Ангедония

Эта статья находится на начальном уровне проработки, в одной из её версий выборочно используется текст из источника, распространяемого под свободной лицензией
Материал из энциклопедии Руниверсалис
Эта статья о психопатологическом симптоме; о песне Янки Дягилевой см. Ангедония (песня).
Ангедония
Теодюль-Арман Рибо, предложивший термин «ангедония» в 1886 году  Теодюль-Арман Рибо, предложивший термин «ангедония» в 1886 году

 
МКБ-11 MB24.2
MeSH D059445

Ангедони́я (греч. ἀν- отрицательная приставка + ἡδονή «наслаждение») — это широкий спектр нарушений гедонической функции, включая снижение мотивации или способности испытывать удовольствие[1]. В то время как более ранние определения подчеркивали неспособность испытывать удовольствие, ангедония в настоящее время используется исследователями для обозначения сниженной мотивации, сниженного предвосхищающего удовольствия (желания), сниженного удовольствия от завершения (симпатии) и дефицита в обучении с подкреплением[2][3][4]. В DSM-5 ангедония является компонентом депрессивных расстройств, расстройств, связанных с психотическими веществами, психотических расстройств и расстройств личности, там, где это определяется либо сниженной способностью испытывать удовольствие, либо сниженным интересом к занятиям приятной деятельностью[5][6]. Хотя в МКБ-10 прямо не упоминается ангедония, депрессивный симптом, аналогичный ангедонии, как описано в DSM-5, представляет собой потерю интереса или удовольствия[3].

Определение

Хотя ангедония была первоначально определена в 1886 году Теодюлем-Арманом Рибо как пониженная способность испытывать удовольствие, она использовалась для обозначения дефицита во многих аспектах вознаграждения. Переосмысление ангедонии подчеркивает независимость «желания» и «симпатии». «Желание» является компонентом предвосхищающего положительного воздействия, опосредующего как мотивацию (то есть значимость стимула) для взаимодействия с вознаграждением, так и положительные эмоции, связанные с ожиданием награды. «Симпатия», с другой стороны, связана с удовольствием, получаемым от потребления награды[2][1]. Осознание процессов, связанных с вознаграждением, также использовалось для классификации вознаграждения в контексте ангедонии, поскольку исследования, сравнивающие неявное поведение с явными самоотчетами, демонстрируют их диссоциацию[7]. Обучение также было предложено в качестве независимого аспекта вознаграждения, которое может быть нарушено в условиях, связанных с ангедонией, но эмпирических доказательств, отделяющих обучение от «симпатии» или «желания», не хватает[7].

Ангедония также используется для обозначения «аффективного притупления», «ограниченного диапазона аффекта», «эмоционального оцепенения» и «плоского аффекта», особенно в контексте посттравматических стрессовых расстройств. У пациентов с ПТСР шкалы, измеряющие эти симптомы, сильно коррелируют со шкалами, которые измеряют более традиционные аспекты ангедонии, подтверждая эту ассоциацию[2].

Причины

Исследования в клинических популяциях, здоровых популяциях и моделях на животных выявили ряд нейробиологических субстратов ангедонии. Области, вовлечённые в ангедонию, включают префронтальную кору в целом, особенно орбитофронтальную кору (ОФК), полосатое тело, амигдалу, переднюю поясную кору (ППК), гипоталамус и вентральную область покрышки (ВОП)[5][3]. Исследования нейровизуализации на людях показали, что дефицит в завершающих аспектах вознаграждения связан с аномалиями в вентральном полосатом теле и медиальной префронтальной коре, в то время как дефицит в упреждающих аспектах вознаграждения связан с аномалиями в гиппокампе, дорсальном ППК и префронтальных областях. Эти отклонения, как правило, согласуются с моделями на животных, за исключением противоречивых результатов в отношении ОФК. Это несоответствие может быть связано с трудностями визуализации ОФК из-за его анатомического расположения или небольшого числа исследований, проведённых по ангедонии[8]; в ряде исследований сообщалось о снижении активности ОФК при шизофрении и тяжёлой депрессии, а также о прямой связи между сниженной активностью и ангедонией[9]. Исследователи предполагают, что ангедония может быть результатом нарушения системы вознаграждения мозга, включающей нейромедиатор дофамин. Ангедонию можно охарактеризовать как «нарушенную способность стремиться, испытывать и/или узнавать об удовольствии, которое часто, но не всегда доступно сознательному осознанию»[10].

