Анальный секс

Эта статья находится на начальном уровне проработки, в одной из её версий выборочно используется текст из источника, распространяемого под свободной лицензией
Материал из энциклопедии Руниверсалис

Ана́льный секс (от лат. anus — анус), также анали́зм, ана́льный ко́итус, ана́льная пенетра́ция, ана́льное сноше́ние, заднепроходно́е сноше́ние — половые сношения, совершаемые путём введения полового члена, фаллопротеза или страпона одного партнёра в анальное отверстие другого[1].

Такой вид полового акта в отличие от вагинального сношения требует от партнёров некоторой предварительной подготовки[2].

Как и в большинстве форм сексуальной активности, люди, занимающиеся анальным сексом, рискуют заразиться заболеваниями, передающимися половым путём. Анальный секс считается сексуальной практикой высокого риска из-за уязвимости ануса и прямой кишки. Анальные и ректальные ткани очень нежные, поэтому они могут легко порваться и допустить передачу инфекции, особенно если не используется специальная смазка[3][4]. Всемирная организация здравоохранения рекомендует надевать презерватив во время анального секса, чтобы обезопасить себя от инфекций[5].

Описание

В анальном сексе принято различать активного (осуществляющего пенетрацию) и пассивного (пенетрируемого) партнёров[6]. Активным участником анального совокупления называется мужчина, вводящий свой пенис или фаллопротез, или женщина, вводящая фаллопротез в анус партнёра. Пассивным называется, соответственно, принимающий партнёр — мужского или женского пола. Обычные позиции для осуществления анального сношения — поза наездника или поза на коленях.

Область ануса у большинства людей обоих полов высокочувствительна и является одной из эрогенных зон[1]. Соответственно, стимуляция ануса может вызывать сексуальное возбуждение[7]. У пассивных участников мужского пола во время анального секса производится давление на предстательную железу, что может вызвать дополнительное возбуждение и, как следствие, эякуляцию и оргазм.

Мужчинам, исполняющим активную роль, анальный секс может доставлять больше удовольствия, чем вагинальный, за счёт того, что давление, оказываемое сфинктером ануса на пенис, может быть существенно больше, чем обжатие в вагине. Женщины, исполняющие активную роль, получают физическое удовольствие от прямой стимуляции половых органов основанием фаллопротеза, от использования дополнительных приспособлений.

Распространение

Существующие предубеждения против анального секса основываются на высокой вероятности развития аноректальных дисфункций[8], также на том, что в течение многих столетий анальный секс рассматривался как грех[6] или перверсия[7]. В западной культуре существует стереотип отношения к анальной области как к грязной и отталкивающей[9].

Анальные сношения между мужчинами не обязательно означают гомосексуальность лиц, в них участвующих. Так, в некоторых изолированных группах (например, в местах лишения свободы) анальные сношения являются одним из средств установления и поддержания иерархии.

В русском юридическом языке анальные сношения между мужчинами называются мужеложством.

Риски для здоровья и меры предосторожности

Травматизм и другие нарушения здоровья

  • Анальное сношение может причинять существенную боль или неприятные ощущения в случае, если сфинктер ануса недостаточно расслаблен[9] или пенис вводится слишком быстро[9].
  • Анальный секс при многолетних излишествах может приводить у некоторых людей к анальной инконтиненции (недостаточность сфинктера заднего прохода) и развитию частичного или даже полного недержания кала (энкопрез), анального зуда (по причине подтекания содержимого прямой кишки)[10].
  • При незащищённом (без презерватива) анальном сексе существует риск такого заболевания как рак толстой кишки (дисплазии), частично ассоциированного с инфицированием вирусом папилломы человека 16-го типа[11], а частично с рубцовыми изменениями прямой кишки, особенно на слизистой кишечного типа[12].
  • При многолетних излишествах у некоторых лиц возможен рост геморроидальных узлов, в некоторых случаях возможно образование анальной трещины на поверхности прямой кишки и кровотечения из ануса[13].
  • Опасность аутоиммунного бесплодия[14] или патологий развития потомства[15] из-за антиспермальных антител[16], возникающих при незащищённом анальном сексе[17][18].

Инфекционные заболевания

Во время незащищённого (без презерватива) анального сношения могут передаваться возбудители различных инфекционных и венерических заболеваний, таких как: СПИД[19], сифилис, гепатит[20], гонорея, трихомониаз и тому подобные.

Вероятность заражения ВИЧ при незащищённом анальном сексе значительно выше, чем при вагинальном, что обусловлено различиями гисто-морфологического строения эпителия прямой кишки (однослойный цилиндрический) и влагалища (многослойный плоский неороговевающий).

