Аффект (психиатрия)
Aффе́кт (лат. affectus — «страсть, душевное волнение») — понятие в психиатрии, обозначающее внешнее проявление эмоций и чувств пациентом[1]; являющийся доступным для стороннего наблюдения поведенческий паттерн, выражающий субъективное состояние человека[2]. Аффект обозначает степень внешней интенсивности эмоций, выразительность мимики, жестикуляции, уровень экспрессивности речи, в этом смысле «уплощённый аффект», означает притуплённость и побледнение, внешнюю низкую интенсивность эмоций (например, вследствие шизофрении)[3][4]. Аффект относится к более флуктуирующим изменениям эмоционального состояния, чем настроение, и включает в себя такие состояния, как восторг и гнев[2]. Аффективным дефектом называется либо сниженный аффект, либо полная невозможность выражать некоторые эмоции (иногда даже — все эмоции).
Расстройства аффекта
Аффект может быть описан в терминах интенсивности, диапазона и подвижности[1]:
- Интенсивность (англ. intensity) — сила эмоциональной экспрессивности;
- Диапазон (англ. range) — разнообразие эмоционального выражения;
- Подвижность (англ. mobility) — скорость и лёгкость переключения между аффектами.
Аффективной лабильностью именуется состояние аномальной неустойчивости аффектов, при котором они быстро сменяются, скоротечны и легко возбудимые[2].
Мягкое снижение интенсивности и диапазона эмоционального выражения называется «ограниченным аффектом» (restricted/constricted affect), а значительное снижение — уплощением аффекта (blunted affect), полное — плоским аффектом (flat affect).
Адекватный и неадекватный аффект
Адекватным аффектом в психиатрии считается то состояние, когда речь и мысли совпадают с выражаемыми эмоциями[1][2]. В обратном случае он считается неконгруэнтным и неадекватным (например, когда индивид смеётся, обсуждая печальное событие, и наоборот).
Расстройства настроения [аффективные расстройства]
«Настроением» в психиатрии называются такие состояния, как подавленность, весёлость, тревожность и т. п.[2] Расстройства настроения (англ. mood disorders) в МКБ-10 входят в класс (F30—F39), они же альтернативно называются «аффективными расстройствами», обозначаясь в классификаторе как группа «расстройства настроения [аффективные расстройства]» (англ. mood [affective] disorders).
Согласно DSM-5, аффект — флуктуации эмоциональной «погоды», а настроение — эмоционального «климата»[2].
В некоторых случаях аффективными расстройствами называют интенсивные проявления неуместных эмоций (в контексте бредового расстройства), например, страха, тревоги, злобы, ярости, восторженности или экстаза[5].
Аффективные нарушения могут сопровождаться другими нарушениями, например бредом или кататоническими расстройствами[6].
Аффект недоумения и другие значения
Иногда термин «аффект» используют как синоним эмоционального процесса вообще. Например, «недержанием аффекта» называют неспособность сдерживать проявления эмоций; «аффект недоумения» — синоним симптома растерянности[7], проявляющегося мучительным непониманием больными своего состояния (чаще возникает при синдромах помрачения сознания, например при аменции).
См. также
- Уплощённый аффект
- Биполярное аффективное расстройство
- Депрессивный синдром
- Маниакальный синдром
- Дистимия
Примечания
- ↑ 1,0 1,1 1,2 Paula T. Trzepacz, Robert W. Baker. The Psychiatric Mental Status Examination (англ.). — Oxford University Press, 1993. — P. 49—52. — ISBN 978-0-19-802280-0. (англ.)
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 American Psychiatric Association. Glossary of Technical Terms // Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). — Arlington, VA: «American Psychiatric Publishing», 2013. — P. 817, 824. — 992 p. — ISBN 978-0-89042-554-1. — ISBN 978-0-89042-555-8. — ISBN 0-89042-554-X. Архивная копия от 19 сентября 2019 на Wayback Machine
- ↑ Носачёв Г. Н., Баранов В. С. 5.5.2. Негативные эмоциональные расстройства // Семиотика психических заболеваний (общая психопатология). — Форум, Инфра-М, 2015. — ISBN 978-5-00091-086-3. — ISBN 978-5-16-011041-7. — ISBN 978-5-16-103106-3. Архивная копия от 26 октября 2018 на Wayback Machine
- ↑ A. Morrison, J. Renton, H. Dunn. Cognitive Therapy for Psychosis: A Formulation-Based Approach (англ.). — Routledge, 2004. — P. 196. — ISBN 1-135-44780-2.
- ↑ Тиганов, 1999, с. 60.
- ↑ Тиганов А. С., Снежневский А. В., и др. Аффективные синдромы // Руководство по психиатрии / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 1. — С. 40—46. — 712 с. — ISBN 5-225-02676-1.
- ↑ Тиганов А. С., Снежневский А. В., и др. Руководство по психиатрии / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 2. — С. 751. — 784 с. — ISBN 5-225-04394-1.
Литература
- Тиганов А. С., Снежневский А. В., и др. Общая психиатрия // Руководство по психиатрии / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 1. — 712 с. — ISBN 5-225-02676-1.
 |