Состояния акинетического мутизма и негативные симптомы тесно связаны. При акинетическом мутизме инсульт или другое поражение передней поясной извилины вызывает уменьшение движений (кинетический) и речи (мутизм)[11].

Проявления

Большое депрессивное расстройство

Ангедония встречается примерно у 70 % людей с большим депрессивным расстройством (БДР)[2]. Ангедония является основным симптомом БДР; поэтому у людей, испытывающих этот симптом, может быть диагностирована депрессия, даже при отсутствии низкого / подавленного настроения[12]. Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (ДСМ) описывает «отсутствие интереса или удовольствия», но их может быть трудно распознать, учитывая, что люди, как правило, меньше интересуются вещами, которые не доставляют им удовольствия. Критерий ДСМ потери веса, вероятно, связан с этим, и многие люди с этим симптомом описывают отсутствие удовольствия от еды. Они могут изображать любые непсихотические симптомы и признаки депрессии[13].

Шизофрения

Ангедония — это один из негативных симптомов шизофрении[2]. Хотя для классификации негативных симптомов обычно используются пять доменов, факторный анализ анкет даёт два фактора, один из которых включает дефицит удовольствия и мотивации. Люди с шизофренией ретроспективно сообщают, что испытывают меньше положительных эмоций, чем здоровые люди. Однако «симпатия», или завершающее удовольствие, у шизофреников остаётся неизменной, поскольку они сообщают, что испытывают такую же степень положительного воздействия при предъявлении вознаграждающих стимулов. Исследования нейровизуализации подтверждают это поведенческое наблюдение, поскольку в большинстве исследований сообщается о неповрежденных реакциях системы вознаграждения (то есть вентральной области покрышки, ВОП) на простые вознаграждения. Однако исследования, посвящённые денежным вознаграждениям, иногда сообщают о снижении отзывчивости. Более последовательное снижение наблюдается в отношении эмоциональной реакции во время ожидания вознаграждения, что отражается в снижении отзывчивости как корковых, так и подкорковых компонентов системы вознаграждения[14]. Шизофрения связана с уменьшением положительных ошибок прогнозирования (нормальная реакция на неожиданную награду), которая, как показали несколько исследований, коррелирует с негативными симптомами. Шизофреники демонстрируют нарушения в выполнении заданий по обучению с подкреплением только тогда, когда задача требует явного обучения или является достаточно сложной. С другой стороны, обучение с неявным подкреплением относительно нетронуто. Эти дефициты могут быть связаны с дисфункцией ППК, ОФК и дорсолатеральной префронтальной корой, приводящей к ненормальному представлению вознаграждения и целей[15].

Расстройства, связанные с психоактивными веществами

Ангедония часто встречается у людей, которые зависят от одного или нескольких из широкого спектра наркотиков, включая алкоголь, опиоиды и никотин. Хотя ангедония со временем становится менее выраженной, она является важным предиктором рецидива[16].

Посттравматическое стрессовое расстройство

В то время как ПТСР связано со сниженной мотивацией, частью предвосхищающего «желания», оно также связано с повышенным поиском ощущений и отсутствием дефицита физиологического возбуждения или самооценки удовольствия от положительных стимулов[17]. ПТСР также связано с притуплённым аффектом, что может быть связано с высокой сопутствующей патологией с депрессией[2].

