Международные медико-санитарные правила

Обложка ММСП 2005 года, 3-е издание

Международные медико-санитарные правила (ММСП) — международный договор (международный закон), устанавливающий глобальные правила в области общественного здравоохранения с целью усиления медико-санитарной безопасности на национальном, региональном и международном уровнях. Один из базовых документов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Современная редакция правил была принята 58-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения 23 мая 2005 года, 15 июня 2007 года новая редакция вступила в силу, заменив редакцию 1969 года. Исполнять правила обязались 194 государства.

История

В XIX веке несколько раз в мире вспыхивали пандемии холеры с высокой смертностью. Это очень беспокоило тогдашний мир, и в 1851 году в Париже была собрана первая Международная санитарная конференция, на которой врачи и дипломаты 12 государств Европы того времени (Австрии, Англии, Ватикана, Греции, Испании, Португалии, России, Сардинии, Сицилии, Тосканы, Турции, Франции) попытались заключить соглашение о борьбе с холерой, но она не смогла выработать устраивавшее все стороны переговорного процесса соглашение. Не смогла этого сделать и следующая парижская конференция 1859 года. Представители ведущих стран мира лишь в 1866 году на третьей Международной санитарной конференции в Константинополе заключили Международную санитарную конвенцию и приняли Международный карантинный устав. В них устанавливались максимальный и минимальный карантинные периоды для оспы, чумы и холеры, уточнялись портовые санитарные правила и функции карантинных станций, определялась важность эпидемиологической информации в международном сотрудничестве по предотвращению распространения инфекций. В последующем такие конференции стали важной и плодотворной формой международного сотрудничества европейских стран. Однако окончательная редакция была произведена в 1892 году. Процесс выработки стратегии борьбы со смертельными поветриями был непростым, об этом свидетельствует тот факт, что за 100 лет с 1851 года международные конференции для выработки конвенций собирались 22 раза.

В 1951 году 4-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла Международные санитарные правила, устанавливающие обязанности стран в области санитарно-эпидемиологических мероприятий. Этот документ был предшественником современных правил.

В 1969 году 22-я сессия ВОЗ приняла Международные медико-санитарные правила, в которых определила 6 карантинных инфекций, контроль за распространением которых имеет особое значение: чума, холера, натуральная оспа, жёлтая лихорадка, сыпной и возвратный тифы. В 1973 году из правил были исключены тифы, признанные менее опасными, чем другие карантинные инфекции. В 1981 году из правил была исключена натуральная оспа — первое заболевание, побеждённое глобальной вакцинацией человечества.

В связи с развитием международной торговли, увеличением миграции и международных сообщений, появлением новых болезней 48-я сессия ВОЗ в 1995 году призвала провести пересмотр правил и рекомендовала Генеральному директору ВОЗ предпринять шаги по подготовке переработки правил. Секретариат ВОЗ в сотрудничестве со странами-членами провёл широкую предварительную подготовку, и в 2003 году Ассамблея здравоохранения учредила Межправительственную рабочую группу для рассмотрения нового проекта правил. 23 мая 2005 года 58-я сессия ВОЗ приняла новые Международные медико-санитарные правила, через два года они вступили в силу.

Основные положения

Цель ММСП определена «в предотвращении международного распространения болезней, предохранении от них, борьбе с ними и принятии ответных мер на уровне общественного здравоохранения, которые соизмеримы с рисками для здоровья населения и ограничены ими и которые не создают излишних препятствий для международных перевозок и торговли».

Отличительной особенностью новой редакции ММСП является новый список «инфекционных заболеваний, которые вошли в перечень событий, что могут являть собой чрезвычайную ситуацию в системе охраны здоровья в международном масштабе». Согласно приложению № 2 ММСП-2005 он разделен на две группы. Первая группа — «болезни, которые являются необычными и могут оказать серьёзное влияние на здоровье населения»: оспа, полиомиелит, вызванный диким полиовирусом, человеческий грипп, вызванный новым подтипом, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) или (SARS). Вторая группа — это «болезни, любое событие с которыми всегда оценивается как опасное, поскольку эти инфекции обнаружили способность оказывать серьёзное влияние на здоровье населения и быстро распространяться в международных масштабах»: холера, легочная форма чумы, желтая лихорадка, геморрагические лихорадки — лихорадка Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Западного Нила. Сюда же ММСП-2005 относят инфекционные болезни, «которые представляют особую национальную и региональную проблему», например лихорадку денге, лихорадку Рифт-Валли, менингококковую болезнь (менингококковую инфекцию).

См. также

• Санитарные правила
• Международные санитарные конференции
  • Международная санитарная конвенция по воздушному судоходству
• Международное бюро общественной гигиены Организации здравоохранения Лиги Наций

Литература

• Голубятников Н. И., Бабиенко В. В., Сиденко В. П., Козишкурт Е. В. Санитарная охрана границ в истории формирования международного медико-санитарного законодательства (обзор) / УДК 614.3:341.222(091) // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2014. ISSN 2221-8785. – № 4 (48). – С. 21–26.
• Гнатик Е. А., Долженкова Ю. В. Международное медицинское право: история и перспективы развития // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Юридические науки. – 2014. ISSN 2313-2337. – Т. 18. № 2. – С. 281–288.
• Воронцов А. Л., Воронцова Е. В. Международно-правовое взаимодействие государств в области охраны здоровья: анализ современной практики / https://doi.org/10.17803/1729-5920.2018.134.1.071-082 // Lex Russica. – 2018. ISSN 1729-5920. – № 1 (134). – С. 71-82.
• Попова А. Ю., Топорков В. П., Смоленский В. Ю., Пакскина Н. Д., Удовиченко С. К., Карнаухов И. Г., Шиянова А. Е., Щербакова С. А., Кутырев В. В. Эффективность международных медико-санитарных правил при предупреждении и контроле чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического и биологического характера / https://doi.org/10.21055/0370-1069-2017-2-5-8 // Проблемы особо опасных инфекций. – 2017. ISSN 0370-1069. – № 2. – С. 5-8.
• Онищенко Г. Г., Пакскина Н. Д., Топорков В. П., Топорков А. В., Шиянова А. Е., Кутырев В. В. Научно-методические основы реализации Международных медико-санитарных правил (2005 г.) на территории Российской Федерации / УДК 614.3(471) // Проблемы особо опасных инфекций. – 2010. ISSN 0370-1069. – № 3 (105). – С. 5-12.
• Шаяхметов С. Ш. История международного медицинского права / УДК 61:341(091) // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2014. ISSN 2524-0684. – № 3(2). – С. 167-169.
• Поддубный М. В., Егорышева И. В., Морозов А. В. Международное сотрудничество Наркомата здравоохранения РСФСР в период 1920-1930 годов / DOI: 10.20969/VSKM.2017.10(5).74-78 // Вестник современной клинической медицины. – 2017. ISSN 2071-0240. – Т. 10. № 5. – С. 74-78.
• Трушкевич А. А. Краткий анализ сотрудничества европейских государств в сфере здравоохранения в XIX веке // International scientific review. – 2016. ISSN 2542-0798. – № 14 (24). – электрон.

Ссылки

• Всемирная организация здравоохранения. Международные медико-санитарные правила (2005 г.). — 2-е изд. — Швейцария, 2008. — 82 с. — ISBN 978 92 4 458041 7.