Хоспис

Эта статья находится на начальном уровне проработки, в одной из её версий выборочно используется текст из источника, распространяемого под свободной лицензией
Материал из энциклопедии Руниверсалис

Хо́спис — это учреждение, где осуществляется комплексная поддержка умирающих для оказания паллиативной помощи (преимущественно онкологическим больным) в последней стадии заболевания[1].

Хоспис святого Кристофера (Лондон), первый в мире хоспис

Происхождение слова и понятия

Слово «хоспис» пришло в английский язык из старофранцузского («hospice»). Там оно, в свою очередь, образовалось от латинских слов hospes и hospitium («гостеприимство»). Этим термином с VI века н. э. обозначали места отдыха пилигримов. Первые хосписы обычно располагались вдоль дорог, по которым шли основные маршруты христианских паломников. Это были, в определённом смысле, дома для уставших, истощённых или заболевших странников. Однако хосписы помогали также и местным жителям. Из английского языка слово попало в другие европейские языки в XIX веке.

Слово «хоспис» обрело современное значение в 1967 году благодаря британской активистке Сисли Сондерс, которая под влиянием своего опыта работой медсестрой в онкологической больнице и в доме для умирающих бедняков создала заведение под названием «Хоспис святого Кристофера», «нечто среднее между больницей и домом», где люди могли бы умирать без излишних страданий. Безнадёжные больные в нём занимались садоводством и музыкой, писали картины и стихи, участвовали в театральных постановках, ходили в церковь, делали прически и макияж в парикмахерской, гуляли. С ними занимались психологи и священники[2].

Развитие хосписного движения в мире

В 1969 году была опубликована книга Элизабет Кюблер-Росс «О смерти и умирании» (On death and dying). Именно она положила начало обсуждению темы смерти в медицинском сообществе, доказывая, что высокотехнологичная медицина не может решить все проблемы человеческого существования. В 1975 году хоспис появился и в Канаде, в Монреале на базе отдела паллиативной помощи. С начала 1980-х годов идеи хосписного движения начали распространяться по всему миру. Первый в мире детский хоспис под названием «Дом Хэлен» (Helen House) был открыт в 1982 году в Оксфорде (Великобритания), инициаторами его создания были монахиня Францес Доминика (Frances Dominica) и родители неизлечимо больной маленькой девочки Хелен. К 1987 году паллиативная помощь была признана как специальность[3][4][5].

Хосписы в России

Первый российский хоспис в новейшее время был открыт в 1990 году при церкви Святого Петра в Лахте, районе Санкт-Петербурга. В 1994 году был организован[6] Ульяновский областной «ХОСПИС», сотрудники выездной службы которого 15 декабря 1994 года посетили первого пациента. Первый детский хоспис в России был открыт в 1997 году в Ижевске[5]. В 2010 году начал работу детский хоспис в Санкт-Петербурге[7]. В России на сегодняшний день действует более 70 хосписов: в Таганроге, Туле, Ярославле, Архангельске, Ульяновске, Омске, Кемерове, Астрахани, Перми, Петрозаводске, Смоленске и др. Мировой опыт показывает, что один хоспис должен обслуживать район с населением 300—400 тысяч человек. Таким образом, в России не хватает более 400 хосписов (это без учёта географических особенностей и плотности населения в некоторых регионах).

Детский хоспис в Санкт-Петербурге

В большинстве случаев хосписы и отделения паллиативной помощи — это государственные учреждения, частных хосписов очень мало. В то же время частные пожертвования играют большую роль при открытии некоторых государственных хосписов. Одним из примеров такого софинансирования является поддержка КОГКУЗ «Кировский областной хоспис» в Кировской области, открытого в 1997 году при поддержке клубов Ротари. Основная часть финансирования (80 %) хосписов всё же приходится на государственные средства. Лишь 20 % составляют средства благотворительных фондов и спонсорская поддержка. Частные же хосписы могут существовать лишь как альтернатива государственным. В России также работают частные дома сестринского ухода, которые нередко специализируются на обслуживании пожилых людей с онкологической патологией[8].

