Коллатерали
Коллатерали (лат. con (cum) — с, вместе и лат. lateralis — боковой) — боковые или обходные пути кровотока, ветви кровеносных сосудов, которые обеспечивают приток или отток крови помимо основного сосуда (кровеносного ствола) при его тромбозе, эмболиях, сдавлениях кровеносных сосудов, при их перевязке и облитерации[1][2].
Кровообращение может восстановиться при развитии коллатерального кровотока и шунтов, или при реканализации тромбированных сосудов[3][4]
Замещающее кровообращение возникает в любом месте организма, в том числе в коронарных артериях сердца[5].
Физические упражнения ([math]\displaystyle{ 10 }[/math] часов интенсивной физической нагрузки или [math]\displaystyle{ 15 }[/math] часов нагрузки средней интенсивности в неделю) в течение месяца увеличивают поток крови через коллатеральную сеть примерно на [math]\displaystyle{ 40\% }[/math][4].
Скорость возникновения коллатералей
Погибший сосуд замещается соседним, более мелким. За несколько часов или дней замещающий сосуд (коллатераль) развивается до нужных размеров. При этом просвет в сосуде может увеличиваться в 10 раз по сравнению с его первоначальной величиной. [5]
По другим сведениям, коллатерали (для случая тромбоза вен сетчатки) развиваются через 3 месяца после возникновения тромба.[3]
Острый инфаркт миокарда и коллатерали
Во многих случаях даже полная окклюзия (закупорка) коронарной артерии не обязательно приводит к инфаркту, так как предшествующая хроническая ишемия приводит к открытию коллатералей, которые обеспечивают кровоснабжение поражённой зоны миокарда[6].
Однако, быстрая закупорка сосуда оторвавшимся кусочком ткани — эмболом (см. эмболия), который был принесен током крови и застрял в атеросклеротической бляшке, если его не удалось «пропихнуть ниже» при помощи сосудорасширяющих средств (валидол, нитроглицерин), приводит к тяжёлым последствиям — в частности, инфаркту. [5]
Классификация
Различают:[1]
- внутрисистемные коллатерали — анастомозы (соустья) между ветвями одноимённой артерии (или вены)
- межсистемные коллатерали — по анастомозам различных артерий и вен.
См. также
Примечания
- ↑ 1,0 1,1 Коллатерали // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
- ↑ Коллатерали (недоступная ссылка) (недоступная ссылка с 14-06-2016 [3085 дней]) — статья в Словаре по естественным наукам
- ↑ 3,0 3,1 Сосудистая патология глазного дна Архивная копия от 21 ноября 2007 на Wayback Machine // Сайт клиники «СФЕРА»
- ↑ 4,0 4,1 Габор Рубани Терапия сердца // В мире науки. — 2017. — № 3. — С. 80 - 85.
- ↑ 5,0 5,1 5,2 Как курение губит сердце. Дата обращения: 2 декабря 2007. Архивировано 14 декабря 2007 года.
- ↑ Современные представления о патогенезе атеросклероза (недоступная ссылка). Дата обращения: 2 декабря 2007. Архивировано 10 сентября 2007 года.