Аквагенический зуд

Эта статья находится на начальном уровне проработки, в одной из её версий выборочно используется текст из источника, распространяемого под свободной лицензией
Материал из энциклопедии Руниверсалис
Аквагенический зуд

Аквагенический зуд - это состояние кожи, характеризующееся развитием сильного, интенсивного, покалывающего эпидермального зуда без видимых повреждений кожи, вызванного контактом с водой[1][2].

У разных людей зуд протекает по-разному. У некоторых возникают отдельные приступы, которые могут длиться от 10 минут до двух часов[3]. У других симптомы проявляются почти постоянно из-за уровня влажности воздуха и/или потоотделения. Чаще всего зуд возникает на ногах, руках, груди, спине и животе, хотя может встречаться и в других местах. [4]

Зуд при контакте с водой, которая сопровождается сыпью, известен как аквагенная крапивница.

Причины появления

Точный механизм неизвестен. Некоторые исследования предполагают, что зуд возникает в ответ на увеличение фибринолитической активности в коже[5][6], неадекватную активацию симпатической нервной системы[7] или повышение активности ацетилхолинэстеразы[8][9].

Диагностика

Точных медицинских тестов не существует. Скорее, диагноз ставится путем исключения всех других возможных причин зуда пациента, включая истинную полицитемию. Поскольку зуд является симптомом многих серьезных заболеваний, важно исключить другие причины, прежде чем поставить окончательный диагноз[10].

Способы лечения

Поскольку причину заболевания можно полностью устранить не во всех случаях, лечение является симптоматическим. Применяются противозудные лосьоны или кремы, фототерапия. После контакта с водой также применяются горячие или холодные компрессы[11].

Как ни странно, горячая ванна или душ помогают многим пациентам. Причина, возможно, в том, что тепло заставляет тучные клетки в коже высвобождать запасы гистамина и не восстанавливать его запасы в течение следующих 24 часов[12][13].

Блокаторы H1 и H2, такие как лоратадин, доксепин или циметидин, исторически были опробованы первыми, но помогают не всем пациентам. В случаях, когда антигистаминные препараты помогают, лоратадин, по-видимому, наиболее эффективен в легких случаях, а доксепин — в более тяжелых.

Некоторым людям облегчают зуд налтрексон, гидрокортизон или пропранолол[14] [7].

Этимология

Название происходит из латыни:

  • Aquagenic означает "вызванный водой"
  • Pruritus означает "зуд".

См. также

  1. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine (англ.). — 6th. — McGraw-Hill Education, 2003. — P. 401. — ISBN 978-0-07-138066-9.
  2. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (англ.). — 10th. — Saunders, 2005. — P. 56. — ISBN 978-0-7216-2921-6.
  3. Steinman, Howard K. Aquagenic pruritus (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology[англ.] : journal. — 1985. — Vol. 13, no. 1. — P. 91—6. — doi:10.1016/S0190-9622(85)70149-1. — PMID 2411768.
  4. Aquagenic pruritus. U.S. Department of Health and Human Services. Дата обращения: 15 июня 2020. Архивировано 14 июня 2020 года.
  5. Sekar, Cshanmuga. Aquagenic pruritus: Beneath water 'lies' (англ.) // Indian Journal of Dermatology[англ.] : journal. — 2011. — Vol. 56, no. 4. — P. 446—447. — doi:10.4103/0019-5154.84734. — PMID 21965864.
  6. Lotti, T. Increased Cutaneous Fibrinolytic Activity in Aquagenic Pruritus (англ.) // International Journal of Dermatology[англ.] : journal. — 1986. — Vol. 25, no. 8. — P. 508—510. — doi:10.1111/j.1365-4362.1986.tb00863.x. — PMID 3771051.
  7. 7,0 7,1 Nosbaum, Audrey. Treatment with propranolol of 6 patients with idiopathic aquagenic pruritus (англ.) // The Journal of Allergy and Clinical Immunology[англ.] : journal. — 2011. — Vol. 128, no. 5. — P. 1113. — doi:10.1016/j.jaci.2011.05.001. — PMID 21616525.
  8. Bircher, Andreas J. Aquagenic Pruritus: Water-Induced Activation of Acetylcholinesterase (англ.) // Arch. Dermatol. : journal. — 1988. — Vol. 124, no. 1. — P. 84—89. — doi:10.1001/archderm.1988.01670010048020.
  9. Kligman, Albert M. Water-Induced Itching Without Cutaneous Signs: Aquagenic Pruritus (англ.) // Arch. Dermatol. : journal. — 1986. — Vol. 122, no. 2. — P. 183—186. — doi:10.1001/archderm.1986.01660140073021.
  10. Butler, David F. Pruritus and Systemic Disease. — 2018. — 17 августа.
  11. Holme, S. A. Aquagenic pruritus responding to intermittent photochemotherapy (англ.) // Clinical and Experimental Dermatology : journal. — 2001. — Vol. 26, no. 1. — P. 40—1. — doi:10.1046/j.1365-2230.2001.00757.x. — PMID 11260176.
  12. People's Pharmacy. Hot Water for Itches (недоступная ссылка) (18 июня 2012). Дата обращения: 25 июля 2012. Архивировано 28 июня 2012 года.
  13. Dermatology: diagnosis and treatment of cutaneous disorders (англ.). — ISBN 978-0801648083.
  14. Ingber, Sarah. Successful Treatment of Refractory Aquagenic Pruritus with Naltrexone (англ.) // Journal of Cutaneous Medicine and Surgery[англ.] : journal. — 2006. — Vol. 9, no. 5. — P. 215—216. — doi:10.1007/s10227-005-0144-x. — PMID 16502200.

Внешние ссылки

Перейти к шаблону «Medical resources» Классификация