Корвалол
| Корвалол | |
|---|---|
 | |
 | |
| Состав | |
|
|
| Классификация | |
| Фармакол. группа | седативное средство |
| Лекарственные формы | |
| таблетки; капли (водно-спиртовой раствор) для перорального приёма | |
Корвалол (Corvalolum) — разработанный в СССР седативный препарат на основе фенобарбитала. Содержит также этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты и ментол. По действию аналогичен валокордину, оба препарата имеют сходный состав. В настоящее время корвалол, как и валокордин, считается устаревшим, поскольку барбитураты в качестве седативных и снотворных средств были заменены более эффективными и безопасными классами лекарств, например бензодиазепинами. Научных доказательств эффективности у корвалола нет. Имеет резкий и стойкий запах.
Описание
Корвалол представляет собой советский аналог немецкого валокордина, от которого он отличается второстепенными компонентами. Основное действующее вещество обоих препаратов — сильнодействующий наркотик фенобарбитал из группы барбитуратов. Благодаря очень низкой дозе фенобарбитала корвалол отпускается в российских аптеках без рецепта, хотя в XXI веке дважды в российском правительстве высказывались предложения сделать его рецептурным[1][2].
Корвалол в СССР стал традиционным лекарством и сохранил этот статус на постсоветском пространстве[2]. Популярность этого препарата обусловлена тем, что он и аналогичные ему лекарства на основе фенобарбитала являются единственными безрецептурными сильнодействующими седативными средствами на лекарственном рынке России, в то время как, например, все бензодиазепиновые препараты, обладающие схожими фармакологическими эффектами, но несравненно менее токсичные, отпускаются в аптеках России строго по рецепту.
В настоящее время оригинальный валокордин в Германии не применяется из-за побочных явлений. В качестве успокоительных средств там используются более безопасные препараты[1][2].
В России корвалол является одним из популярных безрецептурных аптечных препаратов. Ежегодно российские аптеки продают примерно 50 млн упаковок корвалола[1].
На украинском рынке годовой объём продаж корвалола составляет около 100 млн гривен[2].
Из-за наркотика фенобарбитала, который входит в состав корвалола и запрещён к свободной продаже в США, ввоз корвалола в США ограничен. Другой его компонент, этилбромизовалерианат, в США также запрещён для свободной продажи без рецепта[3]. Также он запрещён к ввозу в некоторые страны Европы[1].
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 № 681 входящий в состав корвалола фенобарбитал включён в список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен (Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, список III).
Торговая марка «Корвалол» зарегистрирована в 15 странах Европы и Азии[2].
- Компоненты корвалола
- Фенобарбитал — 1,82 %
- Этилбромизовалерианат — 2 %
- едкий натр — 3 %
- масло мяты перечной — 0,14 %
- спирт этиловый и вода в равных пропорциях
Миндзрав РФ относит корвалол к группе АТХ «Другие снотворные и седативные средства» с кодом N05CM
История
В 1960 году старейший в СССР Киевский фармацевтический завод им. М. В. Ломоносова (ныне АО «Фармак») начал выпускать отечественный аналог немецкого валокордина — корвалол, отличающийся от оригинала отсутствием масла шишек хмеля. По официальной позиции завода корвалол является их оригинальной разработкой, выполненной главным технологом предприятия, а не частичным заимствованием немецкого препарата[1][2].
К концу 1970-х годов корвалол производили 70 фармацевтических предприятий в разных регионах СССР. В настоящее время корвалол производится в нескольких странах, все они ранее были республиками в составе СССР. В России его производят «Фармстандарт», «ЮжФарм», «Гиппократ», «Сесана», «Усолье-Сибирский химфармзавод» и другие фармацевтические предприятия. На Украине — АО «Фармак» и ЧАО «Фармацевтическая компания «Дарница», в Республике Беларусь — «Белмедпрепараты» и «Фармтехнология», в Узбекистане — «Неогаленфарм»[2][4].
В украинских судах с 2004 года идут тяжбы между разными производителями корвалола. Журналисты предполагают, что с помощью судебных разбирательств один из производителей (АО «Фармак») пытается избавиться от конкурентов и получить монопольное положение на украинском рынке. Такой вывод они делают на основании того, что, экспортируя «Корвалол Corvalolum» в другие страны, АО «Фармак» не судится с тамошними производителями корвалола[2].
В 2008 году из-за слухов о запрете свободной продажи корвалола в России возник панический ажиотажный спрос, в результате чего правительство оставило его безрецептурным[2].
