Интенционный тремор
| Интенционный тремор | |
|---|---|
| МКБ-10 | G25.2 |
| МКБ-9 | 333.1 |
Интенцио́нный тре́мор (от лат. intensio — стремление, усердие, рвение; напряжение) — нарушение мелкой моторики конечностей, проявляющееся в виде дрожания конечностей под конец целенаправленного движения[1]. Дрожание конечностей усиливается при приближении к цели движения[1]. Нарушение появляется при выполнении точных движений. При данном виде тремора дрожание происходит в 3—5 Гц (при эссенциальном треморе колебания выше — 7—17 Гц)[2]. Дрожание ритмичное и толчкообразное[3], от небольших движений до крупных, с большой амплитудой[4]. Тремор наблюдается только при движении, дрожание в состоянии полного покоя отсутствует. Ярко интенционный тремор проявляется, когда нужно прикоснуться рукой, например, к кончику носа (присутствует сильное дрожание руки). Интенционный тремор часто сопровождается неспособностью поддержать фиксированное напряжение мышц, также часты утомляемость и гипотония[3].
Тремор может усиливаться при волнении, физическом и эмоциональном напряжении.
Мозжечковый тремор и мозжечковая атаксия
Интенционный тремор часто сочетается с мозжечковой атаксией, тогда говорят о «атактическом треморе»[3]. Симптомы поражения мозжечка — один из признаков рассеянного склероза. Мозжечок обеспечивает возможность выполнения точных и дискретных движений и обеспечивает мышечный тонус.
В случае, если интенционный тремор вызван дегенерацией и атрофией мозжечка, значимо нарушение обратных связей, которое на уровне коры больших полушарий корригирует акты движения[3].
Вызывающие интенционный тремор болезни
Интенционный тремор возникает при органических поражениях мозга: мозжечка и его связей, а также ствола головного мозга (к примеру, при дегенерации и атрофии ствола мозга и мозжечка, рассеянном склерозе, болезни Вильсона — Коновалова (гепатоцеребральной дистрофии), опухолях, сосудистых и токсических поражениях данных областей головного мозга)[2]. Также причинами могут быть поражение красных ядер и их связей, оливопонтоцеребеллярная дистрофия, спиноцеребеллярная дегенерация, наследственная сенсорная невропатия — болезнь Дежерина — Сотта[3]. Тремор может быть связан с передозировкой или отравлением фенитоином (дифенином), барбитуратами, литием, ртутью, фторурацилом[3].
Примечания
- ↑ 1,0 1,1 Л. О. Бадалян. Детская неврология (неопр.). — Рипол Классик. — С. 116. — ISBN 978-5-458-39479-6.
- ↑ 2,0 2,1 Под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. Неврология: Национальное руководство (неопр.). — ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 494. — ISBN 978-5-9704-1714-0.
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 Гусев Е. И., Бурд Г. С., Никифоров А. С. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни. — М.: Медицина, 1999. — С. 423—424. — 880 с. — ISBN 5-225-04505-7.
- ↑ ДРОЖАНИЕ — Большая Медицинская Энциклопедия. xn--90aw5c.xn--c1avg. Дата обращения: 15 августа 2019. Архивировано 4 февраля 2019 года.
 | Для улучшения этой статьи желательно: |