Перфорация гайморовой пазухи
| Перфорация гайморовой пазухи | |
|---|---|
| МКБ-10 | J01.8 |
| МКБ-9 | 461.8 |
| DiseasesDB | 12136 |
| eMedicine | emerg/536 |
| MeSH | D012852 |
Перфорация гайморовой (верхнечелюстной) пазухи (также ороантральный свищ) — патология гайморовой пазухи, возникающая в результате травматического удаления зуба, внутриутробных аномалий развития костей черепа, воспалительных процессов в корнях зуба.
Причины
Причинами перфорации дна гайморовой пазухи могут являться:
- травматическое удаление 1.6, 1.7, 1.8, 2.6, 2.7, 2.8 зубов;
- неосторожное выскребание лунки кюретажной ложкой после удаления зуба;
- анатомические особенности строения (расположение корня под слизистой оболочкой);
- разрушения костной пластинки дна гайморовой пазухи в результате воспалительного процесса в области корня зуба[1][2].
Диагностика
К диагностическим признакам перфорации дна гайморовой пазухи можно отнести:
- проникновение инструмента при зондирование на глубину большую, чем длина лунки;
- положительная носовая проба (при попытке выдуть воздух через нос при зажатом носе воздух со свистом выходит в полость рта)[1][2].
Осложнения
Осложнениями перфорации гайморовой пазухи являются одонтогенный перфоративный верхнечелюстной синусит (катаральный, гнойный, полипозный, гнойно-полипозный)[3].
Лечение
При гнойном гайморите производят тампонаду гайморовой пазухи и госпитализируют в отделение челюстно-лицевой хирургии. Госпитализация также необходима при проталкивании корня в полость пазухи. При отсутствии гнойного воспаления лунку удалённого зуба закрывают слизисто-надкостничным лоскутом, взятым с вестибулярной стороны альвеолярного отростка. Перед закрытием лунку заполняют остеотропным материалом[1][2].
Примечания
- ↑ 1,0 1,1 1,2 Купновицкая И. Г, Кононенко Ю.Г. Неотложные состояния на амбулаторном приеме у стоматолога. Изд. 2.: Учебное пособие. — Нова Книга. — 272 с. — ISBN 9789663824031.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 Тимофеев А.А. Челюстно-лицевая хирургия. — Киев: ВСИ «Медицина», 2010. — С. 136—138. — 576 с. — ISBN 978-617-505-038-5.
- ↑ Клинический протокол МЗ РК.
Ссылки
Синусит (одонтогенный, перфоративный) > Клинические протоколы МЗ РК - 2017 > MedElement. diseases.medelement.com. Дата обращения: 13 июля 2019. Архивировано 13 июля 2019 года.