Интенсивная терапия

Интенсивная терапия — комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение или предупреждение нарушений жизненно важных функций организма при возникших тяжелых состояниях^[1]. Включают методы поддерживающие (ИВЛ, инотропная поддержка^[англ.], ЭИТ) или полностью замещающие (эфферентная терапия, ЭКМО) собственные функциональные системы организма. Понятие сердечно-лёгочная реанимация также относится к интенсивной терапии.

Показания к проведению интенсивной терапии

Сердечно-лёгочная реанимация является экстренным мероприятием, необходимость в котором возникает при остановке сердечной деятельности и прекращении дыхания. В процессе СЛР проводится анализ возможных причин остановки кровообращения и попытка их устранения. СЛР помогает выиграть время, но без устранения исходной причины неэффективна.

В случае восстановления эффективного кровообращения продолжается комплекс мер интенсивной терапии, направленных на устранение негативных последствий остановки дыхания и/или кровообращения, дальнейшее лечение основного заболевания. Как правило, после СЛР функции организма восстанавливаются не сразу и пациент некоторое время нуждается в ИВЛ.

Интенсивная терапия применяется также с целью кондиционирования потенциального донора до прибытия представителей трансплант-координационной службы^[англ.]. То есть для поддержания работы сохранившихся систем органов человека чей мозг необратимо умер.

Порядок прекращения реанимационных мероприятий

Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий, утвержденная Минздравом России в 2003 г., предусматривает, что реанимационные мероприятия могут быть прекращены только при констатации смерти человека на основании смерти мозга или при их неэффективности в течение 30 минут. При этом реанимационные мероприятия не проводятся при наличии признаков биологической смерти, а также при наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью^[2] или если имеется документированный отказ больного от проведения сердечно-легочной реанимации (ст. 33 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»).

Отделения интенсивной терапии

Все мероприятия интенсивной терапии проводятся в специализированных палатах (располагаются в отделении реанимации и интенсивной терапии), оборудованных диагностической и лечебной аппаратурой, в том числе для поддержки и контроля основных функций организма, также экспресс лабораторией с возможностью круглосуточных лабораторных исследований. Такие отделения имеются в городах с населением от 500 тысяч человек и выше, на базе многопрофильных больниц и медицинских центров с количеством мест более 800 (детские −400)^[1].

Примечания

↑ ^1,0 ^1,1 ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ • Большая российская энциклопедия - электронная версия (неопр.). bigenc.ru. Дата обращения: 24 июня 2019. Архивировано 24 июня 2019 года.
↑ Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий (неопр.). Дата обращения: 29 декабря 2018. Архивировано 29 декабря 2018 года.

См. также

Ссылки

Б.Р.Гельфанда, А.И.Салтанова. Интенсивная терапия: Национальное руководство. — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Т. 1-й. — 955 с. — 2000 экз. — ISBN 978-5-9704-0937-4.
Реанимация: прошлое и настоящее.

[:0-1] 1,0 ^1,1 ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ • Большая российская энциклопедия - электронная версия (неопр.). bigenc.ru. Дата обращения: 24 июня 2019. Архивировано 24 июня 2019 года.

[2] Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий (неопр.). Дата обращения: 29 декабря 2018. Архивировано 29 декабря 2018 года.

[1]

[2]