Болезнь Паркинсона

Ангедония часто встречается при болезни Паркинсона, причём её частота составляет от 7 % до 45 %. Неизвестно, связана ли ангедония с высокими показателями депрессии при болезни Паркинсона или нет[18].

Биполярное расстройство

Сообщается также, что ангедония появляется у людей с биполярным аффективным расстройством (БАР)[19].

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Ангедония может быть связана с СДВГ. Нарушения дофаминергической и серотонинергической функций в головном мозге людей с СДВГ приводят к нарушению регуляции обработки вознаграждения, что может привести к ангедонии[20].

Сексуальная ангедония

Сексуальная ангедония у мужчин также известна как «эякуляторная ангедония». Это условие означает, что мужчина будет эякулировать без сопутствующего чувства удовольствия[21].

Это состояние чаще всего встречается у мужчин, но женщины также могут страдать от недостатка удовольствия, когда тело проходит через процесс оргазма.

Сексуальная ангедония может быть вызвана по следующим причинам:

Очень редко неврологическое обследование и анализы крови могут определить причину конкретного случая сексуальной ангедонии.

Пациентам может быть назначен бупропион с замедленным высвобождением для облегчённого лечения, который, как было показано, облегчает сексуальную дисфункцию даже у пациентов без депрессии[25].

Социальная ангедония

См. также: Асоциальность

Определение

Социальная ангедония определяется как незаинтересованность в социальных контактах и отсутствие удовольствия в социальных ситуациях и характеризуется социальной замкнутостью. Эта характеристика обычно проявляется как безразличие к другим людям[26]. В отличие от интроверсии, непатологического измерения человеческой личности, социальная ангедония представляет собой дефицит способности испытывать удовольствие в социальной сфере[27]. Кроме того, социальная ангедония отличается от социальной тревоги тем, что социальная ангедония преимущественно характеризуется снижением положительного аффекта, в то время как социальная тревога отличается как снижением положительного аффекта, так и преувеличением отрицательного аффекта[28].

Эта черта в настоящее время рассматривается как центральная характеристика, а также предиктор расстройств спектра шизофрении[29].

Признаки и симптомы

  • Сниженная способность испытывать межличностное удовольствие
  • Социальная замкнутость/изоляция
  • Снижение способности к социальным контактам и взаимодействию
  • Отсутствие близких друзей и интимных отношений, а также снижение качества этих отношений
  • Плохая социальная адаптация
  • Уменьшенное положительное влияние
  • Уплощённый аффект
  • Депрессивное настроение
  • Тревога, связанная с состоянием[29][30].

Предпосылки и раннее клиническое наблюдение

Термин «ангедония» происходит от греческого an- — «без» и hēdonē — «удовольствие»[31]. Интерес к природе удовольствия и его отсутствию восходит к древнегреческим философам, таким как Эпикур[3]. Симптомы ангедонии были введены в сферу психопатологии в 1809 году Джоном Хэслэмом., который охарактеризовал пациента, страдающего шизофренией, как безразличного к «тем предметам и занятиям, которые раньше были источниками удовольствия и наставлений»[32]. Эта концепция была официально введена Теодюлем-Арманом Рибо и позже использована психиатрами Полом Эйгеном Блейлером и Эмилем Крепелиным для описания основного симптома шизофрении[3]. В частности, Радо постулировал, что шизотипы, или люди с фенотипом шизофрении, имеют два ключевых генетических дефицита, один из которых связан со способностью испытывать удовольствие (ангедония), а другой связан с проприоцепцией. В 1962 году Мил развил теорию Радо, представив концепцию шизотаксии, генетически обусловленного нейронного интегративного дефекта, который, как считается, приводит к возникновению личностного типа шизотипии[33]. Лорен и Джин Чепмен далее различали два типа ангедонии: физическую ангедонию, или дефицит способности испытывать физическое удовольствие, и социальную, или дефицит способности испытывать межличностное удовольствие[34].