В норме в прямой кишке присутствует анаэробная микрофлора, которая при попадании в мочеиспускательный канал при незащищённом сексе может быть причиной таких заболеваний, как уретрит, а при вагинальном сексе после анального может инфицировать влагалище.

Рекомендации, противопоказания и меры предосторожности

  • При наличии опухолей или трещин заднего прохода или прямой кишки следует отказаться от анального секса.
  • Во время занятия анальным сексом необходимо поддерживать постоянный словесный контакт с партнёром и прекратить сношение в случае возникновения болевых ощущений.
  • Для защиты от инфекционных заболеваний рекомендуется использовать презерватив.
  • Поскольку микрофлора кишечника может вызвать инфекционно-воспалительные изменения не только в уретре, но и в вагине, следует производить смену презерватива при изменении анального секса на вагинальный, а после совокупления провести гигиенические мероприятия[21]. В случае совершения вагинального сношения после анального без проведения гигиенических мероприятий возможны боли, жжение и зуд в области вагины[22] и заражение влагалища (и уретры мужчины) кишечной палочкой.
  • Для безболезненного введения полового члена необходимо использовать достаточное количество смазки (вазелин или другой лубрикант). В случае использования презерватива необходимо выбирать смазки на водной основе[7], которые не разрушают латекс.
  • В случае, если пенис слишком длинен и причиняет пассивному партнёру боль, следует использовать ограничительные кольца.
  • Следует помнить, что наличие большого количества спермы в прямой кишке может оказывать слабительный эффект.
  • Клизмы не рекомендуются к использованию, поскольку они могут увеличить риск ВИЧ-инфекции[23], венерическую лимфогранулёму и проктит[24].

Законодательство и анальный секс

В большинстве стран мира практика анального секса никак не регламентирована. Тем не менее, в ряде стран, Азии, Африки и Америки существуют законы, которые ограничивают или запрещают те или иные формы анальных сношений.

  • В Гайане за попытку анального сношения грозит десять лет тюрьмы, а за совершённый акт — пожизненное заключение[25].
  • Ha Ямайке гомосексуальные сношения караются десятью годами заключения в сочетании с каторжными работами, попытка их совершения — тюремным или каторжным заключением до семи лет[26].
  • Законы Канады по состоянию на 2015 год запрещают анальный секс с лицами, не достигшими 18 лет, в то же время разрешая другие формы сексуальной активности с 14 лет[27].

