Панникулит

Панникулит (от лат. panniculus adiposus «жировые отложения», -itis «воспаление») — группа гетерогенных воспалительных заболеваний, характеризующихся поражением подкожной жировой клетчатки и нередко протекающих с вовлечением в процесс опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Этиология и патогенез

Единая концепция этиологии и патогенеза панникулита отсутствует. Развитие панникулита провоцируют многие факторы, в том числе:

• инфекции (чаще всего)
• физические факторы (например, холод, травма)
• пролиферативные нарушения
• болезни соединительной ткани (например, системная красная волчанка, системный склероз)
• заболевания поджелудочной железы
• дефицит альфа-1-антитрипсина
• прием некоторых лекарственных препаратов
• злокачественные новообразования

Идиопатический панникулит носит название панникулита Вебера-Крисчена.

Клинические признаки

Панникулит характеризуется образованием болезненных и эритематозных подкожных узлов, расположенных на конечностях и иногда на задней поверхности туловища, животе, груди, лице или ягодицах. Изредка узлы могут распространяться на кишечник, легкие, мошонку и череп. Панникулит могут сопровождать признаки системного воспаления.

Диагностика

Диагноз обычно устанавливается на основании данных клинической картины и может быть подтвержден при помощи эксцизионной биопсии. Во время рецидивов отмечают существенное увеличение СОЭ, лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов, анемия, иногда протеинурия и увеличенное количество эритроцитов и лейкоцитов в осадке мочи, повышенная активность липазы в сыворотке крови (у больных с изменениями в поджелудочной железе).

Лечение

Специфического лечения для панникулита не существует. Применяется противовспалительная терапия НПВС или (в тяжёлых случаях) глюкокортикоидами и иммуносупрессорами.