Медицинское завещание
Медицинское завещание (англ. advance healthcare directive, living will) — документ, в котором человек заранее выражает свою волю по поводу оказания ему медицинской помощи в ситуации, когда он будет не в состоянии это сделать. Чаще всего такие завещания составляют люди с теми или иными серьёзными заболеваниями, которые не хотят, чтобы в случае потери ими сознания их реанимировали. В таком случае речь фактически может идти о пассивной эвтаназии при наступлении определенных условий. Человек также может указать в медицинском завещании уполномоченное лицо (например, близкого родственника), которое будет иметь право принять соответствующее решение за него[1][2].
История
Идея такого документа впервые была выдвинута американским адвокатом Луисом Кутнером в 1967 году[3][4]
Постепенно все штаты США приняли соответствующие законы[1]. Медицинские завещания стали очень популярными в США, к 2007 году их имел уже 41% американцев[5]. Это стало ответом на значительную обеспокоенность пациентов по поводу возможного применения к ним агрессивных инвазивных процедур чтобы сохранить их жизнь любой ценой. Большинство респондентов на вопрос о том, как бы они хотели уйти из жизни, отвечали: «Быстро, безболезненно, у себя дома в окружении родных». Барак Обама стал первым президентом США, который публично объявил о составлении собственного медицинского завещания и призвал других сделать то же[2].
Аналогичные законы приняты к настоящему времени и в ряде других стран[6][7][8].
Форма и содержание медицинского завещания
Медицинское завещание обычно должно быть подписано двумя свидетелями, не являющимися родственниками распорядителя, не связанными с лечебным учреждением, которое обслуживает больного, и не претендующими на наследство. В нем даются указания по видам медицинской помощи и лечения, которые человек хотел бы получить, пока он жив. Также в нем могут быть указания относительно использования его органов после смерти и способа захоронения тела. Согласно законам стран, где такие документы признаются, пациента во время госпитализации обязаны спросить, есть ли у него медицинское завещание, а если такового нет, то не желает ли он его составить[2].
Тем не менее, даже при наличии такого документа врачи иногда оказываются в сложной ситуации, когда непонятно, как интерпретировать волю пациента. Например, пациент, больной СПИДом, попадает в клинику после автомобильной аварии, и медики устанавливают, что пациент оставил указания, что не хочет проведения реанимационных мероприятий. Однако при этом неясно, относится ли это желание к случаю автомобильной аварии или только к той ситуации, когда пациент будет умирать в терминальной стадии СПИДа[9]
Примечания
- ↑ 1,0 1,1 Living Wills, Health Care Proxies, & Advance Health Care Directives. ABA. American Bar Association. Дата обращения: 8 мая 2017.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 Пациент с медицинским завещанием: как вести себя врачу?
- ↑ Benzenhöfer, U, Hack-Molitor, G (2009). Luis Kutner and the development of the advance directive (living will). Frankfurt (Main). .
- ↑ (1969) «Due Process of Euthanasia: The Living Will, a Proposal». Indiana Law Journal 44 (4): 534–554.
- ↑ Charmaine Jones, With living wills gaining in popularity, push grows for more extensive directive, Crain's Cleveland Business, August 20, 2007.
- ↑ (2009) «Advance Health Care Directives: Towards a Coordinated European Policy?». European Journal of Health Law 16 (3): 207–27. doi:10.1163/157180909x453053. PMID 19788001.
- ↑ The law of Advance Care Planning | Advance Care Planning. Дата обращения: 4 февраля 2017. Архивировано 4 февраля 2017 года.
- ↑ (June 2015) «Advance Directives—The Israeli Experience». Journal of Pain and Symptom Management 49 (6): 1097–1101. doi:10.1016/j.jpainsymman.2014.12.009. PMID 25637243.
- ↑ «Может, пациент сейчас не готов к смерти?»