Физические свойства
Бесцветная полупрозрачная жидкость.
Органолептические свойства
Корвалол имеет специфический мятный аромат и жгучий за счёт присутствия едкого натра спиртовой вкус с горьковатым привкусом.
Эффективность и безопасность
Для корвалола нет научных исследований, которые подтверждают его эффективность при лечении каких-либо заболеваний[1][5][6].
Как и прочие содержащие наркотики препараты, корвалол вызывает привыкание[7], при продолжительном приёме для достижения прежнего эффекта пациенту требуется постепенное увеличение его дозы [1], при отказе после продолжительного приёма возникает сильный абстинентный синдром[7].
Пациенты со стенокардией испытывают страх смерти из-за боли в груди и принимают корвалол и валокордин вместо обращения к врачу, что смертельно опасно для них из-за угрозы инфаркта миокарда[6][1].
Применение при психических расстройствах
После II мировой войны корвалол широко применялся при психических расстройствах, в том числе вызванных стрессами военного времени[5].
Ныне корвалол назначают при психовегетативных расстройствах, в том числе при соматоформной вегетативной дисфункции[5][1] — вегетативных нарушениях (в частности, работы сердца, кишечника и т. п.), вызванных психическими проблемами. Успокоительный эффект корвалола может приводить к тому, что симптомы соматоформной вегетативной дисфункции уменьшаются, однако он не приводит к устранению причин, вызвавших эти симптомы. Длительное применение корвалола при психовегетативных расстройствах приводит к постепенному уменьшению терапевтического действия и к наркотической зависимости[1].
Побочные действия
При регулярном употреблении корвалола в больших дозах выявлены серьёзные неврологические и когнитивные нарушения, а также симптомы хронической интоксикации бромом[7] (хроническое отравление бромом может приводить к заболеваниям органов дыхания, аллергии, нарушениям в половой сфере, хроническим болям и многим другим заболеваниям и расстройствам). Длительное применение корвалола ухудшает работу печени, почек и других жизненно важных органов, ослабляет память, приводит к депрессии[1].
Корвалол вызывает физическое привыкание. Отказ от приёма препарата вызывает абстинентный синдром. В лёгких случаях синдром отмены сопровождается тревожным состоянием, тремором, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушениями сна, головокружением, обмороками. В тяжёлых случаях возможны судороги и делирий[7].
При передозировке возможен летальный исход, известны случаи смертельного отравления 20, 7 и двумя флаконами[7]. Передозировка или неправильное использование корвалола может также приводить к необратимой инвалидности[3].
Примечания
- ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 Батенёва, 2010.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 2,8 Резник, 2019.
- ↑ 3,0 3,1 Health Hazard with Unapproved Imported Drug from Russia : (недоступная ссылка) : [англ.] : [арх. 22 мая 2006] : [электр. ресурс]. — University of Washington. — 1997. — 28 July.
- ↑ «Корвалол» в СССР производили 70 заводов // Подробности. — 2019. — 21 октября.
- ↑ 5,0 5,1 5,2 Батенёва, 2016.
- ↑ 6,0 6,1 Бердникова, 2019.
- ↑ 7,0 7,1 7,2 7,3 7,4 Комарь и Булычева, 2016.
Литература
- Комарь, П. А. Проблема бесконтрольного применения препарата «Корвалол» : [арх. 4 января 2021] / П. А. Комарь, О. С. Булычева // Международный студенческий научный вестник : журн. — 2016. — Вып. 4. — С. 189–190.
Ссылки
- Батенёва Т. Корвалол — капли депрессии : [арх. 7 июня 2017] / Татьяна Батенёва // Известия. — 2010. — 6 сентября.
- Батенёва Т. Народный избранник : Корвалол остаётся одним из самых популярных препаратов : [арх. 16 мая 2016] / Татьяна Батенёва // Российская газета. — 2016. — № 104 (6972) (17 мая). — [Электронная версия статьи опубликована под заголовком «Учёные сообщили тайну корвалола»].
- Бердникова. Двое из ларца, не спасающие сердца : О валидоле, корвалоле и почему они не помогут вашему сердцу : [арх. 1 января 2021] / Дарья Бердникова // Vtomske.ru. — 2019. — 5 августа.
- Резник Р. Война с запахом мяты : В этом году «Корвалолу» исполнилось 60 лет : [арх. 21 октября 2019] / Рита Резник // Зеркало недели. — 2019. — № 38, 12 октября-18 октября 2019 (11 октября).