Мезотелиома

Эта статья находится на начальном уровне проработки, в одной из её версий выборочно используется текст из источника, распространяемого под свободной лицензией
Материал из энциклопедии Руниверсалис
Мезотелиома
Компьютерная томограмма показывающая левостороннюю мезотелиому с увеличенным медиастинальным лимфатическим узломКомпьютерная томограмма показывающая левостороннюю мезотелиому с увеличенным медиастинальным лимфатическим узлом
Синонимы Злокачественная мезотелиома
Специализация[en] Онкология
Симптомы Одышка, увеличение живота, боль в грудной клетке, кашель, чувство усталости, потеря веса[1]
Осложнение[en] Жидкость вокруг легких[1]
Обычное начало Постепенное начало[2]
Причины ~ 40 лет после воздействия асбеста[3]
Факторы риска[en] Генетические факторы, инфекция вирусом SV40[3]
Метод диагностики Медицинская визуализация, исследование жидкости производимой опухолью, биопсия ткани[2]
Профилактика Сниженное воздействие асбеста[4]
Лечение Хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, плевродез[5]
Прогноз Пятилетняя выживаемость ~8% (США)[6]
Частота 60,800 (заболевшие в течение 2015 г.)[7]
Смертей 32,400 (2015 г.)[8]

Мезотелиома — это тип рака, который развивается из тонкого слоя ткани, выстилающего многие внутренние органы (известного как мезотелий)[9]. Наиболее часто поражается выстилающая оболочка легких и грудной стенки[1][3]. Менее часто может поражаться выстилающая оболочка живота и, еще реже, оболочка, окружающая сердце,[10] или оболочка, окружающая яичко[1][11]. Признаки и симптомы мезотелиомы могут включать одышку из-за скопления жидкости вокруг легких, увеличение живота, боль в грудной клетке, кашель, ощущение усталости и потерю веса[1]. Эти симптомы обычно проявляются медленно[2].

Более 80 % случаев мезотелиомы вызваны воздействием асбеста[3]. Чем продолжительнее воздействие, тем выше риск развития опухоли[3]. К 2013-му году около 125 миллионов человек во всем мире подвергались воздействию асбеста на работе[12]. Высокие уровни заболеваемости наблюдаются у людей, которые добывают асбест, производят изделия из асбеста, работают с изделиями из асбеста, живут с рабочими, работающими с асбестом, или работают в зданиях, содержащих асбест[3]. Мезотелиома обычно возникает спустя 40 лет после воздействия асбеста[3]. Стирка одежды того, кто работал с асбестом, также увеличивает риск ее развития[12]. К прочим факторам риска относятся генетические факторы и заражение вирусом SV40[3]. Диагноз можно заподозрить на основании результатов рентгенографии грудной клетки и компьютерной томографии. Он подтверждается исследованием жидкости, выделяемой опухолью, либо ее биопсией[2].

Меры профилактики сосредоточены на снижении воздействия асбеста[4]. Лечение часто включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию[5]. Процедура под названием плевродез с применением таких веществ, как тальк, вызывающих рубцевание листков плевры, может использоваться для предотвращения скопления жидкости вокруг легких[5]. Химиотерапия часто включает препараты цисплатин и пеметрексед[2]. В Соединенных Штатах выживаемость в течение 5 лет после установления диагноза составляет в среднем 8 % пациентов[6].

В 2015 году примерно у 60 800 человек была выявлена мезотелиома и 32 000 пациентов умерли[7][8]. Уровни заболеваемости мезотелиомой различаются в разных регионах мира[3]. Они выше в Австралии, Великобритании и ниже в Японии[3]. В Соединенных Штатах, мезотелиома развивается примерно у 3000 человек в год[13]. Она встречается чаще у мужчин, чем у женщин[3]. Уровень заболеваемости увеличился с 1950-х годов[3]. Диагноз обычно устанавливается после 65 лет, а большинство летальных исходов происходит в возрасте около 70 лет[3]. Заболевание было редким до коммерческого использования асбеста[3].

Примечания

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 Malignant Mesothelioma Treatment–Patient Version (PDQ®). NCI (September 4, 2015). Дата обращения: 3 апреля 2016. Архивировано 5 апреля 2016 года.
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 (12 February 2016) «Malignant pleural mesothelioma: an update on diagnosis and treatment options.». Therapeutic Advances in Respiratory Disease 10 (3): 275–88. doi:10.1177/1753465816628800. PMID 26873306.
  3. 3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3,10 3,11 3,12 3,13 (November 2012) «Malignant pleural mesothelioma: an epidemiological perspective». Annals of Cardiothoracic Surgery 1 (4): 491–6. doi:10.3978/j.issn.2225-319X.2012.11.04. PMID 23977542.
  4. 4,0 4,1 Whittemore, Alice S. Cancer epidemiology and prevention. — 3rd. — Oxford : Oxford University Press, 2006. — P. 669. — ISBN 9780199747979.
  5. 5,0 5,1 5,2 Malignant Mesothelioma Treatment–Patient Version (PDQ®). NCI (September 4, 2015). Дата обращения: 3 апреля 2016. Архивировано 5 апреля 2016 года.
  6. 6,0 6,1 Age-Adjusted SEER Incidence and U.S. Death Rates and 5-Year Relative Survival (Percent) By Primary Cancer Site, Sex and Time Period. NCI. Дата обращения: 3 апреля 2016. Архивировано 6 сентября 2015 года.
  7. 7,0 7,1 (8 October 2016) «Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMID 27733282.
  8. 8,0 8,1 (8 October 2016) «Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMID 27733281.
  9. Malignant Mesothelioma—Patient Version. NCI (January 1980). Дата обращения: 3 апреля 2016. Архивировано 6 апреля 2016 года.
  10. Sardar (2012). «Primary pericardial mesothelioma unique case and literature review.». Texas Heart Institute Journal / From the Texas Heart Institute of St. Luke's Episcopal Hospital, Texas Children's Hospital 39 (2): 261–4. PMID 22740748.
  11. Panou (June 2015). «The established and future biomarkers of malignant pleural mesothelioma». Cancer Treatment Reviews 41 (6): 486–95. doi:10.1016/j.ctrv.2015.05.001. PMID 25979846.
  12. 12,0 12,1 Gulati (March 2015). «Asbestosis and environmental causes of usual interstitial pneumonia». Current Opinion in Pulmonary Medicine 21 (2): 193–200. doi:10.1097/MCP.0000000000000144. PMID 25621562.
  13. What are the key statistics about malignant mesothelioma?. American Cancer Society (17 февраля 2016). Дата обращения: 3 апреля 2016. Архивировано 8 апреля 2016 года.