Бубонная чума
| Бубонная чума | |
|---|---|
 Больной с паховыми бубонами | |
| МКБ-10 | A20.0 |
| МКБ-9 | 020.0 |
| DiseasesDB | 14226 |
Бубо́нная чума́ — преобладающая у человека форма чумы, острого природно-очагового заболевания, вызываемого бактерией Yersinia pestis, переносимой паразитирующими на крысах блохами, способными переходить на человека. Чума относится к особо опасным инфекциям.
Традиционно эпидемии и пандемии чумы называются «эпидемиями бубонной чумы», то есть бубонная чума считается болезнью. Такая ситуация возникла потому, что основным признаком чумы ещё в Средние века стал бубон[2].
Медицинские источники, из которых следует то, что их авторы видели, по крайней мере, бубоны, относятся ещё к Древнему миру. Так, Руфус из Эфеса, живший во времена императора Траяна, ссылаясь на более древних врачей (имена которых до наc не дошли), описал несколько случаев заболевания определённо бубонной чумой в Ливии, Сирии и Египте[3][4].
В Библейских источниках Ветхого Завета описывается эпидемия, которую учебники и трактаты по медицине по традиции называют одним из древнейших случаев возникновения эпидемии чумы[5] у Филистимлян, после захвата ими ковчега Божьего[6]:
И сказали они: какую жертву повинности должны мы принести Ему? Те сказали: по числу владетелей Филистимских пять наростов золотых и пять мышей золотых; ибо казнь одна на всех вас и на владетелях ваших;
5 итак сделайте изваяния наростов ваших и изваяния мышей ваших, опустошающих землю, и воздайте славу Богу Израилеву; может быть, Он облегчит руку Свою над вами и над богами вашими и над землею вашею;
Инфицирование и симптоматика
Бубонная чума развивается при проникновении возбудителя через кожу (как правило, при укусе инфицированной блохи, но возможно заражение и при укусе инфицированной крысы или другого животного), характеризуется болезненным воспалением лимфатических узлов с образованием «бубонов», чаще всего — паховых, реже — подмышечных, проявляется лихорадкой и выраженной интоксикацией. Инкубационный период составляет 2—6, реже от 1 до 12 дней[7].
Возможно осложнение бубонной чумы чумной пневмонией, что приводит к развитию лёгочной формы чумы и возможности дальнейшего распространения инфекции воздушно-капельным путём.
В случае летального исхода бубонная чума незадолго до смерти переходит в септическую, развивается чумная бактериемия, что делает возможным передачу инфекции как при непосредственном контакте с телом больного, так и через блох (что подтверждают и современные опыты на животных)[8].
Обычным путём распространения бубонной чумы считается схема «крыса — блоха — человек», но во время масштабных эпидемий прошлого источником инфекции мог быть и больной бубонной формой чумы, которая передавалась по схеме «человек — блоха — человек» (так называемое «чумное побоище»[9]).
Лечение бубонной чумы
Вплоть до конца XIX века чума практически не лечилась, хотя при летальности бубонной чумы 30-60 % в отсутствие лечения часть людей поправлялись самостоятельно[10].
Исторически бубонная чума стала первой формой чумы, поддающейся лечению — первые вылеченные больные появились с изобретением противочумных вакцин и сывороток, а с внедрением в лечебную практику стрептомицина (1947) и других антибиотиков выздоравливают практически все больные, если лечение начато вовремя[11].
Примечания
- ↑ Джон Ллойд и Джон Митчинсон. Вторая книга всеобщих заблуждений. — М.: Фантом Пресс, 2012. — С. 53. — 416 с. — ISBN 978-5-86471-619-9.
- ↑ Супотницкие, 2006, с. 92.
- ↑ Супотницкие, 2006, с. 7.
- ↑ Милан Даниэл, 1990, с. 106.
- ↑ Милан Даниэл, 1990, с. 102.
- ↑ [patriarhia.ru Библия онлайн]. Патриархия.
- ↑ Бубонная чума (недоступная ссылка). Независимая газета. Дата обращения: 7 декабря 2008. Архивировано 18 декабря 2010 года.
- ↑ Супотницкие, 2006, с. 303.
- ↑ Супотницкие, 2006, с. 177,246.
- ↑ Plague (англ.) ?. https://www.who.int/ (7 июля 2022).
- ↑ Чума. who.int. ВОЗ - Центр СМИ (31 октября 2017). Дата обращения: 15 августа 2020. Архивировано 16 июля 2020 года.
Литература
- Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С. Очерки истории чумы: В 2-х кн. — Кн. I: Чума добактериологического периода. — М.: Вузовская книга, 2006. — 468 с. — ISBN 5-9502-0093-4.
- Даниэл М. Тайные тропы носителей смерти: Пер. с чеш. = Daniel M. Tajne stezky smrtonosu / Милан Даниэл / Под ред. Б. Л. Черкасского. — М.: Прогресс, 1990. — 416 с. — ISBN 5-01-002041-6.
- Финкельштейн Л. О. Бубон, воспаление // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Фёдоров В. Н., Рогозин И. И., Фенюк Б. К. Профилактика чумы / Под ред. Б. Н. Пастухова. — Изд. 2-е, испр. и доп. — М.: Медгиз, 1955. — 230 с. — 10 000 экз.
- Макэведи Колин. Бубонная чума. grokhovs2.chat.ru. Дата обращения: 23 апреля 2022. // В мире науки. (Scientific American. Издание на русском языке). 1988. № 4.
Ссылки
- Чума. www.who.int. Дата обращения: 23 апреля 2022. — Всемирная Организация Здравоохранения, 2017
- Чума. Онлайновые вопросы и ответы. www.who.int. Дата обращения: 23 апреля 2022. — ВОЗ, октябрь 2017