Недавние исследования показывают, что социальная ангедония может представлять собой продром психотических расстройств[26][27][35]. Родственники первой степени лиц с шизофренией демонстрируют повышенный уровень социальной ангедонии[36], более высокие исходные показатели социальной ангедонии связаны с более поздним развитием шизофрении[37]. Эти результаты подтверждают гипотезу о том, что он представляет собой генетический маркер риска расстройств шизофренического спектра.

Кроме того, повышенный уровень социальной ангедонии у пациентов с шизофренией был связан с ухудшением социального функционирования[38][39]. Социально ангедонические индивиды хуже справляются с рядом нейропсихологических тестов, чем неангедонические участники[40][41], и демонстрируют аналогичные физиологические отклонения, наблюдаемые у пациентов с шизофренией[41].

Сопутствующая патология

Ангедония присутствует в нескольких формах психопатологии[42].

Депрессия

Социальная ангедония наблюдается как при депрессии, так и при шизофрении. Однако социальная ангедония — это состояние, связанное с депрессивным эпизодом, а другое — черта, связанная с личностной конструкцией, связанной с шизофренией. Эти два человека, как правило, высоко оценивают показатели самооценки социальной ангедонии. Бланчард, Хоран и Браун продемонстрировали, что, хотя группы пациентов с депрессией и шизофренией могут выглядеть очень похожими с точки зрения социальной ангедонии в разрезе, со временем, когда у людей с депрессией наступает ремиссия симптомов, у них появляется меньше признаков социальной ангедонии, в то время как у людей с шизофренией этого не происходит[43]. Бланчард и коллеги (2011 г.) обнаружили, что у людей с социальной ангедонией также были повышенные показатели пожизненных расстройств настроения, включая депрессию и дистимию, по сравнению с контрольной группой[44].

Социальная тревожность

Как упоминалось выше, социальная тревожность и социальная ангедония существенно различаются[28]. Однако социальная ангедония и социальная тревожность также часто являются сопутствующими заболеваниями. Люди с социальной ангедонией могут проявлять повышенную социальную тревожность и подвергаться повышенному риску развития социальных фобий и генерализованного тревожного расстройства[45]. Ещё предстоит определить, какова точная взаимосвязь между социальной ангедонией и социальной тревожностью, и усиливает ли одно другое[46]. Люди с социальной ангедонией могут проявлять повышенную реактивность на стресс, что означает, что они чувствуют себя более подавленными или беспомощными в ответ на стрессовое событие по сравнению с контрольными субъектами, которые испытывают тот же тип стрессора. Эта дисфункциональная стрессовая реактивность может коррелировать с гедоническими способностями, обеспечивая потенциальное объяснение повышенных симптомов тревоги, наблюдаемых у людей с социальной ангедонией[47]. В попытке отделить социальную ангедонию от социальной тревоги «Пересмотренная шкала социальной ангедонии»[48] не включала пункты, потенциально нацеленные на социальную тревожность[29]. Однако необходимо провести дополнительные исследования основных механизмов, посредством которых социальная ангедония накладывается и взаимодействует с социальной тревожностью. Усилия инициативы по критериям исследовательской области «социальные процессы» будут иметь решающее значение для разграничения этих компонентов социального поведения, которые могут лежать в основе психических заболеваний, таких как шизофрения.

Первостепенное значение при шизофрении и расстройствах шизофренического спектра

Специфическая музыкальная ангедония

См. также: Музыкальная ангедония

Недавние исследования показали, что люди, у которых нет никаких проблем с обработкой музыкальных тонов или ритмов, все же не получают удовольствия от прослушивания музыки[49]. Специфическая музыкальная ангедония отличается от мелофобии, страха перед музыкой.