Примечания

  1. ↑ 1,0 1,1 Sexualität des Menschen, 1985, с. 226.
  2. ↑ Hunko, Celia. Anal sex: Let's get to the bottom of this (англ.), The Daily of the University of Washington. Архивировано 20 марта 2019 года. Дата обращения 23 марта 2018.
  3. ↑ Anal Sex Safety and Health Concerns (англ.), WebMD. Архивировано 12 ноября 2017 года. Дата обращения 19 апреля 2018.
  4. ↑ Robert I. Krasner. The Microbial Challenge: Science, Disease, and Public Heatlh. — Jones & Bartlett Publishers, 2010-03-10. — 497 с. — ISBN 9780763797355. Архивная копия от 20 апреля 2018 на Wayback Machine
  5. ↑ World Health Organization. Global strategy for the prevention and control of sexually transmitted infections: 2006–2015. Breaking the chain of transmission // Department of Reproductive Health and Research. — 2007. — ISSN 978-92-4-156347-5 ISBN 978-92-4-156347-5. Архивировано 23 марта 2014 года.
  6. ↑ 6,0 6,1 Sexualität des Menschen, 1985, с. 252.
  7. ↑ 7,0 7,1 7,2 Sexualität des Menschen, 1985, с. 227.
  8. ↑ Дмитриева, 2003, с. 44—65.
  9. ↑ 9,0 9,1 9,2 Sexualität des Menschen, 1985, с. 227, 252.
  10. ↑ Дмитриева, 2003, с. 44—46.
  11. ↑ Polefsky J.M. et al., 1998; Chin-Hong P.V. et al., 2005.
  12. ↑ Дмитриева, 2003, с. 65—66.
  13. ↑ Дмитриева, 2003, с. 46—50.
  14. ↑ A. Heidenreich, R. Bonfig, D. M. Wilbert, W. L. Strohmaier, U. H. Engelmann. Risk factors for antisperm antibodies in infertile men // American Journal of Reproductive Immunology (New York, N.Y.: 1989). — March 1994. — Т. 31, вып. 2—3. — С. 69—76. — ISSN 1046-7408. Архивировано 26 января 2018 года.
  15. ↑ Акушерство и Гинекология » Патогенез снижения фертильности при аутоиммунных реакциях против сперматозоидов. www.aig-journal.ru. Дата обращения: 10 октября 2017. Архивировано 21 сентября 2017 года.
  16. ↑ ТЕМА 10 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ. vmede.org. Дата обращения: 10 октября 2017. Архивировано 21 сентября 2017 года.
  17. ↑ Kamini Rao, Howard J. A. Carp, Robert Fischer M.D. Principles & Practice of Assisted Reproductive Technology (3 Vols). — JP Medical Ltd, 2013-09-30. — 1440 с. — ISBN 978-93-5090-736-8.
  18. ↑ Richard Bronson, Howard B. Fleit. Chapter 111 - Immunologically Mediated Male and Female Reproductive Failure (англ.) // Mucosal Immunology (Fourth Edition) / Jiri Mestecky, Warren Strober, Michael W. Russell, Brian L. Kelsall, Hilde Cheroutre, Bart N. Lambrecht. — Boston: Academic Press, 2015-01-01. — P. 2157–2181. — ISBN 978-0-12-415847-4. Архивировано 21 февраля 2021 года.
  19. ↑ Sexualität des Menschen, 1985, с. 548.
  20. ↑ Согласно к.м.н. М. А. Гомбергу, анальный секс относится к контактам умеренного риска для активного партнёра и высокого риска для пассивного.
  21. ↑ Sexualität des Menschen, 1985, с. 125, 227.
  22. ↑ Sexualität des Menschen, 1985, с. 125.
  23. ↑ Carballo-Diéguez, Alex; Bauermeister, José A.; Ventuneac, Ana; Dolezal, Curtis; Balan, Ivan; Remien, Robert H. The Use of Rectal Douches among HIV-uninfected and Infected Men who Have Unprotected Receptive Anal Intercourse: Implications for Rectal Microbicides (англ.) // AIDS and Behavior  (англ.) (рус. : journal. — 2008. — 1 November (vol. 12, no. 6). — P. 860—866. — ISSN 1090-7165. — doi:10.1007/s10461-007-9301-0. — PMID 17705033.
  24. ↑ de Vries, Henry J. C.; van der Bij, Akke K.; Fennema, Johan S. A.; Smit, Colette; de Wolf, Frank; Prins, Maria; Coutinho, Roel A.; MorrÉ, Servaas A. Lymphogranuloma Venereum Proctitis in Men Who Have Sex With Men Is Associated With Anal Enema Use and High-Risk Behavior (англ.) // Sexually Transmitted Diseases : journal. — 2008. — February (vol. 35, no. 2). — P. 203—208. — ISSN 0148-5717. — doi:10.1097/OLQ.0b013e31815abb08. — PMID 18091565.
  25. ↑ Laws of Guyana. Criminal Law (offences) Cap. 8.01. (англ.) (недоступная ссылка). — «353. Пытающийся совершить акт содомии, или угрожающий другому лицу для совершения акта содомии, или, будучи мужчиной, совершает непристойное нападение на другого мужчину виновен в совершении фелонии и подлежит тюремному заключению в течение десяти лет. 354. Совершивший содомский акт, с мужчиной или любым другим живым существом, виновен в совершении фелонии и подлежит пожизненному тюремному заключению.». Архивировано 21 августа 2010 года.
  26. ↑ Laws of Jamaica. Offences Against the Person. Unnatural Offences, статьи 76, 77 (англ.). — «76. Уличённый в совершении гнусного преступления содомии, совершённого с мужчиной или животным подлежит каторжному заключению сроком до десяти лет. 77. Уличённый в попытке совершения вышеупомянутого гнусного преступления, или любого деяния, направленного на совершение оного или непристойного нападения на мужчину совершает мисдиминор, и подлежит тюремному или каторжному заключению сроком до семи лет.». Дата обращения: 3 мая 2010. Архивировано 31 марта 2010 года.
  27. ↑ Age of consent for sexual intercourse (англ.), AVERT (23 June 2015). Архивировано 28 февраля 2009 года. Дата обращения 23 марта 2018.

Литература

  • Die Sexualität des Menschen: Handbuch und Atlas. — 2., erweitere Aufllage. — Berlin; New York: de Gruyter, 1985. — ISBN 3-11-010694-9.
  • Дмитриева О. А., Пиголкин Ю. И., Федченко Т. М. Судебно-медицинская экспертиза половых функций мужчин. — ЛАИНС, 2003. — ISBN 5-98128-002-6.

[[Категория:Анус человека]

Источник — https://xn--h1ajim.xn--p1ai/index.php?title=Анальный_секс&oldid=13482689