Гиперкальциемия
| Гиперкальциемия | |
|---|---|
 Кальций | |
| МКБ-10 | E83.5 |
| МКБ-9 | 275.42 |
| DiseasesDB | 6196 |
| MedlinePlus | 000365 |
| eMedicine | med/1068 emerg/260 ped/1062 |
| MeSH | D006934 |
Ги́перкальциеми́я — повышение концентрации кальция в плазме крови. Содержание общего кальция в плазме крови выше 3,0 ммоль/л и ионизированного больше 1,3—1,5 ммоль/л при нормальном содержании белка расценивается как гиперкальциемия. При высокой концентрации кальция образуется кальциевый осадок в сосудах, печеночной и почечной ткани, что делает их ломкими[1]. Высокий уровень кальция плазмы крови сочетается с гиперфосфатемией, обычно менее 0,7 ммоль/л[2].
Этиология
Причины гиперкальциемии многообразны, однако тщательно собранный анамнез и несколько проведенных лабораторных проб позволяет значительно сократить список возможных причин[3]:
- усиленное вымывание кальция из костной ткани;
- усиленное всасывание кальция в кишечнике;
- пониженная экскреция кальция в почках;
- пониженное поглощение кальция костной тканью;
- сочетание вышеперечисленных причин.
Клиническая картина
Клинические проявления гиперкальциемии зависят от её причины, тяжести, длительности и скорости развития, а также от возраста пациента и сопутствующих заболеваний[3].
Клинические эффекты гиперкальциемии:
- ЦНС:
- умственные нарушения,
- ухудшение памяти,
- эмоциональная нестабильность,
- депрессия,
- сонливость,
- заторможенность,
- кома (в тяжелых случаях).
- Нервно-мышечная система:
- проксимальная мышечная слабость,
- боль в мышцах и суставах,
- патологические движения ногами во сне.
- Органы пищеварения:
- пептическая язва,
- желчекаменная болезнь,
- панкреатит,
- тошнота,
- рвота,
- нарушение аппетита,
- желудочно-пищеводный рефлюкс.
- Почки, мочевыделительная система:
- Сердечно-сосудистая система:
- артериальная гипертензия,
- аритмия,
- гипертрофия левого желудочка (не связанная с гипертрофией),
- кальциноз сосудов миокарда и клапанов сердца.
- Глаза:
- Кожа:
- зуд.
См. также
- Кальций
- Щитовидная железа
- Паращитовидные железы
- Тиреокальцитонин
- Паратгормон
- Гиперпаратиреоз
- Гиперкальциемический криз
- Гипокальциемия
Примечания
- ↑ Ионизированный кальций. Дата обращения: 22 августа 2017. Архивировано 22 августа 2017 года.
- ↑ Ефимов А. С. Малая энциклопедия врача-эндокринолога. — 1-е изд. — К.: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007. — С. 69-72. — 360 с. — («Библиотечка практикующего врача»). — 5000 экз. — ISBN 966-7013-23-5.
- ↑ 3,0 3,1 Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. — 2-е изд. Пер. с англ. — М.: Практика, 1999. — С. 418—439, 487—494. — 1128 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-89816-018-3.