См. также

Примечания

  1. ↑ 1,0 1,1 (June 2016) «Assessing anhedonia in depression: Potentials and pitfalls». Neuroscience and Biobehavioral Reviews 65: 21–35. doi:10.1016/j.neubiorev.2016.03.004. PMID 26959336.
  2. ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 The Different Facets of Anhedonia and Their Associations with Different Psychopathologies // Anhedonia : a comprehensive handbook. — Dordrecht : Springer Netherlands, 2014. — P. 3. — «However, there are two components to the positive affect experienced in rewarding situations - anticipatory positive affect (APA) and cunsummatory positive affect (CPA)...Berridge and Robinson [2] describe these constructs as 'wanting' and 'liking', respectively.». — ISBN 978-94-017-8590-7.
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 (January 2012) «The neurobiology of anhedonia and other reward-related deficits». Trends in Neurosciences 35 (1): 68–77. doi:10.1016/j.tins.2011.11.005. PMID 22177980.
  4. ↑ (January 2011) «Reconsidering anhedonia in depression: lessons from translational neuroscience». Neuroscience and Biobehavioral Reviews 35 (3): 537–55. doi:10.1016/j.neubiorev.2010.06.006. PMID 20603146.
  5. ↑ 5,0 5,1 (2015) «Reconceptualizing anhedonia: novel perspectives on balancing the pleasure networks in the human brain». Frontiers in Behavioral Neuroscience 9: 49. doi:10.3389/fnbeh.2015.00049. PMID 25814941.
  6. ↑ American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5. — 5th. — Washington, D.C. : American Psychiatric Association, 2013. — P. 126, 202, 259, 350, 569, 582, 598, 603, 793, 800, 806, 842. — ISBN 978-0-89042-554-1.
  7. ↑ 7,0 7,1 (2015) «Measuring anhedonia: impaired ability to pursue, experience, and learn about reward». Frontiers in Psychology 6: 1409. doi:10.3389/fpsyg.2015.01409. PMID 26441781.
  8. ↑ (September 2016) «Mapping anhedonia-specific dysfunction in a transdiagnostic approach: an ALE meta-analysis». Brain Imaging and Behavior 10 (3): 920–39. doi:10.1007/s11682-015-9457-6. PMID 26487590.
  9. ↑ Brain Imaging Correlates of Anhedonia // Anhedonia: A Comprehensive Handbook Volume I: Conceptual Issues And Neurobiological Advances. — Springer, 2014. — ISBN 978-94-017-8590-7.
  10. ↑ (2015-09-17) «Measuring anhedonia: impaired ability to pursue, experience, and learn about reward». Frontiers in Psychology 6: 1409. doi:10.3389/fpsyg.2015.01409. PMID 26441781.
  11. ↑ (August 2002) «Frontal-subcortical neuronal circuits and clinical neuropsychiatry: an update». Journal of Psychosomatic Research 53 (2): 647–54. doi:10.1016/S0022-3999(02)00428-2. PMID 12169339.
  12. ↑ American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. Washington, D.C: American Psychiatric Association.
  13. ↑ Tomb, David A. Psychiatry. — Lippincott Williams & Wilkins, 2007. — P. 44. — ISBN 978-0-7817-7452-9. Архивная копия от 6 мая 2016 на Wayback Machine
  14. ↑ (May 2014) «The motivation and pleasure dimension of negative symptoms: neural substrates and behavioral outputs». European Neuropsychopharmacology 24 (5): 725–36. doi:10.1016/j.euroneuro.2013.06.007. PMID 24461724.
  15. ↑ (2016) «Mechanisms Underlying Motivational Deficits in Psychopathology: Similarities and Differences in Depression and Schizophrenia». Current Topics in Behavioral Neurosciences 27: 411–49. doi:10.1007/7854_2015_376. PMID 26026289.
