Злоупотребление психоактивными веществами
Под злоупотреблением психоактивными веществами (англ. psychoactive substance abuse) понимается немедицинская или неадекватная форма рекуррентного потребления химических веществ, оказывающих влияние на настроение или поведение человека[1][2][3][4][5]. Термин «психоактивное вещество» применяется в качестве нейтрального и ёмкого термина для целого класса веществ, запрещённых и разрешённых[6].
В качестве таких веществ обычно выступают наркотики (как разрешённые, так и запрещённые: амфетамин, кокаин, каннабис, опиаты, экстази, ЛСД), алкоголь, а также психотропные лекарственные средства (транквилизаторы, барбитураты)[2].
Дебаты по поводу практики употребления различных психоактивных веществ ведутся с древности[1]. Злоупотребление подобными веществами отрицательно сказывается на жизни не только непосредственно их употребляющих, но и их родственников и всего общества[2].
В 2010 году около 5 % людей (230 миллионов) употребляли запрещенные вещества.[7] Из них 27 миллионов употребляют наркотики с высоким риском, иначе называемым периодическим употреблением наркотиков, что причиняет вред их здоровью, вызывает психологические проблемы и/или вызывает социальные проблемы, которые подвергают их риску этих опасностей.[7][8] В 2015 году расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, привели к 307 400 случаям смерти по сравнению с 165 000 смертей в 1990 году.[9] Из них наибольшее количество связано с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, — 137 500, расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, — 122 100 смертей, расстройствами, связанными с употреблением амфетамина, — 12 200 смертей и расстройствами, связанными с употреблением кокаина, — 11 100.[10]
Термин
Термин «злоупотребление психоактивными веществами» не используется в Международной классификации болезней (МКБ) вследствие своей двусмысленности[6]. Аналогами в МКБ-10 является «пагубное» или «опасное употребление психоактивных веществ» (англ. harmful use of psychoactive substances)[6].
Некоторыми авторами вместо термина со словом «злоупотребление» используется (как более нейтральный) термин «неправильное употребление психоактивных веществ» (англ. substance misuse)[4][2].
Признаки и симптомы
В зависимости от состава наркотиков, а также алкоголя, их злоупотребление может привести к проблемам со здоровьем, социальным проблемам, заболеваемости, травмам, незащищенному сексу, насилию, смерти, дорожно-транспортным происшествиям, убийствам, самоубийствам, физической или психологической зависимости и т. д.[11]
Отмечается высокий уровень самоубийств среди алкоголиков и других наркоманов. Причины, которые, как считается, вызывают повышенный риск самоубийства, включают длительное злоупотребление алкоголем и другими наркотиками, вызывающими физиологические нарушения химии мозга, а также социальную изоляцию[12]. Другим фактором является острое опьяняющее действие наркотиков, которое может повысить вероятность самоубийства. Самоубийства также очень распространены среди подростков, злоупотребляющих алкоголем: каждое четвёртое самоубийство среди подростков связано со злоупотреблением алкоголем[13]. В США примерно 30 % самоубийств связаны со злоупотреблением алкоголем. Злоупотребление алкоголем также связано с повышенным риском совершения уголовных преступлений, включая жестокое обращение с детьми, насилие в семье, изнасилования, кражи со взломом и нападения[14].
Злоупотребление наркотиками, в том числе алкоголем и отпускаемыми по рецепту лекарствами, может вызвать симптоматику, напоминающую психическое заболевание. Это может происходить как в состоянии алкогольного опьянения, так и при абстиненции. В некоторых случаях психические расстройства, вызванные психоактивными веществами, могут сохраняться долгое время после дезинтоксикации, например, длительный психоз или депрессия после злоупотребления амфетамином или кокаином. Затяжной абстинентный синдром также может возникать с симптомами, сохраняющимися в течение нескольких месяцев после прекращения употребления. Бензодиазепины являются наиболее известными препаратами, вызывающими пролонгированные эффекты отмены, при этом симптомы иногда сохраняются в течение многих лет после прекращения приема. Отказ от алкоголя, барбитуратов и бензодиазепинов может привести к летальному исходу. Злоупотребление галлюциногенами может вызывать бредовые и другие психотические явления спустя долгое время после прекращения употребления.
Каннабис может вызывать приступы паники во время интоксикации, а при длительном употреблении может вызвать состояние, похожее на дистимию[15]. Исследователи обнаружили, что ежедневное употребление каннабиса и употребление сильнодействующих каннабисов независимо друг от друга связаны с более высокой вероятностью развития шизофрении и других психотических расстройств[16][17][18].
Длительное злоупотребление алкоголем обычно вызывает сильную тревогу и депрессию. Даже длительное умеренное употребление алкоголя может повысить уровень тревоги и депрессии у некоторых людей. В большинстве случаев эти вызванные наркотиками психические расстройства исчезают при длительном воздержании[19]. Точно так же, хотя злоупотребление психоактивными веществами вызывает многие изменения в мозге, есть свидетельства того, что многие из этих изменений обращаются вспять после периодов длительного воздержания[20].