Основные положения концепции хосписов в России[9]

  1. Хоспис оказывает помощь неизлечимым больным в последней стадии заболевания. На территории стран СНГ помощь в хосписах оказывается преимущественно онкологическим больным с выраженным болевым синдромом в последней стадии заболевания, подтверждённого медицинскими документами.
  2. Первичным объектом медико-социальной и психологической помощи в хосписе являются больной и его семья. Уход за больными осуществляет специально подготовленный медицинский и обслуживающий персонал, а также родственники больных и добровольные помощники, прошедшие предварительное обучение в хосписах.
  3. Хоспис обеспечивает амбулаторную и стационарную помощь больным. Амбулаторная помощь оказывается на дому бригадами выездной службы хосписа («хоспис на дому»). Стационарная помощь в зависимости от нужд больного и его семьи оказывается в условиях круглосуточного, дневного или ночного пребывания больных в стационаре.
  4. В хосписе может быть реализован принцип «открытости диагноза». Вопрос о сообщении больным их диагноза решается индивидуально и только в случаях, когда на этом настаивает больной.
  5. Вся совокупность медико-социальной и психологической помощи больному должна быть направлена на ликвидацию или уменьшение болевого синдрома и страха смерти при максимально возможном сохранении его сознания и интеллектуальных способностей.
  6. Каждому больному в хосписе должен быть обеспечен физический и психологический комфорт. Физический комфорт достигается созданием в стационаре условий, максимально приближенных к домашним. Обеспечение психологического комфорта осуществляется на основе принципа индивидуального подхода к каждому больному с учётом его состояния, духовных, религиозных и социальных нужд.
  7. Источниками финансирования хосписов являются бюджетные средства, средства благотворительных обществ и добровольные пожертвования граждан и организаций.

Примечания

  1. ↑ Гоглова О. О., Ерофеев С. В., Roswitha Apelt Dr История становления и организация хосписов // Вестник ИвГМА. 2006. №1-2.
  2. ↑ Первый в мире хоспис построил влюбленный человек
  3. ↑ История хосписа
  4. ↑ История развития хосписов
  5. ↑ 5,0 5,1 Детские хосписы в России и мире
  6. ↑ Официальный сайт ГКУЗ Ульяновский областной «ХОСПИС».
  7. ↑ ТАСС: Северо-Запад — В Санкт-Петербурге построят второе здание единственного в России детского хосписа
  8. ↑ Хосписы в России. Справка
  9. ↑ ТСН 31-301-94 (МГСН 4.01-94). Система нормативных документов в строительстве. Московские городские строительные нормы. Хосписы

Литература

  • Чиссов В. И., Старинский В. В., Ковалев Б. Н. Страницы истории МНИОИ имени П. А. Герцена (недоступная ссылка). Дата обращения: 25 января 2013. Архивировано 31 августа 2012 года.
  • Чепурных Асия Яковлевна, Савиных Елена Александровна. История развития хосписов // Вятский медицинский вестник. — 2010. — Вып. 4. — С. 61–63. — ISSN 2220-7880.
  • Плавунов Н. Ф., Миллионщикова В. В. Хоспис и паллиативная помощь. «Экономика здравоохранения», 1997, № 7, стр. 17-22.
  • Сорокина Ю. В., Полишкис С. А., Аронсон В. М. и др. Научный отчет МНИИП: Разработка научных обоснований по созданию и проектированию больниц типа «Хоспис». Москва, 1992, 148 стр.
  • Миллионщикова В. В., Лопанов П. Н., Полишкис С. А. Хосписы. Москва, 2003. 280 с.
Источник — https://xn--h1ajim.xn--p1ai/index.php?title=Хоспис&oldid=13430956