  16. ↑ (January 2014) «Anhedonia in substance use disorders: a systematic review of its nature, course and clinical correlates». The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 48 (1): 36–51. doi:10.1177/0004867413508455. PMID 24270310.
  17. ↑ (April 2015) «Reward functioning in PTSD: a systematic review exploring the mechanisms underlying anhedonia». Neuroscience and Biobehavioral Reviews 51: 189–204. doi:10.1016/j.neubiorev.2015.01.019. PMID 25639225.
  18. ↑ (2012) «Anhedonia in Parkinson's disease: an overview». The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences 24 (4): 444–51. doi:10.1176/appi.neuropsych.11110332. PMID 23224450.
  19. ↑ (2019) «Efficacy of Ketamine in bipolar depression: focus on anhedonia». Psychiatria Danubina 31 (Suppl 3): 554–560. PMID 31488790.
  20. ↑ (Sep 17, 2018) «Low hedonic tone and attention-deficit hyperactivity disorder: risk factors for treatment resistance in depressed adults.». Neuropsychiatric Disease and Treatment 14: 2379–2387. doi:10.2147/NDT.S170645. PMID 30271154.
  21. ↑ (Aug 2018) «Contemporary management of ejaculatory dysfunction». Translational Andrology and Urology 7 (4): 686–702. doi:10.21037/tau.2018.06.20. PMID 30211060.
  22. ↑ (January 2008) «Persistent sexual dysfunction after discontinuation of selective serotonin reuptake inhibitors». The Journal of Sexual Medicine 5 (1): 227–33. doi:10.1111/j.1743-6109.2007.00630.x. PMID 18173768.
  23. ↑ (June 1999) «Effects of repeated low dose administration and withdrawal of haloperidol on sexual behaviour of male rats». Pharmacology & Toxicology 84 (6): 292–5. doi:10.1111/j.1600-0773.1999.tb01497.x. PMID 10401732.
  24. ↑ (1978) «[Neuroleptics and sexual dysfunction in man. Neuroendocrine aspects]». Schweizer Archiv für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie = Archives Suisses de Neurologie, Neurochirurgie et de Psychiatrie 122 (2): 285–313. PMID 29337.
  25. ↑ (1987) «Pharmacologic modification of psychosexual dysfunction». Journal of Sex & Marital Therapy 13 (4): 239–52. doi:10.1080/00926238708403896. PMID 3121861.
  26. ↑ 26,0 26,1 (February 2000) «Hedonic capacity and schizotypy revisited: a taxometric analysis of social anhedonia». Journal of Abnormal Psychology 109 (1): 87–95. doi:10.1037/0021-843x.109.1.87. PMID 10740939.
  27. ↑ 27,0 27,1 (December 2011) «Aberrant asociality: how individual differences in social anhedonia illuminate the need to belong». Journal of Personality 79 (6): 1315–32. doi:10.1111/j.1467-6494.2010.00702.x. PMID 21480908.
  28. ↑ 28,0 28,1 (2008) «The relationship of social anxiety and social anhedonia to psychometrically identified schizotypy». Journal of Social and Clinical Psychology 27 (2): 127–49. doi:10.1521/jscp.2008.27.2.127.
  29. ↑ 29,0 29,1 29,2 (November 1998) «Social anhedonia as a predictor of the development of schizophrenia-spectrum disorders». Journal of Abnormal Psychology 107 (4): 558–65. doi:10.1037/0021-843x.107.4.558. PMID 9830243.
  30. ↑ (August 1985) «Social anhedonia in the prediction of psychosis proneness». Journal of Abnormal Psychology 94 (3): 384–96. doi:10.1037/0021-843x.94.3.384. PMID 4031235.
  31. ↑ (2012) «Anhedonia and major depression: the role of agomelatine». European Neuropsychopharmacology 22 Suppl 3 (Suppl 3): S505–10. doi:10.1016/j.euroneuro.2012.07.004. PMID 22959116.
  32. ↑ The encyclopedia of schizophrenia and other psychotic disorders. — New York : Facts on File, 1959.
  33. ↑ (October 1989) «Schizotaxia revisited». Archives of General Psychiatry 46 (10): 935–44. doi:10.1001/archpsyc.1989.01810100077015. PMID 2552952.
  34. ↑ (January 2006) «Physical anhedonia in the acute phase of schizophrenia». Annals of General Psychiatry 5: 1. doi:10.1186/1744-859X-5-1. PMID 16417645.
  35. ↑ MannMonica Constance. Verbal and Nonverbal Expressions as Indicators of Social and Emotional Functioning among Social Anhedonics. — 2006. Master’s Thesis. University of Maryland, College Park. College Park, MD.
  36. ↑ (June 2010) «Schizotypal, schizoid and paranoid characteristics in the biological parents of social anhedonics». Psychiatry Research 178 (1): 79–83. doi:10.1016/j.psychres.2008.07.018. PMID 20452676.
  37. ↑ (February 2005) «Clinical status of at-risk individuals 5 years later: further validation of the psychometric high-risk strategy». Journal of Abnormal Psychology 114 (1): 170–75. doi:10.1037/0021-843x.114.1.170. PMID 15709824.
  38. ↑ (1998) «Anhedonia, positive and negative affect, and social functioning in schizophrenia». Schizophrenia Bulletin 24 (3): 413–24. doi:10.1093/oxfordjournals.schbul.a033336. PMID 9718633.
  39. ↑ (November 1994) «Affective and social-behavioral correlates of physical and social anhedonia in schizophrenia». Journal of Abnormal Psychology 103 (4): 719–28. doi:10.1037/0021-843x.103.4.719. PMID 7822573.
  40. ↑ (December 2000) «Executive/attentional performance and measures of schizotypy in patients with schizophrenia and in their nonpsychotic first-degree relatives». Schizophrenia Research 46 (2–3): 269–83. doi:10.1016/s0920-9964(99)00232-7. PMID 11120438.
  41. ↑ 41,0 41,1 (July 2006) «Neuropsychological functioning and social anhedonia: results from a community high-risk study». Schizophrenia Research 85 (1–3): 132–41. doi:10.1016/j.schres.2006.03.044. PMID 16730428.
  42. ↑ American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision. (2000). Washington, DC, American Psychiatric Association.
  43. ↑ (August 2001) «Diagnostic differences in social anhedonia: a longitudinal study of schizophrenia and major depressive disorder». Journal of Abnormal Psychology 110 (3): 363–71. doi:10.1037/0021-843x.110.3.363. PMID 11502079.
  44. ↑ (May 2011) «Social anhedonia and schizotypy in a community sample: the Maryland longitudinal study of schizotypy». Schizophrenia Bulletin 37 (3): 587–602. doi:10.1093/schbul/sbp107. PMID 19850669.
  45. ↑ (July 2009) «Schizotypy, depression, and anxiety in physical and social anhedonia». Journal of Clinical Psychology 65 (7): 695–708. doi:10.1002/jclp.20577. PMID 19388058.
  46. ↑ (April 2006) «Anhedonia in schizophrenia: a review of assessment strategies». Schizophrenia Bulletin 32 (2): 259–73. doi:10.1093/schbul/sbj009. PMID 16221997.
  47. ↑ (January 2007) «Social anhedonia and schizotypy: the contribution of individual differences in affective traits, stress, and coping». Psychiatry Research 149 (1–3): 147–56. doi:10.1016/j.psychres.2006.06.002. PMID 17109970.
  48. ↑ Eckblad, M.L., Chapman, L.J., Chapman, J.P., & Mishlove, M. (1982). The Revised Social Anhedonia Scale Архивировано 10 июня 2016 года.. Unpublished test
  49. ↑ (March 2014) «Dissociation between musical and monetary reward responses in specific musical anhedonia». Current Biology 24 (6): 699–704. doi:10.1016/j.cub.2014.01.068. PMID 24613311.

Ссылки

Источник — https://xn--h1ajim.xn--p1ai/index.php?title=Ангедония&oldid=13027153