкшем трупе) или неправильном положении плода, когда его продвижение может порвать родовые пути, а исправить положение не удаётся.
Возможно также использование более дорогостоящего варианта пилы — с напылением из алмазной крошки.
Примечания
- ↑ Gigli, L.: Über ein neues Instrument sum Durchtrennen der Knochen, die Drahtsäge. Zentralbl. Chir., 21:409-411, 1894.
- ↑ Brunori, A.; Bruni, P.; Greco, R.; Giuffré, R.; Chiappetta, F. Celebrating the centennial (1894-1994): Leonardo Gigli and his wire saw. (англ.) // Journal of Neurosurgery[англ.] : journal. — 1995. — June (vol. 82, no. 6). — P. 1086—1090. — doi:10.3171/jns.1995.82.6.1086. — PMID 7760186.
- ↑ Antonio R. Ribas. Magnum Opus: Gigli's Saw (недоступная ссылка). American Association of Neurological Surgeons (26 апреля 2003). Дата обращения: 1 июля 2011. Архивировано 26 апреля 2012 года.
- ↑ Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под редакцией В. В. Кованова/4-е издание, дополненное. — М.: Медицина, 2001.- 408 с.: ил. — (Уч. лит. для студентов мед. вузов) ISBN 5-225-04710-6
Ссылки
- K. Tomita, N. Kawahara, The Threadwire Saw: a New Device for Cutting Bone. A Brief Note, JBJS 78:1915-7 (1996)
Источники
- Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под ред. В. В. Кованова : 4-е изд., доп. — М.: Медицина, 2001. — 408 с.: ил. (Уч. лит. для студентов мед. вузов) ISBN 5-225-04710-6
| Для разъединения тканей | |
|---|---|
| Захваты | |
| Расширители | |
| Для защиты тканей от случайных повреждений | |
| Соединители тканей | |