См. также
Примечания
- ↑ 1,0 1,1 К. Ландау. Злоупотребление психоактивными веществами (substance abuse) // Психологическая энциклопедия (неопр.).
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 Гулина М. А. Словарь-справочник по социальной работе (неопр.). — Издательский дом «Питер», 2016. — С. 119. — ISBN 978-5-496-02362-7.
- ↑ Злоупотребление психоактивными веществами (источник: письмо Минобрнауки РФ от 06.10.2005 № АС-1270/06, Роспотребнадзора от 04.10.2005 № 0100/8129-05-32 «О Концепции превентивного обучения в области профилактики ВИЧ/СПИДа в образовательной среде» // Официальная терминология (неопр.). — 2012.
- ↑ 4,0 4,1 Злоупотребление (психоактивными средствами, алкоголем, химическими веществами или другими психоактивными веществами) . ВОЗ (20 марта 2019). Дата обращения: 19 марта 2019. Архивировано 12 сентября 2018 года.
ВОЗ. Словарь терминов, относящихся к алкоголю, наркотикам и другим психоактивным средствам . Дата обращения: 20 марта 2019. Архивировано 20 января 2022 года. - ↑ United Nations. Drug Abuse Treatment and Rehabilitation: A Practical Planning and Implementation Guide (англ.). — United Nations Publications, 2003. — P. 53. — ISBN 978-92-1-448004-4.
- ↑ 6,0 6,1 6,2 World Health Organization. Lexicon of alcohol and drug terms published by the World Health Organization (англ.). — [Словарь терминов, связанных с алкоголем и психоактивными веществами, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения]. Дата обращения: 4 марта 2019. Архивировано 4 июля 2004 года.
- ↑ 7,0 7,1 World Drug Report 2012 . UNITED NATIONS. Дата обращения: 27 сентября 2016. Архивировано 20 января 2022 года.
- ↑ EMCDDA | Information on the high-risk drug use (HRDU) (formerly 'problem drug use' (PDU)) key indicator . emcdda.europa.eu. Дата обращения: 27 сентября 2016. Архивировано 17 июля 2019 года.
- ↑ (17 December 2014) «Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.». Lancet 385 (9963): 117–71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMID 25530442.
- ↑ (8 October 2016) «Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015». Lancet 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1. PMID 27733281.
- ↑ (November 2005) «Adolescent substance use: brief interventions by emergency care providers». Pediatr Emerg Care 21 (11): 770–6. doi:10.1097/01.pec.0000186435.66838.b3. PMID 16280955.
- ↑ (April 2010) «Suicidal Behavior and Alcohol Abuse». International Journal of Environmental Research and Public Health (International Journal Environmental Research and Public Health) 7 (4): 1392–1431. doi:10.3390/ijerph7041392. PMID 20617037.
- ↑ O'Connor, Rory. Understanding suicidal behaviour / Rory O'Connor, Noel Sheehy. — Leicester : BPS Books, 29 January 2000. — P. 33–36. — ISBN 978-1-85433-290-5. Архивная копия от 22 декабря 2021 на Wayback Machine
- ↑ Isralowitz, Richard. Drug use: a reference handbook. — Santa Barbara, Calif. : ABC-CLIO, 2004. — P. 122–123. — ISBN 978-1-57607-708-5. Архивная копия от 22 декабря 2021 на Wayback Machine
- ↑ University of Miami: Substance Abuse, Substance Abuse and Health Risks
- ↑ High-strength skunk 'now dominates' UK cannabis market (англ.). nhs.uk (28 February 2018). Дата обращения: 18 января 2022. Архивировано 11 ноября 2020 года.
- ↑ (2015) «Proportion of patients in south London with first-episode psychosis attributable to use of high potency cannabis: a case-control study». Lancet Psychiatry 2 (3): 233–8. doi:10.1016/S2215-0366(14)00117-5. PMID 26359901.
- ↑ Marta Di Forti (17 December 2013). «Daily Use, Especially of High-Potency Cannabis, Drives the Earlier Onset of Psychosis in Cannabis Users». Schizophrenia Bulletin 40 (6): 1509–1517. doi:10.1093/schbul/sbt181. PMID 24345517.
- ↑ Evans, Katie. Dual Diagnosis: Counseling the Mentally Ill Substance Abuser / Katie Evans, Michael J. Sullivan. — 2nd. — Guilford Press, 1 March 2001. — P. 75–76. — ISBN 978-1-57230-446-8. Архивная копия от 1 августа 2020 на Wayback Machine
- ↑ (2019) «[Substance Abuse and White Matter: Findings, Limitations, and Future of Diffusion Tensor Imaging Research]» (en). Drug and Alcohol Dependence 197 (4): 288–298. doi:10.1016/j.drugalcdep.2019.02.005. PMID 30875650.
Ссылки
- Медицинские ресурсы
- Неблагоприятные переживания детства: факторы риска злоупотребления психоактивными веществами и психического здоровья Dr. Robert Anda of из Центров США по контролю за заболеваниями описывает связь между детскими невзгодами и последующим ухудшением здоровья, включая токсикоманию (видео)
- Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками